Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 10 de agosto

Al cierre del día de ayer, 9 de agosto, Cuba reportó 8 mil 936 nuevos casos de COVID-19, 93 fallecidos y 9 mil 535 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 99 mil 189 pacientes, sospechosos 48 mil 623, en vigilancia 4 mil 512 y confirmados activos 46 mil 054.

Para COVID-19 se estudiaron 37 mil 373 muestras, resultando 8 mil 936 positivas. El país acumula 6 millones 936 mil 796 muestras realizadas y 475 mil 105 positivas.

De los 8 mil 936 casos diagnosticados:

– 8881 fueron contactos de casos confirmados
– 28 tiene fuente de infección en el extranjero
– 27 no tienen fuente de infección precisada
– El 5,8% (517) de los casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 4792, sexo masculino: 4144

De los 475 mil 105 pacientes diagnosticados con la enfermedad se encuentran ingresados 46 mil 054, de ellos 45 mil 593 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan 3 mil 608 fallecidos (93 en el día), dos evacuados, 54 retornados a sus países y 425 mil 387 pacientes recuperados (89,5%) (9 mil 535 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 461 pacientes confirmados, de ellos 168 en estado crítico y 293 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 362 casos

  • Consolación del Sur: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Guane: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • La Palma: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Los Palacios: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Minas de Matahambre: 48 (contactos de casos confirmados).
  • Pinar del Río: 199 (contactos de casos confirmados).
  • San Juan y Martínez: 50 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Sandino: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Viñales: 1 (contacto de caso confirmado).

Artemisa: 600 casos

  • Alquízar: 60 (contactos de casos confirmados).
  • Artemisa: 75 (contactos de casos confirmados).
  • Bahía Honda: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Bauta: 48 (contactos de casos confirmados).
  • Caimito: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Candelaria: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 51 (contactos de casos confirmados).
  • Güira de Melena: 128 (contactos de casos confirmados).
  • Mariel: 10 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio de los Baños: 102 (contactos de casos confirmados).
  • San Cristóbal: 100 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 1734 casos

  • Arroyo Naranjo: 170 (contactos de casos confirmados).
  • Boyeros: 197 (195 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Centro Habana: 134 (132 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Cerro: 116 (contactos de casos confirmados).
  • Cotorro: 42 (contactos de casos confirmados).
  • Diez de Octubre: 178 (177 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Guanabacoa: 47 (contactos de casos confirmados).
  • Habana del Este: 162 (contactos de casos confirmados).
  • Habana Vieja: 113 (112 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • La Lisa: 167 (contactos de casos confirmados).
  • Marianao: 101 (100 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Playa: 121 (116 contactos de casos confirmados y 5 importados).
  • Plaza de la Revolución: 61 (60 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Regla: 23 (contactos de casos confirmados).
  • San Miguel del Padrón: 102 (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 345 casos

  • Batabanó: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Bejucal: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Güines: 10 (6 contactos de casos confirmados y 4 sin fuente de infección precisada).
  • Jaruco: 44 (contactos de casos confirmados).
  • Madruga: 63 (contactos de casos confirmados).
  • Melena del Sur: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Quivicán: 18 (contactos de casos confirmados).
  • San José de Las Lajas: 26 (23 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • San Nicolás de Bari: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Norte: 88 (contactos de casos confirmados).

Matanzas: 386 casos

  • Calimete: 49 (contactos de casos confirmados).
  • Cárdenas: 31 (24 contactos de casos confirmados y 7 importados).
  • Ciénaga De Zapata: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Colón: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Jagüey Grande: 74 (contactos de casos confirmados).
  • Jovellanos: 42 (contactos de casos confirmados).
  • Limonar: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Los Arabos: 31 (contactos de casos confirmados).
  • Martí: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Matanzas: 25 (contactos de casos confirmados).
  • Pedro Betancourt: 36 (contactos de casos confirmados).
  • Perico: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Unión De Reyes: 36 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 1686 casos

