Actualización sobre la variante de interés EG.5 y la variante bajo vigilancia BA.2.86

COVID-19 varianteLa Organización Panamericana de la Salud (OPS) publicó ayer una nota técnica con una actualización sobre los sublinajes de Ómicron recientemente identificados. Hasta la fecha, no hay evidencia de cambios significativos en el impacto para la salud pública de EG.5 y de BA.2.86.

EG.5 es un linaje descendiente de XBB.1.9.2 (un sublinaje de Ómicron) y se reportó por primera vez en febrero de 2023. El 9 de agosto pasado se clasificó como variante de interés (VOI). A nivel mundial, se ha producido un aumento constante en la proporción de infecciones reportadas por EG.5. Esta tendencia también se ha observado en algunos países de la región, entre ellos, Canadá, Colombia, Costa Rica, Estados Unidos y República Dominicana. Sin embargo, hasta ahora no se han reportado cambios en la gravedad de la enfermedad.

BA.2.86 fue reportada inicialmente en una muestra tomada en Dinamarca a finales de julio de 2023. Desde entonces se ha detectado en Israel, Reino Unido y Estados Unidos, pero solo se han reportado un total de siete secuencias. La Organización Mundial de la Salud (OMS) la designó variante bajo vigilancia el 17 de agosto pasado debido a que tiene un número considerable de mutaciones en los genes de la espícula.

“Con base en la evidencia disponible, el riesgo para la salud pública que plantea EG.5 se ha evaluado como bajo y es similar al de otras variantes de interés circulantes”, informa la OPS en la actualización y agrega que “se dispone de información limitada para BA.2.86; y la evaluación inicial del riesgo se generará en breve”, algo que permitirá caracterizar mejor esta variante en términos de capacidad de transmisión, escape inmunitario y gravedad.

La OPS/OMS remarcó que las recomendaciones para COVID-19 se mantienen sin cambios e instó a todos los países de la región a seguir recolectando muestras representativas para la secuenciación y a mantener una vigilancia genómica adecuada del SARS-CoV-2, ya que este virus sigue circulando y evolucionando.

A nivel mundial, en los últimos 28 días (del 17 de julio al 13 de agosto de 2023) se notificaron más de 1,4 millones de casos nuevos de COVID-19 y más de 2300 muertes, lo que supone un aumento del 63% y un descenso del 56%, respectivamente, con respecto a los 28 días anteriores.

La OMS/OPS, por medio de su Grupo Consultivo Técnico sobre la Evolución del Virus SARS-CoV-2 (conocido como TAG-VE, por su sigla en inglés), evalúa periódicamente los nuevos sublinajes de Ómicron y publicará o actualizará evaluaciones de riesgo a medida que se disponga de nueva información.

 

Análisis del programa de la asignatura Dermatología de la carrera de medicina

580+ Dermatólogo Ilustraciones, gráficos vectoriales libres de derechos y clip art - iStock | Piel, Lunares, FarmacéuticoEl análisis crítico a los programas de estudios contribuye a sistematizar el ejercicio docente, con el propósito de que la crítica tribute a lograr un egresado más capacitado para solucionar las tareas del trabajo diario; al mismo tiempo, permite identificar las reservas de mejora de los programas curriculares.

En este artículo se analiza el programa de la asignatura Dermatología del plan de estudios de la carrera de medicina.

Se empleó el método empírico de revisión documental del programa de la asignatura Dermatología del quinto año de la carrera de Medicina. Además, se utilizaron procedimientos lógicos del pensamiento (análisis-síntesis e inducción-deducción).

El programa analizado se ajusta en sus objetivos, contenidos y evaluación al modelo del profesional que se aspira formar. Logra la coherencia interna de los temas básicos de la asignatura que requiere un médico general, lo que permite elevar la calidad de la integración docente-asistencial. No obstante, es susceptible de ser perfeccionado.

Vea el artículo completo en:

Giniebra-Marín G, Camero–Machín J, Rivera-Rivadulla R. Análisis del programa de la asignatura Dermatología de la carrera de medicina. Folia Dermatológica Cubana [Internet]. 2023 [citado 23 Ago 2023]; 16 (3).

Estudio comparativo entre la adenomectomía prostática laparoscópica retropúbica y la convencional suprapúbica

Hiperplasia benigna de próstata: nuevas pautas – MedsBlaLa hiperplasia de próstata es el tumor benigno más frecuente en el varón, y la enfermedad prostática con mayor incidencia. Es una de las principales causas de retención urinaria y de sintomatología del tracto urinario inferior. El tratamiento farmacológico constituye la primera línea de actuación. Se recurre a la adenomectomía prostática a cielo abierto, laparoscópica o robótica en próstatas de mayor volumen (> 80-100 gramos).

En este trabajo se comparan los resultados de la adenomectomía laparoscópica retropúbica y la convencional suprapúbica en el tratamiento de la hiperplasia prostática.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo de pacientes diagnosticados de hiperplasia de próstata e intervenidos mediante adenomectomía suprapúbica según técnica de Freyer frente a la adenomectomía laparoscópica retropúbica tipo Millin, en el Servicio de Urología del Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” desde diciembre de 2016 hasta enero de 2021. La edad media, volumen prostático, presencia de litiasis intravesical, el grado ASA, cifras de hemoglobina y antígeno prostático específico, fueron algunas de las variables que se analizaron.

