Informe de evaluación externa de la respuesta de la Organización a la COVID-19

En este documento se presentan las conclusiones sobre la evaluación de la respuesta de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) a la pandemia de COVID‑19 en la Región de las Américas en el período comprendido entre enero del 2020 y agosto del 2022. Fundamentalmente ofrece información sobre el apoyo de la OPS a los Estados Miembros de conformidad con el plan estratégico de preparación y respuesta frente a la COVID‑19 de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Los datos recopilados durante la evaluación se consolidaron y analizaron a nivel estratégico, organizacional y operativo. Se centra en la OPS como organización y, si bien no se evalúan las respuestas de los Estados Miembros a la pandemia, se presenta información sobre la manera en que la OPS colaboró con los Estados Miembros y les brindó apoyo durante la respuesta.

La Región de las Américas fue una de las regiones más afectadas por la COVID-19. Al 25 de octubre del 2022, el coronavirus de tipo 2, causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) había infectado a 624 235 272 personas y causado 6 555 270 muertes en todo el mundo. De estas cifras totales, el 28,7 % de los casos de infección (179 348 497 personas) y el 43,4 % de las muertes (2 848 030 personas) se registraron en la Región de las Américas.

Estados Unidos de América, Brasil, méxico y Perú estuvieron entre los diez países del mundo con el mayor número de muertes relacionadas con la COVID-19 y el mayor número de casos acumulados (Estados Unidos, 53,2 %; Brasil, 19,3 %; y Argentina, 5,38 %). La mayor parte de las muertes se registraron en Estados Unidos (36,92 %), Brasil (23,96 %) y México (11,51 %). Estos tres países son también los más poblados de la Región.

La pandemia de COVID-19 tuvo una considerable repercusión demográfica en América Latina y el Caribe, con una pérdida de 3 años de esperanza de vida al nacer (de 75,1 años en el 2019 a 72,1 años en el 2021). Centroamérica fue la subregión donde se registró la mayor pérdida en la esperanza de vida, con 3,6 años.

Este efecto demográfico convierte a la Región de las Américas en la región del mundo en la que se perdieron más años de esperanza de vida debido a la pandemia. Los sistemas de salud y los trabajadores de salud se vieron sometidos a una enorme presión y no estaban preparados para la crisis prolongada causada por la COVID-19. La Región de las Américas tuvo el porcentaje más alto de alteración de los servicios de salud esenciales (en promedio, el 55 % de los servicios de salud se vieron alterados en 27 países, en comparación con el 28 % en 23 países de Europa), y la mayor alteración en los servicios de atención primaria (70 %).

Además de brindar información relacionada con la pandemia de COVID‑19 en la Región de las Américas y la respuesta programática de la OPS, en el informe se presenta información sobre los logros clave, así como sobre los factores facilitadores y limitantes, las brechas y las enseñanzas que han surgido de la respuesta de la OPS a la pandemia de COVID‑19, que sirven para documentar la preparación y la respuesta a futuras emergencias de salud pública.

Finalmente, se presentan recomendaciones basadas en la evidencia sobre medidas correctivas que fortalezcan la respuesta a futuras pandemias, a la vez que se forja una recuperación resiliente en la Región. Estas recomendaciones se centran en la gobernanza y gestión de la OPS, los mecanismos regionales especializados, la diversificación de los modelos de financiamiento y el uso de nuevas tecnologías.

Al decir del Dr. Jarbas Barbosa, Director OPS/OMS, «Este importante documento reafirma nuestro compromiso inquebrantable con la rendición de cuentas, la transparencia, el deseo de mejorar y el aprendizaje continuo. […] La decisión de poner en práctica las recomendaciones del informe subraya el compromiso de la OPS de poner la salud en el centro de la agenda de desarrollo en las Américas. Esta iniciativa compartida no solo nos permitirá responder con mayor eficacia a las crisis de salud, sino que también mejorará nuestra capacidad para anticiparnos a los retos, innovar, planificar y liderar con determinación y resiliencia.»

Descargue la Evaluación de la respuesta de la Organización Panamericana de la Salud a la COVID-19 2020-2022. Volumen I. Informe final.

Síndrome de taquicardia postural ortostática pediátrica: situación actual

El síndrome de taquicardia ortostática postural (en inglés, POTS), descrito por primera vez en 1992, sigue siendo un trastorno enigmático, aunque grave y variablemente debilitante. Aún no se conoce la fisiopatología de este síndrome y no existe ningún biomarcador que indique la presencia del POTS.

Aunque el interés por la investigación ha aumentado en los últimos años, hay relativamente menos estudios clínicos y de investigación que aborden el POTS en niños y adolescentes en comparación con los adultos. Sin embargo, es en la adolescencia cuando se inicia un gran número de casos de POTS, incluso entre los pacientes adultos que se estudian posteriormente.

Este artículo resume la investigación publicada sobre el POTS, específicamente en pacientes pediátricos, incluyendo la discusión de aspectos de criterios diagnósticos, factores de riesgo y resultados, anomalías neurohormonales y hemodinámicas, evaluación clínica y tratamiento. Los objetivos de esta revisión son aumentar el reconocimiento del POTS entre los proveedores pediátricos y adolescentes, así como proporcionar una comprensión de las anomalías de la homeostasis, de modo que los pacientes sintomáticos puedan ser reconocidos y tratados adecuadamente, permitiéndoles volver a sus actividades de la vida diaria.