  • Abreus: 90 (contactos de casos confirmados).
  • Aguada de Pasajeros: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Cienfuegos: 869 (868 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Cruces: 274 (272 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Cumanayagua: 93 (contactos de casos confirmados).
  • Lajas: 145 (contactos de casos confirmados).
  • Palmira: 96 (contactos de casos confirmados).
  • Rodas: 108 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 313 casos

  • Caibarién: 29 (contactos de casos confirmados).
  • Camajuaní: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Cifuentes: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Corralillo: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Encrucijada: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Manicaragua: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Placetas: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Quemado de Güines: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Ranchuelo: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Remedios: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua La Grande: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Clara: 205 (contactos de casos confirmados).
  • Santo Domingo: 6 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 247 casos

  • Cabaiguán: 32 (contactos de casos confirmados).
  • Fomento: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Jatibonico: 31 (30 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • La Sierpe: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Sancti Spíritus: 98 (contactos de casos confirmados).
  • Taguasco: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Trinidad: 23 (contactos de casos confirmados).
  • Yaguajay: 29 (contactos de casos confirmados).

Ciego de Ávila: 998 casos

  • Baraguá: 59 (contactos de casos confirmados).
  • Bolivia: 41 (contactos de casos confirmados).
  • Chambas: 79 (contactos de casos confirmados).
  • Ciego de Ávila: 427 (contactos de casos confirmados).
  • Ciro Redondo: 71 (contactos de casos confirmados).
  • Florencia: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Majagua: 88 (contactos de casos confirmados).
  • Morón: 192 (191 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Primero de Enero: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Venezuela: 18 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 469 casos

  • Camagüey: 175 (174 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Céspedes: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Esmeralda: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Florida: 110 (contactos de casos confirmados).
  • Guáimaro: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Minas: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Najasa: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Nuevitas: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Sur: 20 (contactos de casos confirmados).
  • Sibanicú: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Vertientes: 65 (64 contactos de casos confirmados y 1 importado).

Las Tunas: 295 casos

  • Amancio: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Colombia: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Jobabo: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Las Tunas: 238 (contactos de casos confirmados).
  • Majibacoa: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Manatí: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Puerto Padre: 25 (contactos de casos confirmados).

Granma: 323 casos

  • Bartolomé Masó: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Bayamo: 87 (contactos de casos confirmados).
  • Buey Arriba: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Campechuela: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Cauto Cristo: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Guisa: 52 (contactos de casos confirmados).
  • Jiguaní: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Manzanillo: 70 (contactos de casos confirmados).
  • Media Luna: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Niquero: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Pilón: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Río Cauto: 32 (contactos de casos confirmados).
  • Yara: 35 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 459 casos

  • Antilla: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Báguanos: 14 (12 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Banes: 26 (25 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Cacocum: 23 (22 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Calixto García: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Cueto: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Gibara: 14 (8 contactos de casos confirmados y 6 sin fuente de infección precisada).
  • Holguín: 299 (297 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Mayarí: 32 (contactos de casos confirmados).
  • Moa: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Rafael Freyre: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua de Tánamo: 18 (17 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Urbano Noris: 2 (contactos de casos confirmados).

Santiago de Cuba: 525 casos

  • Contramaestre: 45 (contactos de casos confirmados).
  • Guamá: 35 (contactos de casos confirmados).
  • Mella: 31 (contactos de casos confirmados).
  • Palma Soriano: 37 (32 contactos de casos confirmados y 5 sin fuente de infección precisada).
  • San Luis: 36 (contactos de casos confirmados).
  • Santiago de Cuba: 262 (contactos de casos confirmados).
  • Segundo Frente: 44 (contactos de casos confirmados).
  • Songo La Maya: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Tercer Frente: 17 (contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 194 casos

  • Baracoa: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Caimanera: 10 (contactos de casos confirmados).
  • El Salvador: 24 (contactos de casos confirmados).
  • Guantánamo: 127 (contactos de casos confirmados).
  • Imías: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Manuel Tames: 1 (contacto de caso confirmado).
  • San Antonio del Sur: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Yateras: 1 (contacto de caso confirmado).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 9 agosto se reportan 190 países y 32 territorios con casos de COVID-19, asciende a 203 millones 802 mil 828 los casos confirmados (+ 438 mil 815) con 16 millones 355 mil 802 casos activos y 4 millones 313 mil 148 fallecidos (+ 7 mil 261) para una letalidad de 2,12% (=).

