CNEURO, notables aportes a la salud de los cubanos

La ciencia cubana sigue dando motivos de satisfacción y orgullo, por su vital contribución a la salud del pueblo con novedosos fármacos y equipos médicos, aún en medio de las limitaciones de recursos que impone el bloqueo norteamericano.

Especialistas del Centro de Neurociencias han desarrollado un sistema de pesquisa neonatal para detectar, de manera temprana y objetiva, trastornos de la audición y visión en niños recién nacidos.

De acuerdo con las informaciones, el equipo, denominado INFANTIX, tiene la particularidad de ser la primera tecnología de su tipo en el mundo que incorpora a sus funciones la pesquisa visual.

Este es otro de los notables aportes que la prestigiosa institución ha hecho durante tres décadas al sistema cubano de salud. Quizás el más reciente en la memoria de muchos fue la obtención de ventiladores pulmonares durante la pandemia de la COVID 19.

Fue un perfil de trabajo diferente al que realiza, centrado en enfermedades del cerebro, pero necesario ante la situación epidemiológica de esos momentos, y el recrudecimiento del cerco económico que impedía la adquisición de esos equipos para enfermos con el virus.

En el enfrentamiento a la enfermedad causada por el nuevo coronavirus y que llevó a un esfuerzo conjunto de las distintas instituciones científicas del país, el Centro igualmente desarrolló un tomógrafo de impedancia eléctrica, destinado a monitorear la función pulmonar en personas ingresadas en terapia intensiva.

El Centro de Neurociencias ha creado también ESTEP, un equipo que beneficiará a los pacientes epilépticos, una enfermedad que, de acuerdo con los especialistas, tiene una prevalencia en nuestro país de 280 a 300 casos por cada cien mil habitantes.

Este dispositivo posibilita la electroestimulación del nervio vago y ha arrojado resultados alentadores en los pacientes en los que se ha aplicado.

La institución cubana está insertada en importantes iniciativas a nivel internacional para estudios de neurociencias y neurotecnologias, al tiempo que mantiene colaboraciones con otros centros de varias naciones, muestra de su alto prestigio en el mundo.

Aún con las limitaciones que impone el bloqueo norteamericano, la ciencia cubana no se detiene y sigue haciendo notables contribuciones a la salud de todo el pueblo.

¿Qué representa la validación de los equipos cubanos Hipermax BF?

Hipertensión arterial

Cuba logró dar un paso significativo en su empeño por prevenir y controlar la hipertensión arterial en su población, con la reciente validación clínica de los esfigmomanómetros automáticos Hipermax BF, desarrollados por la Empresa Combiomed Tecnología Médica Digital.

Para alcanzar esa certificación, durante los últimos tres años se ejecutó un ensayo clínico denominado Estudio de validación para el uso clínico del dispositivo automático de medida de presión arterial Hipermax BF en población general, promovido por el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (ICCV), del Ministerio de Salud Pública (Minsap), bajo la conducción del Centro Estatal de Control de Medicamentos, Equipos y Dispositivos (Cecmed).

La doctora Yamilé Valdés González, especialista de I Grado en Medicina Interna y vicepresidenta de la Comisión Nacional Técnica Asesora de Hipertensión Arterial del Minsap, explicó a Granma que la investigación, dirigida a conseguir el enunciado objetivo, incluyó una amplia muestra de personas con edades a partir de los 12 años.

«Tras una rigurosa revisión por expertos internacionales, los resultados que avalan el otorgamiento de esa condición acaban de ser publicados en la revista académica Journal of Human Hypertension. Asimismo, están visibles en el Registro Público Cubano de Ensayos Clínicos».

Según puntualizó la doctora Valdés González, desde 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS), recomienda el uso exclusivo de los esfigmomanómetros validados de brazo, siempre que sea posible y de acuerdo con las particularidades socioeconómicas de cada país.

Acerca de la importancia de tener esa credencial, la miembro del Consejo de la Liga Mundial de Hipertensión recalcó que los equipos Hipermax BF, cuentan a partir de ahora con un aval de garantía, seguridad y alta precisión.

