Diferenciar los síntomas posteriores a la vacunación de los de COVID-19 temprano

Identificar y analizar a las personas que probablemente tengan el SARS-CoV-2 es fundamental para el control de la infección, incluida la posvacunación. La vacunación es una importante estrategia de salud pública para reducir la infección por SARS-CoV-2 a nivel mundial.

Pero resulta que algunas personas experimentan síntomas sistémicos después de la vacunación, que se superponen con los síntomas de COVID-19.

La red médica Intramed analiza un estudio que comparó los primeros síntomas posteriores a la vacunación en personas que posteriormente dieron positivo o negativo para el SARS-CoV-2, utilizando datos de la aplicación COVID Symptom Study (CSS).

La prevención de la diseminación del SARS-CoV-2 requiere un reconocimiento rápido seguido de la cuarentena de las personas infectadas (junto con la atención médica adecuada). Sin embargo, existe una superposición entre los síntomas de COVID-19 y síntomas sistémicos tempranos posteriores a la vacunación.

Además, la inmunidad al SARS-CoV-2 no ocurre inmediatamente después de la vacunación, con protección funcional desde aproximadamente el día 12. Poner en cuarentena y hacer pruebas a cada individuo con síntomas sistémicos temprano después de la vacunación sería oneroso, costoso y laborioso, pero dado el impacto de los brotes virales podría ser inevitable si no se puede excluir de manera contundente la infección por SARS-CoV-2.

De esta manera, este estudio se propuso determinar si los perfiles de síntomas se pueden utilizar para diferenciar a los individuos con efectos secundarios sistémicos de la vacunación sola de los individuos con infección por SARS-COV-2 superpuesta.

Según los autores, diferenciar los efectos secundarios posteriores a la vacunación de los primeros síntomas de COVID-19 fue un desafío, con una sensibilidad en la identificación de los individuos que dieron positivo en la prueba de 0,6 en el mejor de los casos.

La mayoría de estas personas no tenían fiebre, tos persistente o anosmia / disosmia, síntomas necesarios para acceder a las pruebas del Reino Unido; y muchos solo tenían síntomas sistémicos que se ven comúnmente después de la vacunación en individuos negativos para el SARS-CoV-2 (dolor de cabeza, mialgia y fatiga).

Vea el análisis completo en: Diferenciar los síntomas posteriores a la vacunación de los de COVID-19 temprano. Intramed. Un problema clínico frecuente – 8 enero 2022 (debe registrarse en el sitio web)

Artículo de referencia:

Liane S. Canas, PhD, Marc F. Österdahl, Jie Deng, PhD, Christina Hu, Somesh Selvachandran, et al. Disentangling post-vaccination symptoms from early COVID-19. E Clinical Medicine DOI:https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.101212

Bibliomed: Cáncer de próstata. Tratamiento

La Biblioteca Médica Nacional pone a su disposición el boletín Bibliomed, el cual brinda información bibliográfica actualizada acerca de las primeras causas de muerte y principales problemas de salud del país que responden a las directrices del Ministerio de Salud Pública de Cuba.

El Número 12 del Volumen 28 del mes de diciembre de 2021 tiene como tema: Cáncer de próstata. Tratamiento.

El cáncer de próstata, a pesar del gran volumen de estudios realizados, es un desafío en la práctica médica ya sea por su tardía presentación o por su elevada incidencia. Es imperioso que los profesionales de la salud conozcan los principales avances en el tema, con el objetivo de contribuir al diagnóstico precoz y a la aplicación de un mejor tratamiento para con ello, elevar las posibilidades de curación y mejores pronósticos.

El cáncer de próstata es la principal causa de muerte de los hombres en el mundo. Afecta a los comprendidos en las edades entre los 15 y 60 años y entre 65 y 79, por lo que resulta muy importante sensibilizar a la sociedad sobre esta enfermedad.

En Cuba, el cáncer de próstata ocupa la segunda causa de muerte en los hombres.  Su atención es una prioridad para las autoridades de salud y cuenta con una amplia participación intersectorial y comunitaria, así como un manejo integral entre los diferentes niveles de atención.

