Incidentalomas suprarrenales: La mayoría son no funcionantes

La incidencia de tumores suprarrenales se ha multiplicado por 10 en las últimas 2 décadas, en paralelo al creciente número de tomografías computarizadas (TC) abdominales. Esto se debió principalmente al descubrimiento más frecuente de incidentalomas suprarrenales más pequeños en pacientes mayores.

Sin embargo, debido a que generalmente se solicita una tomografía computarizada abdominal para evaluar un problema médico, es muy probable que se produzca un sesgo de imagen en cualquier estudio de prevalencia que dependa de la disponibilidad de imágenes.

El objetivo de este estudio publicado en Annals of Internal Medicine, es investigar la prevalencia y las características de los tumores suprarrenales en una población de cribado no seleccionada en China.

Se realizó un estudio transversal donde se examinaron un total de 25 mil 356 participantes, de los cuales se encontró que 351 tenían tumores suprarrenales, con una prevalencia del 1,4 %. La prevalencia aumentó con la edad, del 0,2 % en los participantes de 18 a 25 años al 3,2 % en los mayores de 65 años. Entre 351 participantes con tumores suprarrenales, 337 fueron diagnosticados con un adenoma adrenocortical, 14 con otro nódulo benigno y ninguno con una masa maligna.

En 212 participantes con un adenoma que completaron las pruebas endocrinas, el 69,3 % fue diagnosticado con un adenoma no funcionante, el 18,9 % con autonomía de cortisol, el 11,8 % con aldosteronismo primario y ninguno con feocromocitoma.

Las proporciones de adenomas no funcionantes fueron igualmente altas en varios grupos de edad (72,2 %, 67,8 % y 72,2 % en los menores de 46, 46 a 65 y ≥66 años, respectivamente).

Los autores concluyen que la prevalencia de tumores suprarrenales en la población general de detección de adultos es del 1,4 %, y la mayoría de estos tumores no son funcionantes independientemente de la edad del paciente. La secreción de cortisol y aldosterona son las principales causas de los adenomas funcionales.

Vea el análisis completo en: Incidentalomas suprarrenales. Intramed. Noticias – 13 de septiembre de 2022 (debe registrarse en el sitio web)

Preguntas frecuentes sobre la enfermedad meningocócica

El meningococo, o Neisseria meningitidis, es una bacteria que puede alojarse sin causar efectos nocivos en la faringe humana o puede evolucionar hacia la enfermedad meningocócica invasora, manifestándose como septicemia o meningitis. Mientras que los adolescentes y los adultos jóvenes tienen las tasas más altas de estado de portador, los lactantes tienen la tasa más alta de enfermedad meningocócica invasora, lo que ocasiona una importante morbilidad, discapacidad y mortalidad. El meningococo se encuentra en todo el mundo, incluso en la Región de las Américas, y presenta variaciones regionales de las cepas predominantes y en la carga de la enfermedad. La enfermedad meningocócica puede prevenirse mediante la vacunación. La Organización Mundial de la Salud y sus asociados han elaborado una hoja de ruta mundial con el fin de derrotar a la meningitis para el 2030. Mediante estas preguntas frecuentes, la Organización Panamericana de la Salud prevé responder a diversas interrogantes sobre el meningococo, que comprenden los temas de la enfermedad meningocócica, la vacunación, la seguridad de las vacunas, las cuestiones programáticas, así como los mitos y conceptos erróneos en torno a la enfermedad meningocócica y las vacunas. Aunque esta publicación se dirige principalmente a los profesionales de salud, la información que contiene es adecuada para un público más amplio. Su objetivo es sensibilizar y proporcionar una perspectiva general y más clara de la enfermedad meningocócica, incluyendo sus presentaciones, diagnóstico y prevención. Resume la información actual sobre las vacunas utilizadas para controlar la enfermedad meningocócica invasora, sus tipos, su composición y su administración.

Convocatoria para cubrir plazas vacantes de médicos especialistas

La Dirección de Recursos Humanos del Ministerio de Salud Pública (Minsap) Convoca a cubrir plazas vacantes de médicos especialistas para las unidades asistenciales de subordinación nacional de La Habana, en diversas especialidades. El plazo vence el 3 de octubre de 2022. Las plazas por especialidad y unidad asistencial, así como los requisitos que deben cumplir y los documentos que deben presentar los interesados se encuentran en la convocatoria liberada a este fin por el Director de Capital Humano del Minsap.

Para más información pueden comunicarse con la Lic. Nancy Pérez Rodríguez, Jefa Dpto. Recursos Humanos del Minsap a través del teléfono 7 8354650 y la dirección de correo rhn@infomed.sld.cu.

Descargue aquí el texto completo de la convocatoria (PDF), así como de la instrucción correspondiente (PDF).

Fractura-luxación abierta de tobillo y fractura de tibia

La incidencia de fractura-luxación abierta de tobillo es baja, lo que hace que su combinación con fractura del tercio distal de la tibia sea grave y muy compleja de tratar. Constituye una entidad causada por traumas de alta energía y se asocia a lesiones neurovasculares.

En este artículo se presenta un caso grave y complejo de fractura-luxación abierta de tobillo y fractura del tercio distal de la tibia.

Caso clínico: Paciente masculino de 33 años de edad, que ingresó en el servicio de ortopedia y traumatología de urgencia, por haber sufrido trauma directo en el acople de 2 vagones de un tren. Presentó fractura-luxación tibioastragalina abierta III-B, asociado a fractura oblicua del tercio distal de la tibia y el peroné del miembro inferior izquierdo.

Fue intervenido quirúrgicamente de urgencia. Se realizó amplio desbridamiento quirúrgico, reducción de la luxación, fijación del maléolo tibial, reparación primaria de las lesiones ligamentosas y estabilización externa para artrodesis precoz.

