Salud mental de médicos y enfermeras en situaciones de crisis sanitaria

La pandemia de la COVID-19 ha generado muchas repercusiones en la salud mental de la población, sobre todo en aquellos que se encuentran trabajando en la primera línea de atención.

En este trabajo, se caracteriza al personal de la salud de primera línea, según el nivel de depresión, ansiedad y estrés, en el contexto de la pandemia por la COVID-19.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. Se encuestó a profesionales de la salud involucrados en la atención de primera línea a pacientes COVID-19 en áreas críticas, entre octubre y diciembre de 2020. Se utilizó la Escala de depresión, ansiedad y estrés para medir las variables dependientes; además, se recolectaron las variables epidemiológicas: sexo, edad y tipo de profesión. Se realizó un análisis descriptivo de los datos mediante tablas de frecuencias/porcentajes y tablas cruzadas.

De los 86 médicos y enfermeros encuestados, el 36,05 % presentaba depresión, a predominio del nivel moderado, 55,81 % presentaba ansiedad a predominio del nivel leve y 53,49 % presentaba estrés, a predominio del nivel leve. Se encontraron mayores niveles de depresión (71 %), ansiedad (75 %) y estrés en el personal del sexo femenino (73,91 %), en el grupo etario de 41-60 años se encontraron mayores niveles de estrés (64,52 %), ansiedad (64,58 %) y estrés (30,43 %); en el grupo profesional de enfermeros se encontraron mayores niveles de depresión (67,71 %), ansiedad (72,92 %) y estrés (67,39 %).

Los autores plantean, a modo de conclusión, que de los 3 trastornos psicopatológicos estudiados en los profesionales de la salud, se presenta en mayor porcentaje la ansiedad, seguido del estrés y la depresión. Los participantes de sexo femenino, el grupo etario de 41-60 años y los enfermeros, presentan mayores niveles de depresión, ansiedad y estrés.

Vea el texto completo:

Ayuque-Loayza A, Luna-Muñoz C, Chaduví-Puicon W, Vinelli-Arzubiaga D, De-la-Cruz-Vargas J. Salud mental de médicos y enfermeras en situaciones de crisis sanitaria. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2022 [citado 17 Sep 2022]; 51 (3).

Características demográficas, clínicas y evolución de la endocarditis infecciosa por estafilococo

La incidencia de la endocarditis infecciosa provocada por estafilococos ha aumentado, con elevada morbimortalidad, asociada a un incremento en la resistencia a los antibióticos.

Este trabajo tuvo como objetivo describir las características demográficas, clínicas y la evolución de los pacientes afectados con endocarditis infecciosa por estafilococo.

Se realizó estudio descriptivo retrospectivo desde 2005 a 2019 en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. La muestra fue de 57 pacientes con diagnóstico de endocarditis infecciosa por estafilococos, ingresados en la Sala de Cardiología de dicho centro. Se utilizaron medidas de resumen para variables cuantitativas y cualitativas. La comparación de proporciones se realizó con la prueba Chi-cuadrado; se aplicó el test de Fisher.

Se observó el 100,0 % de las muertes en edades entre 41 y 80 años, en el sexo masculino; el 50 % de los pacientes tuvieron complicaciones con superioridad de la afectación renal; el 61 % de los casos tenían un dispositivo o prótesis intracardíaco implantado; el germen que predominó fue el estafilococo coagulasa negativo. La mortalidad, según el tratamiento impuesto, fue similar para ambos procederes y la global fue del 14 %.

En los pacientes con endocarditis infecciosa predominó el sexo masculino y la afectación de las válvulas nativas. Las complicaciones más frecuentes fueron la insuficiencia renal, el embolismo y la insuficiencia cardíaca. En los pacientes fallecidos prevaleció el sexo masculino, la afectación de prótesis valvular y el germen más frecuente fue estafilococo áureo. No existieron diferencias en cuanto a la mortalidad, según el tipo de tratamiento.

Vea el artículo completo:

Ramos-Emperador C, González-Gorrín M, López-Ramírez M, Jiménez-Daudinot D, Hidalgo-Costa T. Características demográficas, clínicas y evolución de la endocarditis infecciosa por estafilococo. Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular [Internet]. 2022 [citado 17 Sep 2022]; 28 (3).

Relación de la condición hepática y factores externos en pacientes con Dengue

Dengue

El dengue es una infección viral transmitida por mosquitos, que se presenta en todas las regiones tropicales y subtropicales del planeta. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación de las condiciones hepáticas de pacientes afectados con la enfermedad del dengue con algunos factores influyentes que producen la enfermedad, estos estudios se realizaron mediante pruebas bioquímicas para identificar las causas de elevaciones del perfil hepático.

Para ello se realizó un estudio ambispectivo: el investigador recoge datos del pasado y presente. Es longitudinal, analítico en 37 personas con dengue positivo y se trabajó por medio de una encuesta estructurada y análisis respectivos a las muestras recolectadas (GOT, GPT, GGT, Bilirrubina). Al cabo de 3 meses de cursar la enfermedad se encontraron elevadas las transaminasas GOT (43%) y GPT (46%).

