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La cirugía endoscópica nasosinusal ha experimentado avances significativos desde su creación. Sin embargo, debido a la posición anatómica de las cavidades nasosinusales y las estructuras adyacentes, las complicaciones pueden ser graves y, en casos raros, incluso llevar a la muerte del paciente.

Con el objetivo de evaluar los tipos de complicaciones, su frecuencia y su manejo durante este tipo de cirugía, se llevó a cabo una revisión documental en bases de datos bibliográficos durante el período de diciembre 2021 a enero 2022. Se seleccionaron 27 artículos relacionados con el objetivo propuesto y se elaboró un documento resumen con la información recopilada.

Según la clasificación más utilizada, las complicaciones se dividen en tres grados de severidad, y las tasas de complicaciones mayores son inferiores al 1% cuando son realizadas por cirujanos experimentados. Es crucial reconocer los sitios de mayor riesgo y los síntomas que pueden aparecer en el paciente para un manejo rápido de la complicación.

En conclusión, la cirugía endoscópica nasosinusal se ha establecido como una excelente herramienta para el tratamiento quirúrgico de las enfermedades en estas cavidades, siempre que sea realizada por profesionales con experiencia. Aunque las tasas de complicaciones son muy bajas, es fundamental saber reconocerlas y tratarlas a tiempo.

Vea el artículo completo en:

González-Torres O, Hidalgo-González A, Cintra-Castro Y. Manejo de las complicaciones durante la cirugía endoscópica nasosinusal. Revista Cubana de Cirugía [Internet]. 2023 [citado 17 Ago 2023]; 62 (1)

La estrategia Fin de la Tuberculosis de la Organización Mundial de la Salud busca poner fin a la epidemia de esta enfermedad.

En este artículo se analiza la tendencia de los casos de tuberculosis notificados entre 2015-2021 en Cuba para alcanzar el hito 2025 de reducir la incidencia en 50 % comparado con 2015.

Se llevó a cabo un estudio de series temporales de las tasas de notificaciones. Se calcularon los porcentajes de variación de las tasas del periodo 2015-2021 y entre 2015-2019 y 2020-21 por provincias. Se compararon las diferencias entre las tasas de incidencia estimadas y notificadas; se estimó la correlación de Pearson entre los casos notificados y los sintomáticos respiratorios detectados, baciloscopias y cultivos realizados.

La tasa de notificación disminuyó desde 6,2 en 2015 hasta 4,5 en 2021; reducción total de 26,6 % y reducción anual media de 4,4%. Todas las provincias redujeron sus tasas en 2021 con respecto a 2015, excepto Santiago de Cuba y Camagüey. Ciego de Ávila, Mayabeque y La Habana notificaron las mayores tasas (10,5; 9,8 y 8,8, respectivamente). Desde 2019, se observa un descenso de las notificaciones, mayor en 2021. La tasa de notificación nacional disminuyó desde 6,1 en 2015-2019 hasta 4,9 en 2020-2021 y la brecha en el diagnóstico se duplica. Se observó una fuerte correlación (r ≥ 0,9; p ≤ 0,005) entre la reducción del número de casos notificados y los sintomáticos respiratorios detectados, baciloscopias y cultivos realizados.

La disminución de las notificaciones de casos de tuberculosis en Cuba y su variación desigual en algunas provincias posiblemente estén relacionados con la disminución de la búsqueda de casos, como consecuencia de la menor atención de los servicios de salud a las acciones de control de la tuberculosis.

Vea el artículo completo en:

González-Díaz A, Martínez-Rodríguez A, de-Armas-Rodríguez Y, González-Ochoa E. Tuberculosis en Cuba, 2015-2021: avances en el camino hacia las metas de eliminación. Revista Cubana de Medicina Tropical [Internet]. 2023 [citado 16 Ago 2023]; 75 (1).

La neurofibromatosis tipo I es una enfermedad hereditaria, autosómica dominante, multisistémica, progresiva, con penetrancia completa y expresividad variable. El análisis de las familias con marcadores moleculares permite realizar el diagnóstico por métodos indirectos.

En este trabajo se estudian dos familias cubanas con al menos un caso de neurofibromatosis tipo I e identificar los alelos resultantes del polimorfismo para el diagnóstico molecular.

Se realizó un estudio descriptivo a dos familias con al menos un caso de neurofibromatosis tipo i. Se extrajo el ADN con la técnica de precipitación salina y fue utilizada la reacción en cadena de la polimerasa para la amplificación del fragmento de interés. Se realizó la digestión enzimática con la enzima Rsai para analizar los alelos del polimorfismo estudiado y posteriormente hacer la electroforesis en gel de agarosa al 2 %.

Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron las manchas color café con leche, pecas axilares e inguinales y lesiones óseas. Se detectaron los alelos 1 y 2 al analizar el polimorfismo en las muestras. Las frecuencias alélicas fueron 38,5 % y 61,5 % respectivamente.

Fueron identificadas las principales manifestaciones clínicas en los pacientes. La técnica para el análisis del polimorfimo permitió el estudio molecular en las familias con neurofibromatosis tipo i. Se detectaron los alelos del marcador molecular y sus frecuencias. Se realizó el diagnóstico molecular de los individuos sospechosos.

Vea el artículo completo en:

Clark Y, Martínez-Rubio A, Hernández-Pérez Y, Feoktistova L, Orraca-Castillo M, Morales-Peralta E. Estudio clínico y molecular en pacientes cubanos con neurofibromatosis tipo I. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas [Internet]. 2023 [citado 16 Ago 2023]; 42 (1).

El lavado articular y desbridamiento artroscópico, como cirugía de mínimo acceso, puede considerarse como alternativa terapéutica de la osteoartritis.

El objetivo de este trabajo fue determinar la calidad de vida de los pacientes con OA de rodilla tratados mediante lavado articular y desbridamiento artroscópico.

Se realizó un estudio prospectivo en 115 pacientes con osteoartritis de rodilla en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” en el período desde enero de 2016 hasta enero de 2017.

La edad predominante fue la quinta década de la vida y el sexo femenino el más afectado. El tiempo de evolución de los primeros síntomas hasta el tratamiento realizado fue entre 12 y 24 meses (41,7 %) y más de 24 meses (42,6 %). El estado de salud del paciente, según la escala análoga visual, mostró compromiso moderado en más del 50 % y mal estado de salud con afectación importante de la calidad de vida en el 44,3 % antes de la intervención quirúrgica. Al aplicar escala WOMAC de valoración funcional en osteoartritis, el 58,3 % de los pacientes presentaron discapacidad severa antes de realizar la artroscopia. Al año de realizado el tratamiento se reevaluaron con el WOMAC, y presentaron 93,3 % de mejoría en la discapacidad funcional de la rodilla y 66,1 % una discapacidad ligera.

Los autores concluyeron que el lavado y desbridamiento artroscópico tuvo impacto positivo en mejorar la percepción de la calidad de vida de los pacientes con osteoartritis al mejorar la capacidad funcional y el grado de discapacidad funcional en estos.

Vea el artículo completo en:

Chico-Capote A, Estévez-del-Toro M, Quezada–Morocho C, Casas-Figueredo N, Argüelles-Zayas A, Sánchez-Bruzón Y. Calidad de vida en pacientes con osteoartritis de rodilla tratados con lavado articular y desbridamiento artroscópico. Revista Cubana de Medicina Física y Rehabilitación [revista en Internet]. 2023 [citado 15 Ago 2023]; 15 (2).