Descárguelo desde aquí (pdf, 1 Mb)

Infancia amenazada: Guerra cultural y erotización temprana

La propensión de adelantar los comportamientos y actitudes sexuales a edades tempranas, los actos que suelen simplificarse como ocurrencias de los pequeños o imitaciones sin consecuencias, las reproducciones de los / las menores a partir de patrones observados y el constante contacto con imágenes hipersexualizadas, esconden tras de sí un fenómeno con no pocos riesgos, considerado por varios expertos como maltrato hacia las niñas y los niños.

Esta conducta se nombra «erotización temprana» o «hipersexualización». El sitio web Psiquiatría de nuestra red, nos recomienda este artículo que profundiza en el tema.

Nadie puede negar el nexo de este fenómeno con la guerra cultural y simbólica que impacta brutalmente a nuestros infantes en todo el mundo. Como resultado, los pequeños son expuestos a mensajes, conductas y costumbres con altas cargas de erotismo que no están preparados para entender.

En medio de una cultura machista que coloca a la mujer como objeto de deseo y perfección, ellas suelen salir mucho más afectadas. Por tanto, son más vulnerables al acoso sexual, problemas de autoestima y otros riesgos. En Cuba no estamos al margen.

Este estudio pretende identificar sus consecuencias a largo y mediano plazo, y sus resultados contribuirán a prevenir el impacto de dicho fenómeno en la infancia. Para ello se realizó un análisis documental, donde se identificó que los riesgos de la erotización infantil son muchos y muy sutiles, todos con un grado importante de complejidad, desde depresión hasta disminución de la autonomía personal.

Según los autores, urge dejar crecer a los niños y las niñas a su ritmo y no violentarlos con exposiciones de sexualidad nocivas para su desarrollo. Es imprescindible una educación integral de la sexualidad; con modelos positivos que los ayuden a enfrentar estereotipos de género y a desarrollar su propia autoestima.

Vea el artículo completo en:

Fuentes-Moreno L, Rodríguez-Barbán R. Infancia amenazada: guerra cultural y erotización temprana. Revista Sexología y Sociedad. 2021; 27(2) 236-254. ISSN 1682-0045

COVID-19: Parte de cierre del día 10 de enero


Al cierre del día de ayer, 9 de enero, Cuba reportó 2 mil 519 nuevos casos de COVID-19, un fallecido y mil 020 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados 20 mil 176 pacientes, sospechosos 9 mil 910, en vigilancia 273 y confirmados activos 9 mil 993.

Se realizaron un total de 41 mil 597 muestras para la vigilancia en el día, resultando positivas 2 mil 519. El país acumula 11 millones 966 mil 228 muestras realizadas y 979 mil 929 positivas.

De los 2 mil 519 casos diagnosticados:

– 2 mil 343 fueron contactos de casos confirmados

– 80 con fuente de infección en el extranjero

– 96 sin fuente de infección precisada

– mil 409 del sexo femenino

– mil 110 del sexo masculino

– 16,8 % (423) fueron asintomáticos (para un total de 136 mil 359 / 13,9 % hasta la fecha)

Por grupos de edades:

– 523 menores de 20 años

– 806 de 20 a 39 años

– 771 de 40 a 59 años

– 419 de 60 y más

Otros datos del día:

– de los 9 mil 993 pacientes ingresados, 9 mil 958 presentan evolución clínica estable

– un fallecido (8 mil 329 hasta la fecha)

– letalidad de 0,85% vs. 1,79 % en el mundo y 2,17 % en Las Américas

– mil 020 altas (para un total de 961 mil 550 / 98,1 % hasta la fecha)

– 35 pacientes en las terapias intensivas, de ellos 4 críticos y 31 graves

Vacunación:

– 31 527 306 dosis administradas con las vacunas cubanas SOBERANA 02, SOBERANA Plus y ABDALA.

– 10 487 125 personas han recibido al menos una dosis de una de las vacunas cubanas SOBERANA 02, SOBERANA Plus y ABDALA (incluyendo los vacunados con SOBERANA Plus como dosis única).

– 9 318 507 personas tienen segunda dosis y 8 967 816, tercera dosis.

