6 de septiembre: Día del Trabajador Estadístico en Cuba

El 6 de septiembre se celebra el día de homenaje al Trabajador Estadístico en Cuba, por coincidir con el momento censal del primer Censo de Población y Viviendas realizado en la Revolución (1970) y que constituye para cualquier país la investigación estadística más completa e importante.

La historia censal en Cuba se remonta al año 1774, fecha del primer censo oficial. A este primer censo le siguieron una serie numerosa de actos censales hasta llegar al de 1970, que por esfuerzos realizados por el Gobierno Revolucionario, unido a la conciencia de las masas en relación con su inscripción en el mismo, resultó uno de los mejores y más completos de cuantos se han realizado hasta ahora en Cuba.

La necesidad de un enfoque estadístico está actualmente bien reconocida en la investigación y en la práctica de las disciplinas que constituyen la salud pública pues permite analizar situaciones en las que los componentes aleatorios contribuyen de forma importante en la variabilidad de los datos obtenidos.

La estadística, junto con la epidemiología, es de gran importancia para la prevención, el conocimiento y el tratamiento de muchas enfermedades.

Desde el Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas felicitamos a todos los trabajadores estadísticos del Sistema Nacional de Salud.

Valores de referencia para la tirotropina y hormonas tiroideas en embarazadas cubanas

Los parámetros de función tiroidea en las embarazadas se modifican durante el embarazo y son específicos para cada población.

Este trabajo tuvo como objetivo establecer los valores de referencia para la tirotropina y las hormonas tiroideas en una población de embarazadas cubanas.

Se realizó un estudio transversal, en el municipio Plaza de la Revolución de La Habana, Cuba, a 362 gestantes sin antecedentes personales o familiares de enfermedad tiroidea, con anticuerpos anti-tiroideos negativos y ausencia de lesiones en el ultrasonido tiroideo. Se analizaron edad materna, edad gestacional, raza, hábito de fumar, paridad, uso de suplementos yodados, índice de masa corporal, tirotropina, tiroxina total y libre, triyodotironina total y libre. Se establecieron los intervalos de referencia para cada parámetro mediante los percentiles 2,5 y 97,5 como límites inferior y superior, respectivamente.

Los valores de referencia en el primer, segundo y tercer trimestre fueron para la tirotropina 0,1-3,3 mUI/L, 0,6-3,4 mUI/L y 0,3-3,9 mUI/L; para la TT4 90,1-204,1 nmol/L, 92,2-189,2 nmol/L y 79,8-170,4 nmol/L; para la FT4 7,3-16,7 pmol/L, 6,3-17,3 pmol y 5,6-12,7 pmol/L; para la TT3 1,8-3,9 nmol/L, 1,8-3,9 nmol/L y 1,7-4,0 nmol/L y para la FT3 1,0-7,4 pmol/L, 0,7-6,3 pmol/L y 0,7-5,4 pmol/L, respectivamente.

De esta manera, se determinaron por primera vez los valores de referencia para la tirotropina y las hormonas tiroideas en una población de embarazadas cubanas; estos difieren de los establecidos por los kits diagnósticos y de los recomendados por las guías internacionales previas.

Vea el artículo completo:

Leal-Curí L, Rubén-Quesada M, Domínguez-Alonso E, Chambilla-Ajallí Z, Navarro-Despaigne D, Gárate-Sánchez A, Robles-Torres E. Valores de referencia para la tirotropina y hormonas tiroideas en embarazadas cubanas. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas [Internet]. 2023 [citado 13 Jun 2023]; 42 (1).

 

Estudios sobre dengue y su inaplazable relación con las ciencias aplicadas

Dengue

El dengue es una enfermedad infecciosa transmitida a partir de la picadura del mosquito Aedes aegypti infectado, principalmente, porque se han reportado transmisiones a partir de otras especies como el Aedes albopictus. Es una infección viral que no presenta un tratamiento bien definido y aunque son muchos los estudios, aún no se ha logrado determinar una vacuna efectiva para evitar las altas tasas de incidencia, sobre todo en regiones tropicales.

Al revisar artículos publicados en las revistas cubanas sobre la actual emergencia por dengue se aprecia que en un número considerable hacen análisis clínicos – epidemiológicos, los cuales se consideran que son muy básicos. Este comentario no significa que no sean necesarios estos estudios, pero la mayoría centran sus objetivos en describir y caracterizar diferentes aspectos relacionados con el dengue. Dichos estudios resaltan las manifestaciones clínicas y la epidemiología de la enfermedad; no analizan ni interrelacionan las variables empleadas, con variables matemáticas, físicas y climáticas, que pudieran llevar a resultados de impacto en la prevención y control de las epidemias de dengue, teniendo en cuenta que es una enfermedad transmitida por vectores, lo cual la vincula estrechamente con diferentes parámetros ambientales.

La medicina del siglo XXI no se concibe si no se interrelaciona con otras ciencias, como la geográficas, las físicas y las matemáticas, pues son múltiples las disciplinas que pueden llevarse a los pies de la medicina y la epidemiología en especial: la inteligencia artificial, bioclimatología, matemática aplicada con análisis predictivos de las enfermedades y la geografía con análisis tiempo-espacio de la distribución de la enfermedad, etc.

Vea el artículo completo:

Sánchez C, Guillen-León L, Aguiar-González A. Estudios sobre dengue y su inaplazable relación con las ciencias aplicadas. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2023 [citado 5 Sep 2023]; 52 (3).