Vea el artículo completo:

Boris JR,  Moak JP. Pediatric Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome: Where We Stand. Pediatrics (2022) 150 (1): e2021054945.

Desentrañando la eficacia del trasplante de microbiota fecal

Es necesario conocer mejor los mecanismos que subyacen en el éxito del trasplante de microbiota fecal para mejorar su eficacia, según dos recientes revisiones publicadas en Cell Host and Microbe. [1,2]

Según un comunicado de prensa, los dos equipos de investigación coinciden en que es necesario saber más sobre cómo afectan al éxito del trasplante de microbiota fecal diversos factores poco explorados, como la dieta y los antecedentes genéticos del paciente, el grado de coincidencia de la composición microbiana del donante con el microbioma existente del paciente y la presencia de microflora intestinal no bacteriana, como virus y hongos.[3]

El trasplante de microbiota fecal se utiliza sobre todo para tratar infecciones recurrentes por Clostridioides difficile, que no siempre responden a los antibióticos. Las tasas de éxito fluctúan de 60% a 90%, según la vía de administración y el diseño del estudio, señaló un equipo internacional de investigación dirigido por el Dr. Abbas Yadegar, bacteriólogo médico de la Universidad de Ciencias Médicas Shahid Beheshti de Teherán, en Irán.

Sin embargo, el Dr. Yadegar y sus colaboradores apuntaron que aún no se sabe a ciencia cierta cómo funciona el trasplante de microbiota fecal y que no están claras las causas por las que algunos pacientes no obtienen beneficios. Se ha prestado poca atención al papel que desempeñan otros componentes del microbioma del paciente, al igual que los factores externos, en el éxito del tratamiento, añadieron.

Vea la noticia completa en Medscape (debe estar registrado en el sitio web).

Salud mental y COVID-19: un nuevo alcance para las Américas

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha publicado un informe que destaca la creciente crisis de salud mental en la Región de las Américas, agravada por la pandemia de COVID-19. El informe, elaborado por la Comisión de Alto Nivel sobre Salud Mental y COVID-19 de la OPS, señala que las necesidades insatisfechas de salud mental en la región son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, con enormes consecuencias sanitarias, sociales y económicas.
La pandemia ha exacerbado la situación, lo que requiere una acción urgente en los más altos niveles de gobierno y en todos los sectores para reconstruir una mejor salud mental ahora y para el futuro. El informe proporciona un análisis detallado de la situación actual de la salud mental en la Región de las Américas y ofrece una serie de recomendaciones y acciones correspondientes para apoyar a los países en la priorización y promoción de la salud mental utilizando enfoques basados en los derechos humanos y la equidad.
La OPS insta a los gobiernos y a todos los sectores involucrados a tomar medidas inmediatas para abordar esta crisis y garantizar que se brinde apoyo adecuado a las personas afectadas por problemas de salud mental. La organización enfatiza la importancia de invertir en servicios de salud mental accesibles y de calidad, así como en la promoción de la salud mental y la prevención de trastornos mentales en la población en general.
Este informe histórico es un llamado a la acción para enfrentar la creciente crisis de salud mental en la Región de las Américas y garantizar un futuro más saludable y equitativo para todos.

HeberFERON, una opción efectiva para el carcinoma basocelular de la oreja

Un estudio realizado en el Policlínico Centro de Sancti Spíritus evaluó los resultados de la aplicación del interferón alfa 2b recombinante (HeberFERON) en 29 pacientes con carcinoma basocelular en la región auricular.

El carcinoma basocelular de la oreja es considerado uno de los más agresivos y con peor pronóstico, por lo que los tratamientos conservadores como el HeberFERON son importantes. El estudio, observacional y longitudinal, incluyó pacientes con diagnóstico clínico, dermatoscópico e histopatológico de este tipo de cáncer de piel que recibieron HeberFERON entre febrero de 2017 y diciembre de 2022.

Los pacientes fueron evaluados al inicio, durante y 16 semanas después del tratamiento. Se les aplicaron 9 dosis de 10,5 UI de HeberFERON 3 veces por semana en la lesión y en la piel circundante. Las variables medidas fueron la respuesta al tratamiento y la presencia de efectos adversos.

Predominaron los hombres y las lesiones en el pabellón auricular, especialmente del tipo nódulo ulcerativo. La mayoría de los pacientes respondió completamente al tratamiento. Los efectos adversos más frecuentes fueron dolor en el sitio de inyección, fiebre, edema y enrojecimiento alrededor de la lesión.

Los autores concluyeron que la respuesta al HeberFERON fue favorable en la mayoría de los casos. Los efectos adversos observados fueron los descritos previamente en la literatura médica, sin requerir cambios en el tratamiento.

El HeberFERON parece una opción efectiva y bien tolerada para el tratamiento del carcinoma basocelular de la oreja, según los resultados de este estudio.

Vea el artículo completo en:

Sánchez Linares V, Brito García E, Martínez Fando B, Álvarez Gómez Y, Bello Rivero I. HeberFERON en el tratamiento de pacientes con carcinoma basocelular de la oreja. Gac méd espirit [Internet]. 2023 [citado 16 Jun 2023];25(2).

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