En la región de las Américas se reportan 79 millones 649 mil 517 casos confirmados (+ 56 mil 504), el 39,08 % del total de casos reportados en el mundo, con 8 millones 46 mil 928 casos activos y 2 millones 52 mil 784 fallecidos (+ 1 mil 332) para una letalidad de 2,58% (=).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Guía de Práctica Clínica de cuerpo extraño gastrointestinal en niños

La ingestión de un cuerpo extraño es un tipo de lesión no intencionada muy frecuente en la infancia, particularmente en lactantes mayores de 6 meses y preescolares. El propósito deseado con la publicación de esta guía es contar con herramientas actualizadas en el diagnóstico y tratamiento de esta afección que permitan sistematizar la conducta y mejorar la calidad de la asistencia médica.

Entre los cuerpos extraños más frecuentes se encuentran: monedas, imanes, baterías, juguetes pequeños, plásticos, joyas, botones, huesos e impactaciones alimentarias en los niños mayores. La sintomatología varía según la naturaleza del cuerpo extraño, el lugar donde se impacte, que casi siempre es en las estrecheces anatómicas o adquiridas del tubo digestivo o por la presencia de complicaciones. Para confirmar el diagnóstico son necesarios diferentes estudios imagenológicos y endoscópicos, estos últimos con un valor terapéutico.

El tratamiento depende de factores como la edad, el tiempo de ingerido, la localización, la presencia de complicaciones, la naturaleza del cuerpo extraño, su número y el potencial lacerante, tóxico o corrosivo. En la mayoría de los casos los cuerpos extraños son expulsados de forma espontánea y tienen un pronóstico favorable, pero queda un grupo de pacientes donde es necesario un tratamiento quirúrgico.

Después de realizar una búsqueda de revisiones sistemáticas de calidad y tomando en cuenta la experiencia del Servicio de Cirugía Pediátrica de Matanzas en el tratamiento de estos pacientes se elaboró esta guía que fue discutida y aprobada en el IV Simposio Nacional de Cirugía Pediátrica. Su publicación permitiría a los servicios de Cirugía Pediátrica emplearla como referencia y aplicarla en sus propias instituciones con el consecuente beneficio para los pacientes.

Vea el artículo completo en: Santana González-Chávez, A., Abad Cerulia, C., Caraballoso García, V., Santana Santana, J., Cabrera Reyes, J., & Riverol Valle, M. (2021). Guía de Práctica Clínica de cuerpo extraño gastrointestinal en niños. Revista Cubana de Pediatría, 93(3). Recuperado de http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/1510

Efecto de la Biomodulina-T® y la VA-MENGOC-BC® en subpoblaciones de linfocitos en adultos mayores

La población anciana padece el proceso natural llamado inmunosenescencia, que puede estar relacionado con las altas tasas de mortalidad que tiene este grupo frente al virus SARS-CoV-2, por lo que se requieren terapias que mejoren su estado inmunológico. El tratamiento combinado de la vacuna VA-MENGOC-BC® (V-BC) y el fármaco Biomodulina T® (BT) podría lograr este propósito. Este tratamiento podría inmunomodular simultáneamente las ramas innata y adaptativa del sistema inmunológico.

El objetivo del presente estudio de autores cubanos, publicado en la revista Experimental Gerontology fue determinar el efecto de BT y V-BC sobre la inmunomodulación de subpoblaciones de linfocitos en adultos mayores.