«Ello le otorga valor agregado a ese producto cubano en el mercado internacional, aumentando así las oportunidades de comercialización en la región de Latinoamérica y el Caribe, en la cual existe una limitada oferta de dispositivos certificados».

Señaló que solo alrededor del 15 % de los esfigmomanómetros automáticos que se comercializan en el mundo, pasaron los ensayos de validación clínica, lo que amerita más lo alcanzado con el fabricado por Combiomed.

Para formar parte de las listas internacionales de los dispositivos que poseen esa condición, es imprescindible completar el ensayo clínico requerido y publicar sus resultados en un registro público, o en una revista científica de alta visibilidad, aseveró la doctora Valdés González.

Cuba es uno de los pocos países de la región de las Américas que producen estos equipos automáticos. Sin embargo, no contaba con la capacidad de conducir estudios de validación clínica, reservados a laboratorios altamente especializados de países industrializados y con un elevado costo.

«Esa investigación se hizo gracias a la cooperación técnica del Minsap y la Organización Panamericana de la Salud, a través de la iniciativa Hearts en Las Américas, con la participación de expertos de la Universidad de Tasmania, en Australia; las de Calgary y Alberta, en Canadá, y la de Ciencias Médicas de La Habana».

Introducidos desde 2015, hoy suman más de 5 000 los equipos Hipermax-BF disponibles en el Sistema Nacional de Salud, y se trabaja por aumentar las producciones, tomando en cuenta la alta demanda.

«Hay una creencia general de que los esfigmomanómetros convencionales son mejores que los automáticos, y no es así. Los primeros se basan en el uso del método auscultatorio con el apoyo de un estetoscopio, por lo que dependen de las habilidades y entrenamiento del personal médico, para escuchar los ruidos asociados al paso del torrente sanguíneo por el sistema vascular.

«Con relación a los automáticos, emplean el método oscilométrico con el cual logra detectarse, a través de un transductor, la mayor frecuencia de oscilación de las paredes del vaso y luego, mediante algoritmos matemáticos, se calculan las presiones, sistólica (máxima) y diastólica (mínima), de los pacientes, sin la intervención humana, como posible fuente de error. Por tanto, resultan más precisos».

En las dos variantes, subrayó, resulta vital asegurar la adecuada preparación del paciente y cumplir con el proceder establecido para realizar la medición de la presión arterial.

Ponderó el liderazgo técnico asumido por la doctora Damaris Hernández Véliz, profesora e investigadora auxiliar y directora del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, en todo el proceso vinculado al diseño y la ejecución de los ensayos clínicos de validación.

SOPORTE DE LA TECNOLOGÍA MÉDICA CUBANA

Disponer de un colectivo de profesionales y tecnólogos de alta calificación, comprometido con el país y dotado de una admirable capacidad innovadora, ha sido la clave en los significativos aportes tributados por la Empresa Combiomed Tecnología Médica Digital, a la atención médica de los cubanos.

El ingeniero Arlem Fernández Sigler, director general de esa entidad, perteneciente al Grupo Empresarial BioCubaFarma, precisó que en las últimas tres décadas Combiomed introdujo en los hospitales y policlínicos de todas las provincias más de 35 000 equipos y dispositivos médicos.

«Sobresalen, entre ellos ocho generaciones de electrocardiógrafos para pruebas de reposo, incluidos la familia de equipos Cardiocid t50/s100/d200a; las tres generaciones de sistemas de registro electrocardiográfico ambulatorio o pruebas de Holter, además de desfibriladores, equipos para la monitorización de pacientes y oxímetros de pulso y esfigmomanómetros digitales, como el Hipermax BF».

Haber podido fabricarlo, en una cantidad superior a los 5 000 es un logro tecnológico, pero que haya sido validado y funcione con los estándares internacionales exigidos, representa un gran resultado de la ciencia cubana, aseveró.