El paciente evolucionó con infección de la herida quirúrgica, para lo cual necesitó de curas secuenciales y oxigenación hiperbárica. Se recuperó a los 8 meses.

La fractura-luxación abierta de tobillo y fractura del tercio distal de la tibia es una combinación poco frecuente, grave y compleja de tratar. Obedece a traumas de altas energías. La cirugía de urgencia, la profilaxis antimicrobiana y la oxigenación hiperbárica, contribuyeron al tratamiento definitivo de este paciente.

Vea el caso completo en:

Nápoles-Mengana J. Fractura-luxación abierta de tobillo y fractura de tibia. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2022; 51 (4)

Mes de Concientización del Cáncer Infantil – Septiembre 2022

– El cáncer es una de las principales causas de mortalidad entre niños y adolescentes en todo el mundo; cada año se diagnostica cáncer a aproximadamente 280.000 niños de entre 0 y 19 años.
– En América Latina y el Caribe, se estima que al menos 29.000 niñas, niños y adolescentes menores de 19 años resultarán afectados por el cáncer anualmente. De ellos, cerca de 10.000 fallecerán a causa de esta enfermedad.
En los países de ingresos altos, más del 80 % de los niños afectados de cáncer se curan, pero en muchos países de ingresos medianos y bajos la tasa de curación es de aproximadamente el 20 %.
El impacto del cáncer infantil se traduce en años de vida perdidos, en mayores desigualdades y en dificultades económicas. Esto puede y debe cambiar.

En muchos países el cáncer es la segunda causa de muerte en niños mayores de un año, superada solo por los accidentes.

Afortunadamente, en los últimos años se han registrado avances muy importantes en el tratamiento del cáncer infantil. Un ejemplo es la leucemia aguda, una enfermedad que hasta hace 30 años era considerada inevitablemente fatal. En la actualidad, siendo el tipo de cáncer más frecuente en la infancia, tiene una sobrevida a 5 años superior al 70 %, lo que implica que la mayoría de los pacientes pueden curarse definitivamente.

También se han logrado progresos similares en el tratamiento de los tumores sólidos, desde que se utilizan de forma combinada métodos de radioterapia, cirugía y quimioterapia, que han incrementado de forma significativa la supervivencia a largo plazo en los tumores infantiles.

Los niños son diferentes de los adultos por lo que, de manera general, es importante, tomar acción cuando se detecta cualquier signo o síntoma diferente de lo normal. En resumen, aunque el cáncer pediátrico no es prevenible, el objetivo de lograr una detección temprana puede ser lograda por profesionales de la salud que hacen una historia clínica meticulosa, un buen examen médico y que escuchan a los padres.

Cure All: Iniciativa Mundial sobre el Cáncer Infantil

En septiembre de 2018, la OMS anunció un nuevo esfuerzo, la Iniciativa mundial de la OMS contra el cáncer infantil, con el objetivo de alcanzar al menos una tasa de supervivencia del 60% para los niños y niñas con cáncer para 2030, salvando así un millón de vidas más. Este nuevo objetivo representa duplicar la tasa global de curación de los niños y niñas con cáncer.

Los objetivos de la Iniciativa son dobles: aumentar la priorización del cáncer infantil mediante la sensibilización a nivel mundial y nacional y ampliar la capacidad de los países para ofrecer las mejores prácticas en la atención del cáncer infantil. Concretamente, la OPS/OMS apoyará a los gobiernos para evaluar las capacidades actuales de diagnóstico y tratamiento del cáncer, incluida la disponibilidad de medicamentos y tecnologías; establecer y establecer costos de programas de diagnóstico y tratamiento del cáncer prioritarios; e integrar el cáncer infantil en las estrategias nacionales, los paquetes de prestaciones sanitarias y los planes de seguro social.

Tipos de cáncer priorizados

La Iniciativa Mundial contra el cáncer Infantil se enfoca en seis cánceres: Leucemia linfoblástica aguda, Linfoma de Hodgkin, Retinoblastoma, Tumor de Wilms, Linfoma de Burkitt, Glioma de bajo grado.

 

Seminario virtual «Unidos para acelerar la cura del cáncer en niños, niñas y adolescentes 2022»

Unidos para acelerar la cura del cáncer en niños, niñas y adolescentes 2022

La Organización Panamericana de la Salud hace una cordial invitación al seminario virtual «Unidos para acelerar la cura del cáncer en niños, niñas y adolescentes 2022», el miércoles, 21 de septiembre de 2022. Un evento importante para difundir el enfoque principal del conjunto priorizado de intervenciones básicas incluidas en el segundo pilar incluido en el paquete técnico CUREALL como lo es la cobertura Universal de salud el cual puede reducir las dificultades financieras al incluir en forma servicios de apoyo eficaz para facilitar el acceso a los servicios de salud al niño, niña y adolescente con cáncer

Este Seminario servirá para recalcar la importancia de la participación y compromiso de los principales actores clave nacionales, regionales e internacionales para maximizar el éxito de la implementación de la iniciativa de cáncer infantil, y conectar con objetivo y principal meta de mejorar la supervivencia y aliviar el sufrimiento de todos los niños, niñas, y adolescentes con cáncer. Tendremos ponencias de los equipos de cáncer infantil de OPS, St. Jude Children´s Research Hospital e instituciones realizando actividades acordes a los principios de la Iniciativa Global contra el Cáncer Infantil.

Documentos relacionados:

– Curso virtual Diagnóstico Precoz de Cáncer en niños y adolescentes
– Implementación de la Iniciativa Mundial de la OMS contra el Cáncer Infantil en América Latina y el Caribe

 

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