La investigación se llevó a cabo en 30 adultos cubanos mayores de 65 años aparentemente sanos. Incluyó tres grupos de 10 sujetos por tratamiento: una combinación de ambos y las monoterapias. Antes y 7 días después del tratamiento, se extrajeron 2 ml de sangre periférica de cada sujeto. Se utilizó citometría de flujo multiparamétrica para identificar subpoblaciones de linfocitos. Para la comparación entre los grupos se realizaron estimaciones puntuales y se construyeron los intervalos de confianza para la razón de probabilidades.

Se encontró que las subpoblaciones de linfocitos B y células T citotóxicas naturales (NKT) aumentaron solo con la administración de BT. Además, los tratamientos de combinación y V-BC no generaron cambios inmunomoduladores estadísticamente significativos en ninguna de las subpoblaciones de linfocitos estudiadas.

BT presentó un efecto potenciador del sistema inmunológico en las subpoblaciones de linfocitos B y NKT de los adultos mayores. El esquema de tratamiento de tres dosis es una estrategia de tratamiento novedosa y específica para esta formulación. También se verificó que la aplicación combinada de V-BC y BT no tuvo los beneficios esperados. Todos estos hallazgos sugieren que la administración de BT es un enfoque prometedor para la restauración inmunológica y para ofrecer protección a los pacientes de edad avanzada contra la COVID-19.

Vea el artículo completo en: Hernández E, Marsán V, Casado I, Puga R, García D, Reyes MC, et al. Effect of Biomodulina-T® (InmunyVital®) and VA-MENGOC-BC® on lymphocyte subpopulations in older adults. Exper Gerontol. 2021; 153:111497. https://doi.org/10.1016/j.exger.2021.111497

Morir o no morir como respuesta al estrés celular, una decisión regulada por la proteína MK2

Los organismos vivos a menudo están expuestos a estímulos de estrés, ya sean generados por factores externos o internos, y necesitan responder en consecuencia. A nivel celular, el estrés suele desencadenar la activación de unas vías de supervivencia que contribuyen a la recuperación de la homeostasis celular. Sin embargo, cuando el estrés es demasiado alto, se inicia un proceso de muerte celular por el que se elimina la célula dañada.

Científicos liderados por el investigador de la Institución Catalana de Estudios Avanzados (ICREA) Dr. Ángel Nebreda, jefe del laboratorio de Señalización y Ciclo Celular del IRB Barcelona, han identificado una importante función para la vía p38-MK2 en la determinación del destino celular como respuesta al estrés. El estudio se encuentra publicado en Molecular Cell Biology.

«En nuestro estudio se describe un mecanismo molecular que las células pueden utilizar para traducir la activación inducida por el estrés de la vía p38a-MK2 en una respuesta biológica adecuada», afirma el Dr. Nebreda.

Cuando las células están expuestas a altos niveles de estrés, la vía p38-MK2 se activa de manera sostenida, fomentando la degradación de la proteína MK2, que se correlaciona con la muerte celular. Sin embargo, los niveles de estrés moderados solo desencadenan una activación temporal de la vía p38-MK2, que permite la reacumulación de MK2 y lleva a la supervivencia celular. Por lo tanto, los niveles de la proteína MK2 actúan como un indicador molecular que informa a las células de si deben mantenerse vivas o iniciar un proceso de autodestrucción.

«Mediante el uso de líneas celulares humanas y de ratón tratadas con diferentes estímulos de estrés, demostramos que los niveles de expresión de MK2 están regulados por la intensidad del estrés, y que son críticos para la viabilidad de las células estresadas», explica la Dra. Núria Gutiérrez-Prat, que inició el trabajo y es la primera coautora del artículo, junto con la Dra. Mónica Cubillos-Rojas y la Dra. Begoña Cánovas.

P38, una proteína relacionada con el estrés y el cáncer

p38 es una proteína central que regula muchos procesos celulares, modulando la actividad de otras proteínas. En enfermedades como el cáncer, se presentan alteraciones en la vía p38, y los altos niveles de actividad de p38 a veces se relacionan con un mal pronóstico (por ejemplo, en los tumores pulmonares). Así mismo, una desregulación de la vía p38-MK2 se ha relacionado con varias enfermedades en humanos, como los trastornos inflamatorios y el cáncer.