Vea el artículo mencionado en:

Hernández Véliz, D., Valdés González, Y., Armas Rojas, N.B. et al. Validation of combiomed hipermax-BF model A7101 automatic oscillometric upper-arm sphygmomanometer in general population: AAMI/ESH/ISO universal standard (ISO 81060-2:2018/Amd 1:2020). J Hum Hypertens (2024).

Epilepsia y errores congénitos del metabolismo

Psicología

La epilepsia es una manifestación común en los errores congénitos del metabolismo, con gravedad y respuesta al tratamiento variables.

Con el fin de determinar su incidencia y características en enfermedades metabólicas se realizó una revisión retrospectiva de bases de datos de neuropediatría y metabolismo. Los datos recogidos son tipo de crisis, edad de inicio y refractariedad.

Se encontraron:

  • dos casos de tres (66 %) con defecto del cofactor del molibdeno y encefalopatía epiléptica neonatal;
  • tres epilepsias sensibles a las vitaminas: déficit de piridoxamina sulfato oxidasa, déficit de antiquitina y de biotinidasa, de comienzo precoz y buen control de crisis con biotina;
  • una homocistinuria, con inicio tardío y politerapia;
  • una enfermedad de Menkes de difícil control;
  • dos déficits de GLUT-1 con ausencias y descargas generalizadas en el electroencefalograma;
  • cinco (33 %) peroxisomales en monoterapia, salvo una sospecha de déficit de biogenia de peroxisomas;
  • 13 (34 %) lisosomales;
  • un trastorno de la glucosilación, con espasmos infantiles y refractario;
  • siete (8,5 %) aminoacidopatías/acidurias orgánicas, uno con espasmos infantiles (acidemia propiónica), tres con hiperglicinemias no cetósicas con encefalopatía epiléptica neonatal, uno con monoterapia (leucinosis) y dos (3,3 %) con hiperfenilalaninemias no cribadas;
  • y cinco (20 %) mitocondriales, la mayoría con déficit de la fosforilación oxidativa.

El diagnóstico de epilepsia metabólica precisa un alto índice de sospecha en enfermedades no cribadas. La semiología de las crisis y los datos en el electroencefalograma no son característicos, pero algunos datos clínicos, como el inicio precoz y la refractariedad, de neuroimagen y ciertos marcadores bioquímicos pueden orientar.

Aunque los estudios genéticos son cada vez más rentables en la epilepsia, se deben seguir buscando biomarcadores más precoces y probar ensayos terapéuticos dirigidos.

Vea el texto completo en:

Moya-López S, Ruiz-Colodrero A, Sainz-García J, Fariña-Jara V, García-Jiménez MC, Castejón-Ponce E, López-Pisón J, Pérez-Delgado R. Epilepsia y errores congénitos del metabolismo. Rev Neurol 2024;79 (05):129-135.

Células madre con baja inmunogenicidad facilitarán los trasplantes alogénicos

Células madre

Científicos japoneses han generado células madre pluripotentes inducibles (CMPIs) humanas, genéticamente deficientes en moléculas de histocompatibilidad (HLA-1 y HLA-II), lo que reduce su capacidad de presentar antígenos y, por tanto, de generar una respuesta inmunitaria que neutralice su potencial terapéutico. Adicionalmente, los investigadores han introducido en estas CMPIs los genes de las moléculas inmunosupresoras PD-L1 y PD-L2, así como los de la molécula de histocompatibilidad no canónica HLA-G, cuya presencia evita la citotoxicidad causada por células NK que se activan frente a la ausencia de moléculas HLA canónicas.

Hironobu Kimura, científico del HEALIOS K.K. Kobe Research Institute y codirector del estudio, afirma que las CMPIs están provistas de un mecanismo de seguridad adicional, consistente en un gen apoptótico que puede ser activado a voluntad mediante la administración de rapamicina, lo que resulta en la muerte de las células.

