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Este artículo se basa en una revisión bibliográfica acerca de la enfermedad denominada Chikungunya.

Esta revisión de la bibliografía abarca aspectos importantes de la enfermedad como ser la descripción del agente etiológico, los linajes del virus, epidemiología de la afección, las manifestaciones clínicas en pediatría, en el recién nacido y los adultos, criterios diagnósticos, manejo y tratamiento, diagnóstico diferencial, vacunas y medicamentos, algunos aspectos relevantes en cuanto al control, las medidas de salud pública y experiencia de países que han tenido brotes.

Chikungunya constituye una de las mayores virosis emergentes del siglo XXI, causada por un alphavirus transmitido por mosquitos, que se manifiesta como un síndrome febril, con artralgias intensas, exantema y otros síntomas sistémicos¹. El riesgo de epidemias de Chikungunya a partir de casos importados resulta especialmente elevado en las Américas, dado que los vectores se hallan presentes y la población carente de inmunidad contra este virus, facilita su propagación. Entre 2013 y 2023, se notificaron más de 3,7 millones de casos en las Américas y el impacto económico se considera significativo².

Su origen es africano y de aparición rápida y extensa. Ha causado grandes brotes con altas tasas de ataque en África, Asia, Europa, Américas e islas de los océanos Índico y Pacífico². La fiebre Chikungunya es una enfermedad autolimitada y su tasa de mortalidad es baja; sin embargo, las secuelas de la infección a largo plazo (meses, incluso años) sobre el sistema osteoarticular pueden llegar a ser incapacitantes³. En los niños, los adultos mayores y personas con condiciones de salud subyacentes, como comorbilidades previas, hay un mayor riesgo y puede ser fatal para los recién nacidos.

El Chikungunya también es «fácil de diagnosticar erróneamente» debido a que causa síntomas similares a otras enfermedades transmitidas por mosquitos como el Zika y el dengue⁴. Ya hay un avanzado tratamiento farmacológico y una vacuna disponible⁵. El presente trabajo tiene por objetivo suministrar una información actualizada sobre los aspectos etiológicos, clínicos, epidemiológicos, y de prevención y tratamiento, además de dar una mirada a los vectores y su control, brindar información sobre el aumento del número de casos de meningoencefalitis aguda atribuibles al Chikungunya en Paraguay, y ofrecer una revisión al desarrollo de vacunas y medicamentos.

La Global Leadership Initiative in Sarcopenia busca unificar criterios diagnósticos para avanzar en la prevención y el tratamiento de esta condición que impacta en la mortalidad y la calidad de vida.

La sarcopenia, un trastorno progresivo del músculo esquelético que se caracteriza por la pérdida de masa y fuerza muscular, representa una importante carga para la salud mundial, especialmente entre la población mayor y desde 2016 se la reconoce como enfermedad.

Afecta hasta al 10 % de las personas >60 años y tiene profundas implicancias para los sistemas de salud a nivel mundial. Sus efectos sociales son importantes. En forma directa, contribuye al aumento de los costos de atención médica (hospitalizaciones recurrentes, necesidad de cuidados prolongados). Indirectamente, reduce la independencia y la calidad de vida (CdV), ya que el rendimiento físico está reducido, el riesgo de caídas y fracturas es mayor, y se presentan dificultades para realizar actividades básicas e instrumentales de la vida diaria (AVD y AIVD).

La sarcopenia se ha identificado como una prioridad de salud pública que requiere atención inmediata. Las intervenciones preventivas suelen centrarse en una combinación de estrategias nutricionales, ejercicio y, más recientemente, farmacológicas. Sin embargo, a pesar de su importancia, la identificación y el tratamiento siguen siendo un desafío constante por las diferencias y debates que se han mantenido durante décadas debido a la falta de definiciones operativas universalmente aceptadas.

La prevalencia de la sarcopenia varía ampliamente según la definición utilizada. Por otra parte, la efectividad de los enfoques para mejorar los resultados centrados en el paciente, como la CdV, sigue siendo limitada.

En este contexto, se estableció la Global Leadership Initiative in Sarcopenia (GLIS). Esta iniciativa busca estandarizar la definición y los criterios diagnósticos de la sarcopenia en una clasificación común unificada, que se utilizaría como estándar de oro.

La GLIS busca estandarizar la definición y los criterios diagnósticos de la sarcopenia en una clasificación unificada y común. Esto incluye definiciones de sarcopenia que predicen mejor los resultados de salud, las herramientas preferidas para medir estos resultados y los puntos de corte que definen los valores normales y anormales.

Los resultados de esta iniciativa se publicaron en la revista Aging Clinical and Experimental Research y se debaten en la red médica Intramed.

Con un alto nivel de evidencia, la sarcopenia se asocia significativamente con menor CdV, mayor riesgo de caídas y fracturas y un mayor riesgo de mortalidad. Los hallazgos sugirieron que la fuerza muscular y el rendimiento físico tenían una relación más estrecha con la CdV que la masa muscular por sí sola.

Al analizar los componentes de la sarcopenia por separado, un metanálisis ha destacado que la reducción de la masa muscular, la fuerza y el rendimiento físico predicen un deterioro de las AIVD con el tiempo. Sin embargo, hasta la fecha, la evidencia que vincula la sarcopenia con una reducción de las AVD no es concluyente. Un estudio longitudinal y 2 estudios transversales no reportaron asociación, y otros 3 estudios transversales informaron una asociación significativa entre la sarcopenia y la reducción de las AVD.

En cuanto al riesgo de hospitalización, si bien los estudios coinciden en que se observa una alta prevalencia de sarcopenia en adultos mayores hospitalizados, el hecho de que la sarcopenia pueda ser un predictor de hospitalización es menos claro. De hecho, aproximadamente la mitad de los estudios no reportaron una asociación significativa, mientras que la otra mitad reportó un riesgo significativamente mayor de hospitalización para las personas con sarcopenia.

Lea el análisis completo y participe del debate en: ¿Cómo definimos la sarcopenia? Intramed. Artículos – 27 de octubre de 2025 (debe registrarse en el sitio web).

En palabras del profesor Gergely Sakac: «El siguiente paso crucial es realizar estudios adicionales para garantizar que estos prometedores resultados puedan aplicarse clínicamente a los pacientes».