En otros estudios se investigará si la regulación de la vía p38-MK2 en respuesta a un estrés fuerte o sostenido puede funcionar como un sensor común de daño irreversible entre los tipos de células. Los investigadores también estudiarán la posible relevancia de estos mecanismos de respuesta al estrés en la causa de las enfermedades y si la respuesta al estrés difiere en situaciones patológicas.

Referencia: Canovas, B., Nebreda, A.R. Diversity and versatility of p38 kinase signalling in health and disease. Nat Rev Mol Cell Biol 22, 346–366 (2021). https://doi.org/10.1038/s41580-020-00322-w.

Efectos posvirales de la COVID-19 en el sistema olfativo y sus implicaciones

Post-viral effects of COVID-19 in the olfactory system and their implications - The Lancet Neurology

Se desconocen los mecanismos por los cuales cualquier virus de las vías respiratorias superiores, incluido el SARS-CoV-2, altera la función quimiosensorial. La COVID-19 se asocia con frecuencia con disfunción olfativa después de una infección viral, lo que brinda una oportunidad de investigación para evaluar el curso natural de este hallazgo neurológico. Los ensayos clínicos y los estudios prospectivos e histológicos de la disfunción olfativa posvírica de nueva aparición se han visto limitados por los tamaños de muestra pequeños y la escasez de datos avanzados de neuroimagen y muestras neuropatológicas. Aunque ahora se dispone de datos de muestras neuropatológicas, la obtención de imágenes neurológicas del sistema olfatorio durante la fase aguda de la infección sigue siendo poco común debido a preocupaciones sobre el control de la infección y enfermedades críticas, y representa una laguna sustancial en el conocimiento.

No se ha probado la replicación activa de SARS-CoV-2 dentro del parénquima cerebral (es decir, en neuronas y glía). Sin embargo, la disfunción olfativa posvírica puede verse como un déficit neurológico focal en pacientes con COVID-19. También es escasa la evidencia de una relación causal directa entre la infección por SARS-CoV-2 y los hallazgos cerebrales anormales en la autopsia, y de la propagación trans-sináptica del virus desde el epitelio olfatorio al bulbo olfatorio. En conjunto, los datos clínicos, radiológicos, histológicos, ultraestructurales y moleculares implican inflamación, con o sin infección, en el epitelio olfatorio, el bulbo olfatorio o en ambos. Esta inflamación conduce a déficits olfativos persistentes en un subconjunto de personas que se han recuperado de la COVID-19. La neuroimagen ha revelado inflamación localizada en estructuras olfativas intracraneales. Hasta la fecha, la evidencia histopatológica, ultraestructural y molecular no sugiere que el SARS-CoV-2 sea un neuropatógeno obligado.

Los autores del presente estudio plantean que, en personas que se han recuperado de la COVID-19, un déficit olfativo crónico, recrudescente o permanente podría ser un pronóstico de una mayor probabilidad de secuelas neurológicas o trastornos neurodegenerativos a largo plazo. Un estímulo inflamatorio desde el epitelio olfatorio nasal a los bulbos olfatorios y las regiones cerebrales conectadas podría acelerar los procesos patológicos y la progresión sintomática de la enfermedad neurodegenerativa. El deterioro olfativo persistente con o sin distorsiones de la percepción (es decir, parosmias o fantosmias) después de la infección por SARS-CoV-2 podría, por lo tanto, servir como marcador para identificar a las personas con un mayor riesgo a largo plazo de enfermedad neurológica.

Vea el artículo en: Xydakis MS, Albers MW, Holbrook EH, Lyon DM, Shih RY, Frasnelli JA, et al. Post-viral effects of COVID-19 in the olfactory system and their implications. The Lancet Neurology  (IF44.182),  Pub Date : 2021-07-30, DOI: 10.1016/s1474-4422(21)00182-4

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