Evolución de los estudios académicos sobre gestión del conocimiento y su efecto en organizaciones cubanas

3 claves para lograr gestionar el conocimientoSe realizó un análisis de las investigaciones académicas sobre Gestión del Conocimiento desarrolladas por la Facultad de Comunicación de la Universidad de La Habana en los niveles de diploma, maestría y doctorado entre el 2000 y el 2020, con el objetivo de valorar la situación de este campo de estudios.

Para ello se definieron determinadas variables como: temas y subtemas tratados, tutores que guiaron las investigaciones y etapas de los estudios. Se utilizaron las versiones digitales de las tesis, debido a que no se tuvo acceso a los originales por la situación de la pandemia de la COVID-19. Los métodos empleados fueron el análisis documental y el cuestionario, aplicado a un grupo de instituciones cubanas que introdujeron este proceso en su gestión con la finalidad de valorar su efecto en el quehacer de los centros.

Entre los resultados se precisaron los temas más productivos en cada nivel y se identificaron los principales tutores que asumieron las investigaciones. Estas tesis han tenido como objeto de estudio a organismos centrales y sus dependencias, institutos de investigación, empresas productivas de subordinación nacional y centros especializados en servicios de información. Los aspectos analizados en este estudio reflejan el esfuerzo desarrollado durante más de 20 años para conocer a cabalidad los enfoques de la Gestión del Conocimiento y obtener mejores resultados en la toma de decisiones, la innovación y el desarrollo profesional.

Vea el artículo completo en:

Ponjuan-Dante G, Thomas-Cuní C. Evolución de los estudios académicos sobre gestión del conocimiento y su efecto en organizaciones cubanas. Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud [Internet]. 2023 [citado 7 Ago 2023]; 34.

Pobreza y salud en Latinoamérica: el impacto de los programas de transferencias monetarias en la mortalidad infantil

https://img.medscapestatic.com/es/thumbnail_library/dt_230730_moeny_800x450.jpg?interpolation=lanczos-none&resize=360:*Las transferencias monetarias condicionadas se asocian con reducciones significativas en la morbilidad y mortalidad infantil en Latinoamérica, especialmente cuando se vinculan con enfermedades relacionadas con la pobreza como la desnutrición, la diarrea, la tuberculosis y la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), según un estudio reciente publicado en JAMA Network Open.

El trabajo evaluó la asociación de los programas de transferencias monetarias condicionadas con la salud infantil en 4.882 municipios de Brasil, Ecuador y México en las últimas dos décadas (2000-2019). Y, utilizando un modelo de pronóstico, los autores analizaron las tendencias de mortalidad infantil hasta 2030 según las opciones para implementar transferencias monetarias condicionadas.

De acuerdo con los resultados, las transferencias monetarias condicionadas se asociaron con una reducción de 24% en la mortalidad general de los menores de 5 años, con una asociación aún más fuerte con las enfermedades relacionadas con la pobreza. Un estudio sugiere que ampliar la cobertura durante las recesiones económicas podría prevenir más de 150.000 muertes infantiles en Brasil, Ecuador y México para 2030.

El artículo de Daniella Medeiros Cavalcanti, Ph. D., y sus colaboradores, afirma además que, según los datos, la ampliación inmediata de la cobertura de los programas de transferencias monetarias para proteger a las personas que han caído en la pobreza puede ser una estrategia eficaz para mitigar el impacto en la salud de la actual crisis económica en los países de ingresos bajos y medianos.

Vea la noticia completa en Medscape (debe estar registrado en el sitio).

 

No estimulantes: ¿una mejor opción para el trastorno por déficit de atención/hiperactividad?

TDAH ·Trastorno por Déficit de Atención con HiperactividadLos niños y adultos con trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) muestran una mayor mejoría en los síntomas con viloxazina de liberación prolongada en comparación con el tratamiento con atomoxetina, sugiere una nueva investigación.

Los investigadores estudiaron a pacientes que comenzaron a tomar atomoxetina y, después de un periodo de descanso, iniciaron el tratamiento con viloxazina. Los síntomas de trastorno por déficit de atención/hiperactividad de los participantes se evaluaron antes del inicio de cada tratamiento y a las cuatro semanas.

Los niños y adultos mostraron una mejoría significativamente mayor en la falta de atención e hiperactividad/impulsividad cuando tomaron viloxazina frente a atomoxetina, y casi todos los pacientes prefirieron la primera a la segunda.

Además, cerca de la mitad de los participantes del estudio estaban tomando un estimulante antes y 85 % pudo disminuir el tratamiento con estimulantes. Los efectos de la viloxazina también fueron más rápidos que los de atomoxetina.