Complicaciones en el embarazo, depresión, cáncer de mama y otros, son factores de riesgo para enfermedad cardiovascular en mujeres

Complicaciones durante el embarazo, enfermedades autoinmunes, depresión, cáncer de mama y calcificación arterial mamaria son factores de riesgo emergentes para enfermedades cardiovasculares en la mujer que deben evaluarse y tomarse en cuenta para lograr diagnósticos y tratamientos oportunos, afirmó la Dra. Dipti N. Itchhaporia, cardióloga intervencionista.

Durante la mesa Cardiac care in women: Emerging risk factors, en el marco del CardioAcademic 2023, la expresidenta del American College of Cardiology enfatizó que la equidad de género en la atención de enfermedades cardiovasculares solo se alcanzará cuando los factores de riesgo se evalúen con perspectiva de género y cuando, además, se profundice en factores de riesgo novedosos y no reconocidos, no solamente en los tradicionales.

Aunado a ello, expresó, es completamente necesario educar a las mujeres y a profesionales de la salud de nivel primario sobre los síntomas de las enfermedades cardiacas, para estar alertas y proveer a las pacientes de tratamientos integrales cuando sea necesario. «Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de muerte entre las mujeres, al menos en los Estados Unidos y a nivel mundial el panorama es similar, es por eso que necesitamos aconsejar a nuestras pacientes, ahondar cuando presentan un dolor en el pecho, recordar que el tabaquismo y la obesidad en la mujer representan un riesgo mayor para enfermedad cardiovascular que en un varón. Si tomamos en cuenta estos factores de riesgo, realmente haremos una diferencia, con una atención más oportuna y específica», remarcó.

La ponente señaló que en el mundo, las enfermedades cardiovasculares representan 35 % de las muertes entre las mujeres y recordó que, de acuerdo con la Comisión de la mujer y enfermedad cardiovascular de The Lancet, las afecciones cardiacas en esta población siguen siendo «poco estudiadas, poco reconocidas, poco diagnosticadas y poco tratadas; además, las mujeres están subrepresentadas en la clínica cardiovascular».

Remarcó lo anterior porque a pesar de que entre 1980 y 1990 la legislación estadounidense exigió la inclusión de mujeres en los ensayos clínicos, entre 2010 y 2017 las mujeres representaron menos de 39 % de los participantes en ensayos clínicos cardiovasculares, situación que, a decir de la experta, limita el potencial para desarrollar estrategias y recomendaciones específicas para las enfermedades cardiovasculares que las afectan.

Más allá de los factores de riesgo tradicionales: factores emergentes

En ese sentido, la Dra. Itchhaporia subrayó que por años se han identificado factores de riesgo tradicionales, como que 80% de las mujeres de 75 años o menores tienen hipertensión arterial, que solo 29% lleva un control adecuado de la presión, que aquellas que viven con diabetes tienen 45% más riesgo de padecer cardiopatía isquémica y que la obesidad confiere 64% más de riesgo de desarrollar cardiopatía isquémica en las mujeres frente a 46% en los varones.

Destacó que a estos se suman factores emergentes que deben ser evaluados con atención; por ejemplo, las mujeres que cursan complicaciones en el embarazo, como diabetes gestacional, tienen un riesgo más elevado de cardiopatía isquémica y de diabetes de tipo 2; mientras que con hipertensión y preeclampsia tienen un riesgo tres veces mayor de padecer cardiopatía isquémica.

Vea la noticia completa en Medscape (debe estar registrado en el sitio).

Eficacia de la clasificación de Bosniak de 2019 en el manejo de los quistes renales

trasplante renal

La clasificación de las lesiones quísticas renales (LQR) propuesta por Bosniak en 1986, basada en las observaciones encontradas en la tomografía computarizada (TC), sirvió para obtener un mayor consenso en cómo tratar a los pacientes según la categoría en la que se hallaban.

La Clasificación de Bosniak surge en 1986, con las categorías Bosniak I, II, III y IV. En 1997 fue modificada añadiendo una nueva categoría, la II F, para encuadrar a los quistes no lo suficientemente complejos para etiquetarlos como quiste renal III, pero en los que se aconseja realizar seguimiento radiológico periódico.

La clasificación ha sido modificada incluyéndose, además de los hallazgos en la TC, los de la resonancia magnética (RM). La clasificación Bosniak 2019 (C-Bosniak v2019) de LQR ha sido un paso de avance significativo en la optimización de la conducta terapéutica a seguir. Actualmente, con la utilización de la TC y RM, el diagnóstico de las LQR suele ser sencillo y preciso; siendo la cuestión principal si la LQR representa una lesión quirúrgica o no quirúrgica o, si es necesario realizar estudios de seguimiento.

El objetivo del artículo es evaluar cómo ha impactado la clasificación de Bosniak de 2019 en el tratamiento más eficaz de los quistes renales, a partir de los diferentes reportes de la literatura médica mundial. Se realizó una búsqueda de bibliografía desde mayo de 2021 hasta febrero de 2023 en PubMed, SciELO, Google Académico y revistas urológicas de acceso abierto.

Vea el artículo completo en: Hermida-Pérez J, Buduen-Nuñez A, Pérez-Rodríguez M. Eficacia de la clasificación de Bosniak de 2019 en el manejo de los quistes renales. Revista Cubana de Urología [Internet]. 2023; 12 (2) 

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