La expresión de todos los transgenes introducidos se mantuvo durante más de 180 días en cultivo, sin alteraciones en el cariotipo celular. Estas CMPIs no sólo presentan la capacidad de diferenciarse en cualquiera de los tres linajes celulares embrionarios, sino que también generan hepatocitos y células endoteliales plenamente funcionales, asegura el investigador.

Los resultados de múltiples experimentos in vitro confirmaron la ausencia de inmunogenicidad de las CMPIs, la cual estuvo en marcado contraste con la vigorosa respuesta inmune generada por las CMPIs no modificadas. Kimura concluye señalando que la terapia celular basada en productos alogénicos ofrece numerosas ventajas, en comparación con las células autólogas, cuya obtención es laboriosa y económicamente más costosa.

Leer el texto completo del artículo en:

Tsuneyoshi, N., Hosoya, T., Takeno, Y. et al. Hypoimmunogenic human iPSCs expressing HLA-G, PD-L1, and PD-L2 evade innate and adaptive immunity. Stem Cell Res Ther 15, 193 (2024). https://doi.org/10.1186/s13287-024-03810-4

Jornada Científica Nacional 36 Aniversario del CCOI “Frank País” y XVIII Simposio de artroscopia, cirugía articular y del deporte

Con motivo del 36 aniversario de la fundación del Complejo Científico Ortopédico Internacional “Frank País”, se celebrará del 13 al 16 de noviembre de 2024 la Jornada Científica Nacional 36 Aniversario y el XVIII Simposio de artroscopia, cirugía articular y del deporte. Las actividades centrales irán encaminadas a elevar la calidad científica de nuestra comunidad con la participación de personalidades nacionales de la Ortopedia y Traumatología y especialidades afines. También en esta ocasión, nos acompañarán destacados profesionales del ámbito internacional.

Podrán participar Especialistas y Residentes en Ortopedia y traumatología, Medicina física y rehabilitación, Medicina del deporte, Imagenología, Anestesiología, Cirugía reconstructiva y caumatología; Licenciados en Enfermería, Traumatología, Terapia física y rehabilitación; y de especialidades afines.

Sede: Centro de Eventos ORTOP del Complejo Científico Ortopédico Internacional “Frank País”.
Fecha de realización: 13 al 16 de noviembre del 2024
Idiomas oficiales: español e inglés.

Los interesados podrán participar en cursos pre y postevento y las modalidades de presentación son:

  • Temas libres
  • Discusiones de casos
  • Carteles electrónicos
  • Conferencias magistrales

Las temáticas incluidas en la jornada son:

  • Afecciones del miembro superior
  • Afecciones del tobillo y el pie
  • Anestesiología
  • Artroscopia y cirugía articular
  • Cirugía Reconstructiva y Caumatología en Ortopedia
  • Enfermería ortopédica
  • Imagenología en afecciones músculo esqueléticas
  • Lesiones de la columna vertebral
  • Medicina Natural y Tradicional
  • Medicina regenerativa
  • Pediatría en Ortopedia
  • Rehabilitación del SOMA
  • Traumatología deportiva

Los resúmenes de los trabajos se recibirán hasta el 31 de octubre de 2024.

Vea más información sobre la participción en la jornada desde este enlace.

Queda abierta así la invitación a participar en esta jornada de intercambio científico y crecimiento profesional a favor de una atención de salud de alta calidad.

Atentamente

Dr. C. Osvaldo García Martínez
Presidente del Comité Organizador

  • Categorías de anuncio

    open all | close all
  • Categorías de aviso

  • Categorías de editoriales

  • Categorías de entrevista

  • Categorías de informes y sello

    open all | close all
  • Categorías sello – entidades

    open all | close all
  • Categorías de Noticia

    open all | close all
  • Secciones de noticias

    open all | close all
  • Archivo Anuncios

  • Archivo Avisos

    • Archivo Editoriales

      • Archivo Entrevistas

        • Archivo Informe y sello

        • Archivo Nota Oficial

          • Archivo Noticias

          • Archivo Obituarios

            • Actualidad

            • Salud es el Tema