El tiempo quirúrgico medio mostró diferencias estadísticamente significativas, al igual que la transfusión postoperatoria, estancia hospitalaria y necesidad de reingreso a favor del grupo laparoscópico. Las cifras medias de antígeno prostático específico postoperatorio no mostraron diferencias significativas entre los grupos, tampoco el desarrollo de complicaciones precoces (<3 meses) o tardías (>3 meses).

La adenomectomía laparoscópica tipo Millin es una técnica segura con resultados superiores a la adenomectomía a cielo abierto en cuanto a sangrado intraoperatorio, necesidad de transfusión postoperatoria, estancia hospitalaria y reingreso hospitalario.

Vea el artículo completo en:

Gayarre-Abril P, Subirá-Ríos J, Hijazo-Conejos J, García-Magariño-Alonso J, Blasco-Beltrán B, Rioja-Zuazu J. Estudio comparativo entre la adenomectomía prostática laparoscópica retropúbica y la convencional suprapúbica. Revista Cubana de Urología [Internet]. 2023 [citado 23 Ago 2023]; 12 (2).

Terapia antiviral de acción directa para infección del virus de hepatitis C en pacientes en hemodiálisis

Pacientes en diálisis se contagiaron de hepatitis CLa infección por el virus C de la hepatitis resulta común en pacientes en hemodiálisis y se considera endémica en estas unidades. El tratamiento utilizado lo componían el interferón pegilado y la ribavirina, combinación que presentaba niveles de toxicidad y baja respuesta. Las drogas actuales aportan mejores resultados.

Este trabajo tiene como objetivo determinar la eficacia y seguridad de la terapia antiviral de acción directa para la infección del virus de la hepatitis C en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis.

Estudio descriptivo prospectivo en 19 pacientes en régimen de hemodiálisis y con infección por virus C, pertenecientes al Hospital General Docente “Dr. Mario Muñoz Monroy”, desde diciembre de 2020 hasta septiembre de 2021,” A todos se les prescribió durante 12 semanas Sofosbuvir® 400 mg más Daclatasvir® 60 mg diarios. Se caracterizaron las variables edad, sexo, fibrosis hepática por el índice aspartatoaminotransferasa/plaquetas, reacciones adversas y respuesta viral 12 semanas después del tratamiento.

La infección predominó en el grupo de 51 a 60 años (36,84 %). La mayoría de los pacientes mostró un índice aspartatoaminotransferasa/plaquetas ≤ 0,5, lo que correspondió con ausencia de fibrosis hepática significativa (14 pacientes). Una minoría de pacientes registró reacciones adversas. No se demostró toxicidad cardiovascular ni hepática. La totalidad de los pacientes manifestaron carga viral no detectable 12 semanas después del tratamiento.

Los autores concluyen que la combinación de Sofosbuvir® con Daclatasvir® para el tratamiento de la infección por virus de la hepatitis C en pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento de hemodiálisis resultó eficaz, bien tolerada y segura.

Vea el artículo completo en:

Hernández-Ortega A, Cabrera-Corrales M, Calderín-Pino S, Pérez-Caloto O, Betancourt-Pérez A, Sánchez-Cruz J. Terapia antiviral de acción directa para infección del virus de hepatitis C en pacientes en hemodiálisis. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología [Internet]. 2023 [citado 23 Ago 2023]; 60.

Caracterización de pacientes con fisura labiopalatina

Las fisuras labiopalatinas son los defectos congénitos más frecuentemente atendidos en los servicios de cirugía maxilofacial pediátricos. Estas aparecen precozmente en la vida intrauterina durante el período embrionario e inicio del período fetal.

En este trabajo se examinan las características clínicas de pacientes con fisuras labiopalatinas.

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. El universo de estudio quedó conformado por 91 historias clínicas de pacientes atendidos en el departamento de Cirugía Maxilofacial del Hospital Pediátrico Universitario “William Soler Ledea” en La Habana, entre 2015 y 2019. Las variables medidas fueron edad, sexo, tipo de fisura, defectos congénitos aislados y defectos congénitos múltiples.

Predominaron las féminas con 57,1 % y las edades menores de un año para el 54,9 %. Las fisuras palatinas aisladas se presentaron con mayor frecuencia (39,6 %) y las fisuras labiales del lado izquierdo se mostraron en 18 pacientes (32,7 %). El defecto congénito aislado más usual resultó la comunicación interventricular (4,4 %) y el defecto congénito múltiple resultó el síndrome de Goldenhar (5,5 %).

En los niños estudiados con fisuras labiopalatinas existió predominio del sexo femenino, fundamentalmente, en las niñas con menos de cinco años. La fisura palatina aislada resultó la más frecuente; un pequeño grupo de pacientes presentó defectos congénitos asociados, sobre todo cardiovasculares; y los defectos congénitos múltiples se vincularon con mayor frecuencia con las fisuras palatinas aisladas.

Vea el artículo completo en:

Valcarcel-Llerandi J, López-Ortiz A, Morales-Peralta E, Fernández-Gonzalez M, Sosa-Palacios O, Pérez-Borrego A. Caracterización de pacientes con fisura labiopalatina. Revista Cubana de Pediatría [revista en Internet]. 2023 [citado 2023 Ago 23]; 95(0).

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