En relación con la ingesta de medicamentos con probabilidad de toxicidad, el paracetamol 500 mg que fue el más consumido presento un GOT (19%), GPT (24%). Pacientes que realizaron actividad física presentaron un (5%) de alteraciones en las transaminasas. En el consumo de bebidas alcohólicas, hubo elevaciones de GOT (35%), y GGT (27%). Pacientes con grasa visceral elevada hubo un aumento de GOT (38%) Y GPT (50%). Los resultados sugieren daño hepático, aún después de cursar el dengue. Los marcadores de mayor utilidad fueron las transaminasas, no se encontró relación de la bilirrubina con los factores estudiados.

Vea el artículo completo:

Vargas Castellón DN, Sánchez Salinas SE, Núm. 9: Ciencia y Cultura. Bolivia 2022.

La OMS pide a los países que actúen urgentemente para lograr la medicación sin daño

A nivel mundial, la mitad de los daños evitables en la atención médica están relacionados con la medicación, y una cuarta parte de ellos son graves o potencialmente letales. En vísperas del Día Mundial de la Seguridad del Paciente, que se celebrará el 17 de septiembre de 2022, la OMS hace hincapié en la carga mundial de los daños causados por la medicación. Las personas mayores, especialmente las que toman varios medicamentos, son uno de los grupos con mayor riesgo de sufrir daños por la medicación. También se observan altas tasas de daños relacionados con la medicación en la atención quirúrgica, los cuidados intensivos y la medicina de urgencias.

«Los medicamentos son herramientas eficaces para proteger la salud. Sin embargo, los medicamentos que se prescriben erróneamente, se toman de forma incorrecta o son de mala calidad pueden causar graves daños,» ha dicho el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. «Nadie debería sufrir daños derivados de la atención médica.»

Las prácticas de medicación poco seguras y los errores de medicación son una de las principales causas de lesiones y daños evitables en los sistemas de atención de la salud de todo el mundo. El costo mundial asociado a los errores de medicación se ha estimado en $ 42 000 millones anuales. Los errores de medicación se deben a problemas sistémicos o a factores humanos como la fatiga, las malas condiciones ambientales o la escasez de personal, que afectan a las prácticas de prescripción, transcripción, dispensación, administración y seguimiento. Estos errores pueden provocar daños graves, discapacidad e incluso la muerte.

El Día Mundial de la Seguridad del Paciente tiene como objetivo aumentar la comprensión y el compromiso del público y animar a los países a promover la seguridad en la atención de la salud. Este año se centra especialmente en la seguridad de la medicación con el lema «Medicación sin daño». La campaña también supondrá la consolidación a nivel mundial del actual Reto Mundial de la OMS por la Seguridad del Paciente de la OMS: medicación sin daño, con el objetivo de reducir los daños evitables relacionados con la medicación.

La OMS está abogando por una mejora urgente de las estrategias para reducir los daños relacionados con la medicación en áreas de riesgo clave. Además, está colaborando con sus asociados en la elaboración de un conjunto de recursos técnicos sobre seguridad de la medicación, entre los que se incluyen una reseña normativa y soluciones de seguridad de la medicación, como la seguridad de la medicación para los medicamentos de apariencia y sonido similares. Los medicamentos de apariencia y sonido similares pueden parecer o sonar similares entre sí, ya sea por su nombre genérico o por su marca. Pueden tener un envase similar, nombres que suenan parecidos o una ortografía similar.

Además de los errores humanos, los fallos en los sistemas de prescripción contribuyen en gran medida a los daños relacionados con la medicación. Se ha demostrado que más de la mitad de los daños causados por la medicación se producen en la fase de prescripción de los medicamentos y en el momento en que los pacientes los toman, debido a un control inadecuado. La categoría de mayor riesgo de daños relacionados con la medicación es la de los antibióticos, pero medicamentos como los sedantes, los antiinflamatorios y la medicación para el corazón y la tensión arterial también plantean riesgos significativos.

La OMS pide a las partes interesadas que sigan esforzándose por reducir los daños relacionados con la medicación, que elaboren estrategias y estructuras para mejorar la seguridad de la medicación a nivel local, nacional, regional y mundial, y que se comprometan a adoptar el Reto de la «medicación sin daño». 

Actualizan lista de inmunodeficiencias primarias

La clasificación de la IUIS de los errores innatos de la inmunidad (EIIs), ha sido actualizada con 55 nuevos defectos monogénicos y una fenocopia debida a autoanticuerpos, lo que extiende la lista hasta el total de 485 entidades.

Puede acceder al reporte en Tangye SG, Al-Herz W, Bousfiha A, Cunningham-Rundles C, Franco JL, Holland SM, et al. Human Inborn Errors of Immunity: 2022 Update on the Classification from the International Union of Immunological Societies Expert Committee. J Clin Immunol. 2022 Jun 24;1-35.

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