– 9 724 444 personas tienen esquema de vacunación completo (86,9 % de la población cubana).

– 2 753 858 personas cuentan con dosis de refuerzo, de ellas 162 027 como parte del Estudio Clínico y 2 591 831 como parte de la intervención en poblaciones de territorios seleccionados y grupos de riesgo.

Residencia por provincia de los casos confirmados:

  • Pinar del Río: 137 casos
  • Artemisa: 191 casos
  • La Habana: 164 casos
  • Matanzas: 204 casos
  • Mayabeque: 198 casos
  • Villa Clara: 179 casos
  • Sancti Spíritus: 112 casos
  • Cienfuegos: 209 casos
  • Ciego de Ávila: 86 casos
  • Camagüey: 392 casos
  • Las Tunas: 223 casos
  • Holguín: 176 casos
  • Granma: 56 casos
  • Santiago de Cuba: 27 casos
  • Guantánamo: 116 casos
  • Municipio Especial Isla de La Juventud: 49 casos

Residencia por provincia y municipio del paciente fallecido:

Camagüey: 1 fallecido

Fallecido por grupos de edades:

  • Entre 70 y 79 años: 1

Distribución por sexo:

  • Masculino: 1

Principales comorbilidades:

  • Hipertensión arterial
  • Cardiopatía isquémica
  • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Estudios de alto impacto en oncología durante 2021

Durante el año 2021 la investigación científica en oncología tuvo estudios destacados en diferentes áreas. El Dr. Henry Gómez Moreno hace para la red médica Medscape, un resumen de lo principal en cáncer gastrointestinal, renal, pulmonar, de mama y el melanoma.

Cáncer gastrointestinal

El ensayo CheckMate-648 ha demostrado que, en comparación con la quimioterapia estándar, tanto un régimen de inmunoterapia dual (nivolumab más ipilimumab) como un agente de inmunoterapia único (nivolumab) agregados a la quimioterapia extienden la sobrevida global de los pacientes con cáncer de células escamosas de esófago avanzado con PD-L1 positivo.

Cáncer renal

El ensayo KEYNOTE-564 mostró que el porcentaje estimado de pacientes que permanecieron con vida a los 24 meses fue de 96,6% en el grupo con pembrolizumab y de 93,5% en el grupo de placebo (hazard ratio de muerte: 0,54; IC de 95%: 0,30 a 0,96). Se produjeron eventos adversos de grado 3 o superior de cualquier causa en 32,4% de los pacientes que recibieron pembrolizumab y en 17,7% de los que recibieron placebo. No se produjeron muertes relacionadas con la terapia con pembrolizumab.

Cáncer de pulmón

El ensayo IMpower010 cumplió con su criterio de valoración principal, mostrando un beneficio por intención de tratar con atezolizumab adyuvante frente a la mejor atención de apoyo soporte básico después de la quimioterapia adyuvante en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio II-IIIA resecado, con un beneficio pronunciado en el subgrupo PD-L1 TC ≥1%. El perfil de seguridad de atezolizumab fue consistente con la experiencia previa de atezolizumab en monoterapia en todas las indicaciones y líneas de tratamiento

Cáncer de mama

En el ensayo DESTINY-Breast03, trastuzumab deruxtecán demostró una mejora altamente estadísticamente significativa y clínicamente significativa en la sobrevida libre de progresión frente a trastuzumab emtamsina en pacientes previamente tratadas con trastuzumab y taxano para cáncer de mama metastásico HER2 positivo. Estos datos confirman que trastuzumab deruxtecán es tolerable con una toxicidad manejable y una mejora significativa en el perfil de enfermedad pulmonar intersticial en comparación con los estudios realizados en pacientes más tratados previamente.

Melanoma

En el ensayo KEYNOTE-716, pembrolizumab ha demostrado una reducción de 35% en el riesgo de recurrencia con pembrolizumab adyuvante en comparación con placebo y un perfil beneficio-riesgo favorable.

Vea más detalles en: Estudios de alto impacto en oncología de 2021 – Medscape – 5 de enero de 2022 (debe registrarse en el sitio)

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