«Es oportuno contar con una opción no estimulante altamente efectiva y de acción rápida en todo el espectro de síntomas del trastorno por déficit de atención/hiperactividad, tanto para niños como para adultos, a la luz de la reciente escasez de estimulantes y las nuevas advertencias en la caja de la Food and Drug Administration (FDA) de Estados Unidos con respecto al aumento de la mortalidad asociada con el uso excesivo de estimulantes», dijo a Medscape Noticias Médicas el investigador del estudio Maxwell Z. Price, estudiante de medicina de la Hackensack Meridian School of Medicine en Nutley, Estados Unidos.

Vea la noticia completa en Medscape (debe estar registrado en el sitio).

Prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer de piel

Imagen de la propuestaLa Editorial Ciencias Médicas presenta Prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer de piel, publicación encaminada a uniformar las acciones disponibles en Cuba para el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de las formas más frecuentes de cáncer de piel –carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular y melanoma maligno cutáneo, este último, no por su incidencia, sino por su alta mortalidad–, además de constituir una herramienta indispensable para orientar a los profesionales en la toma de decisiones.

Proporciona recomendaciones para las buenas prácticas, basadas en la mejor evidencia clínica disponible y en la rentabilidad, con el objetivo de incrementar la supervivencia de los pacientes afectados por cáncer, mejorar su calidad de vida y disminuir la mortalidad. De esta manera, se pretende responder satisfactoriamente a las necesidades de pacientes y familiares, al tiempo que se intenta contribuir con su actualización a la tarea de los profesionales que trabajan en los servicios de oncología y dermatología.

En el Catálogo de la Editorial Ciencias Médicas, usted puede acceder a la presentación del libro, así como a la versión disponible en los formatos PDF (3,03 MB) MB) y EPUB (2,91 MB), donde podrá realizar los comentarios que considere; además, se brinda la información de Cómo citar esta obra.

El texto completo en los formatos PDF y EPUB está disponible en la sección de Libros de Autores Cubanos de la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba. Asimismo, en el Catálogo de Libros de Ciencias de la Salud, podrá acceder a la ficha del libro y obtener otros datos relacionados con esta importante publicación.

Adicionalmente, usted puede descargar la obra por secciones a través de los enlaces que se muestran a continuación:

Inhibidores de la roquinasa para el glaucoma de ángulo abierto primario y la hipertensión ocular

El glaucoma es un grupo de neuropatías ópticas caracterizadas por la degeneración progresiva de las células ganglionares de la retina, la pérdida axonal y los defectos irreversibles del campo visual. El glaucoma se clasifica como primario o secundario, y en todo el mundo, el glaucoma primario es una de las principales causas de ceguera irreversible. Existen varios subtipos de glaucoma, y el glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) es el más común. Se desconoce la etiología del GPAA, pero los tratamientos actuales tienen como objetivo reducir la presión intraocular (PIO), evitando así la aparición y la progresión de la enfermedad. En comparación con los tratamientos antiglaucomatosos tradicionales, los inhibidores de la roquinasa (ROKi por sus siglas en inglés) tienen una farmacodinámica diferente. Los ROKi es el único tratamiento actual que reduce eficazmente la PIO modulando el drenaje del humor acuoso a través de la malla trabecular y el canal de Schlemm. A medida que los ROKi se introducen en el mercado de forma más amplia, es importante evaluar la eficacia y los posibles eventos adversos (EA) del tratamiento.

El objetivo de esta revisión Cochrane fue comparar la eficacia y seguridad de los ROKi con placebo u otra medicación para el glaucoma en personas diagnosticadas con glaucoma de ángulo abierto (GAA), glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) o hipertensión ocular (HTO).

Se utilizaron los métodos estándar de Cochrane y se realizaron búsquedas en las bases de datos el 11 de diciembre de 2020.

Criterios de selección:

Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados que examinaron el tratamiento con ROKi comercializados en monoterapia o tratamiento combinado en comparación con placebo u otros tratamientos médicos de reducción de la PIO en personas diagnosticadas con G(P)AA o HTO. Se incluyeron ensayos en los que los ROKi se administraron siguiendo las guías oficiales sobre el glaucoma. No hubo restricciones en cuanto al tipo, el año o el estado de la publicación.

Obtención y análisis de los datos:

Se utilizaron los procedimientos metodológicos estándar previstos por Cochrane. Dos autores de la revisión, de manera independiente, seleccionaron los estudios, extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo con la herramienta Cochrane RoB 2.

Resultados principales:

Se incluyeron 17 ensayos con 4953 participantes diagnosticados con G(P)AA o HTO. Quince eran ensayos multicéntricos y 15 eran ensayos con enmascaramiento. Todos los participantes tenían más de 18 años de edad. La duración de los ensayos varió de 24 horas a 12 meses. Los ensayos se realizaron en los EE. UU., Canadá y Japón. Dieciséis ensayos estuvieron financiados por empresas farmacéuticas, y un ensayo no proporcionó información sobre las fuentes de financiación. Los ensayos compararon la monoterapia con ROKi (netarsudil o ripasudil) o el tratamiento combinado con latanoprost (análogo de la prostaglandina) o timolol (betabloqueante) con placebo, timolol, latanoprost o netarsudil. Los desenlaces notificados fueron la PIO y la seguridad. Se aplicaron metanálisis a 13 ensayos (reducción de la PIO desde el inicio) y a 15 ensayos (EA oculares).

De los ensayos que evaluaban la PIO, siete tenían un riesgo bajo, en tres había algunas dudas y tres tenían un riesgo de sesgo alto. Tres ensayos encontraron que la monoterapia con netarsudil podría ser superior al placebo (diferencia de medias [DM] 3,11 mmHg, intervalo de confianza [IC] del 95%: 2,59 a 3,62; I2 = 0%; 155 participantes; evidencia de certeza baja). La evidencia de tres ensayos indicó que el timolol podría ser superior al netarsudil con una DM de 0,66 mmHg (IC del 95%: 0,41 a 0,91; I2 = 0%; 1415 participantes; evidencia de certeza baja). La evidencia de cuatro ensayos apuntó a que el latanoprost podría ser superior al netarsudil con una DM de 0,97 mmHg (IC del 95%: 0,67 a 1,27; I2 = 4%; 1283 participantes; evidencia de certeza moderada).

La evidencia de tres ensayos mostró que, en comparación con la monoterapia con latanoprost, el tratamiento combinado con netarsudil y latanoprost probablemente condujo a una reducción media agrupada adicional de la PIO desde el inicio de 1,64 mmHg (IC del 95%: -2,16 a -1,11; 1114 participantes). La evidencia de tres ensayos mostró que, en comparación con la monoterapia con netarsudil, el tratamiento combinado con netarsudil y latanoprost probablemente condujo a una reducción media agrupada adicional de la PIO desde el inicio de 2,66 mmHg (IC del 95%: -2,98 a -2,35; 1132 participantes). La certeza de la evidencia fue moderada. Un ensayo demostró que, en comparación con la monoterapia con timolol, el tratamiento combinado con ripasudil y timolol podría dar lugar a una reducción de la PIO con respecto al valor inicial de 0,75 mmHg (IC del 95% -1,29 a -0,21; 208 participantes). La certeza de la evidencia fue moderada.

De los ensayos que evaluaron los EA oculares totales, tres tenían un riesgo bajo, cuatro presentaban algunas dudas y ocho tenían un riesgo de sesgo alto.

Se encontró evidencia de certeza muy baja de que el netarsudil podría provocar más EA oculares en comparación con el placebo, con 66 EA oculares más por cada 100 personas-meses (IC del 95%: 28 a 103; I2 = 86%; cuatro ensayos, 188 participantes). Se encontró evidencia de certeza baja de que el netarsudil podría provocar más EA oculares en comparación con el latanoprost, con 29 EA oculares más por cada 100 persona-meses (IC del 95%: 17 a 42; I2 = 95%; cuatro ensayos, 1286 participantes).

Se encontró evidencia de certeza moderada de que, en comparación con el timolol, el netarsudil probablemente produjo 21 EA oculares adicionales (IC del 95%: 14 a 27; I2 = 93%; cuatro ensayos, 1678 participantes). Los datos de tres ensayos (1132 participantes) no mostraron evidencia de existencia de diferencias en la tasa de incidencia de EA entre el tratamiento combinado con netarsudil y latanoprost y la monoterapia con netarsudil (un evento más por cada 100 persona-meses, IC del 95%: 0 a 3). Sin embargo, la certeza de la evidencia era baja. De manera similar, se encontró evidencia de certeza baja de que, en comparación con latanoprost, el tratamiento combinado con netarsudil y latanoprost podría causar 29 eventos oculares más por cada 100 persona-meses (IC del 95%: 11 a 47; tres ensayos, 1116 participantes). Se encontró evidencia de certeza moderada de que, en comparación con la monoterapia con timolol, el tratamiento combinado con netarsudil y timolol podría causar 35 eventos oculares más por cada 100 personas-meses (IC del 95%: 25 a 45; un ensayo, 208 participantes). Todos los ensayos incluidos declararon que los ROKi no se asociaron con ningún EA grave en concreto.

Vea el artículo completo en:

Clement Freiberg J, von Spreckelsen A, Kolko M, Azuara-Blanco A, Virgili G. Rho kinase inhibitor for primary open-angle glaucoma and ocular hypertension. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 6. Art. No.: CD013817. DOI: 10.1002/14651858.CD013817.pub2.

 

 

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