Archivos Anuales 2022

La formación de los quistes de retención salival denominados mucocele y ránula se encuentran entre las afecciones de las glándulas salivales más frecuentes en edades pediátricas.

Este trabajo tuvo como objetivo examinar los rasgos clínico e histopatológico de los quistes de retención salival.

Se realizó un estudio descriptivo retroprospectivo de corte trasversal de octubre de 2017 a septiembre de 2019 en 43 pacientes atendidos por consulta externa de maxilofacial del Hospital Pediátrico Universitario “William Soler Ledea” con confirmación histopatológica de quistes de retención salival. Las variables a medir fueron: edad, sexo, etiología, rasgos clínicos, localización y aspecto histopatológico.

El mucocele fue el diagnóstico en 83 % de los casos y las diferencias por sexo fueron significativas con afectación mayor para el sexo femenino, la etiología más frecuente fue el mordisqueo del labio con 48,8 %, la localización más frecuente el labio inferior con 72,0 %. Hubo relación significativa entre la etiología y las características histopatológicas.

En conclusión, el quiste de retención salival más frecuente es el mucocele con predominio en el sexo femenino, de aspecto nodular, tamaño menor de cinco mm; predominó la localización en el labio inferior y de causa por mordisqueo del labio.Histopatológicamente la ausencia de revestimiento epitelial y presencia de inflamatorio agudo fue lo más frecuente.

Vea el texto completo en:

Valcárcel Llerandi, J., Báez Rizo, A., & Fernández González, M. (2022). Rasgos clínicos e histopatológicos de quistes de retención salival. Revista Cubana de Pediatría, 94(1).

El varicocele es la causa quirúrgicamente corregible que provoca con mayor frecuencia infertilidad en el varón. Para su corrección se han empleado múltiples técnicas, desde la cirugía abierta convencional hasta la microcirugía.

Este trabajo tuvo como propósito describir los principales resultados obtenidos con la varicocelectomía microquirúrgica y compararlos con los de diferentes técnicas convencionales.

Se realizó un estudio cuasiexperimental, con controles históricos, en diferentes centros de la provincia de Pinar del Río, entre los años 2008 y 2020. Se compararon los resultados de la varicolectomía amplificada con gafas quirúrgicas, con los obtenidos mediante las técnicas de Palomo y subinguinal convencional.

La hidrocele fue la más frecuente de todas las complicaciones, con un total de 26 pacientes. Con la microcirugía, apareció solamente en dos pacientes (4,1 %) y con la técnica convencional, en 24 pacientes (15,7 %). La epididimitis no se reportó con la técnica microquirúrgica y apareció en el 13,7 % de los pacientes con el abordaje tradicional. Las complicaciones relacionadas con la herida se presentaron en operados con varicocelectomía microquirúrgica en el 6,1 %; con técnica convencional, en el 4,6 %. La persistencia del varicocele no mostró diferencias entre ambos procedimientos. Con la varicocelectomía microquirúrgica se logró la mejoría de los parámetros del semen en el 81,6 % de los pacientes y el embarazo en el 34,7 % de las parejas.

En conclusión, la varicocelectomía microquirúrgica garantiza resultados superiores a los de las técnicas convencionales en cuanto a los parámetros seminales, el número de embarazos y la disminución de las complicaciones posoperatorias.

Vea el artículo completo en:

Baños-Hernandez I, Forteza-Cáceres M, Bacallao-Seruto N, Rivera-Forteza M, de-Armas-Ampudia I. Corrección microquirúrgica y convencional del varicocele. Comparación de sus resultados en pacientes infértiles. Revista Cubana de Urología [Internet]. 2022 [citado 13 Mar 2022]; 11 (1).

Hasta una de cada siete parejas experimenta dificultades para conseguir un embarazo [1], y muchas de ellas recurren a los tratamientos de fertilidad en busca de ayuda. La fecundación in vitro (FIV) se considera generalmente la opción de tratamiento más avanzada y se recomienda en muchos casos, sin importar la causa de la subfertilidad. La FIV está ampliamente disponible como una opción de tratamiento y más de un millón de ciclos de FIV tienen lugar en todo el mundo cada año. Sin embargo, a pesar de los numerosos avances en la tecnología de la FIV a lo largo de los años, la tasa de éxito sigue siendo modesta, de aproximadamente el 30 % por ciclo de FIV [2]; aunque las tasas de éxito varían en función de muchos factores de los pacientes y del tratamiento, como la edad de la mujer y la causa de la infertilidad. Aunque la probabilidad de un embarazo y un nacimiento aumenta con los ciclos adicionales de FIV, desafortunadamente muchas personas terminan su tratamiento de FIV sin éxito.

Para intentar mejorar los desenlaces del embarazo, en las dos últimas décadas se han añadido muchos tratamientos a la FIV estándar. Estos tratamientos adyuvantes también se conocen como complementarios. Aunque no existe una definición acordada para los tratamientos complementarios de la FIV, el término ha ganado popularidad y describe cualquier procedimiento, técnica o medicamento adicional (no esencial) que pueda añadirse a los protocolos habituales de FIV. Los ejemplos incluyen el rascado del endometrio, la incubación asistida de embriones, los tratamientos con corticosteroides y las pruebas genéticas de embriones antes de la implantación. Se suele afirmar que estos aumentan las posibilidades de un resultado satisfactorio, al mismo tiempo que suponen un coste añadido a la FIV estándar, pero la evidencia disponible de muchos de ellos es limitada.

En esta colección especial se resume la evidencia de los tratamientos complementarios específicos a la FIV procedentes de revisiones sistemáticas publicadas por el Grupo Cochrane de Ginecología y Fertilidad (Cochrane Gynaecology and Fertility Group). Su objetivo es proporcionar evidencia reciente para apoyar a los profesionales sanitarios y a quienes se someten a FIV, para ayudar a la toma de decisiones sobre la oferta o el uso de estos tratamientos complementarios de la FIV. Las revisiones abarcan opciones de tratamiento a menudo consideradas complementarias a la FIV, pero que pueden no ser vistas como tal en todos los contextos, ya que no existe una definición formal de los tratamientos complementarios de la FIV.

Para acompañar esta colección especial, Evidently Cochrane ha publicado una entrada de blog que comenta la evidencia y sus implicaciones (en inglés).

Publicada por primera vez el 16 de octubre de 2020, actualizada el 15 de julio de 2021. Actualización del 15 de julio de 2021: se ha añadido la nueva revisión «Lesión endometrial en mujeres sometidas a fecundación in vitro (FIV)».

Referencias

1. Infertility. NHS. 2020; Disponible en: https://www.nhs.uk/conditions/infertility/. (Último acceso el 15 de octubre de 2020).
2. Adamson GD, de Mouzon J, Chambers GM, Zegers-Hochschild F, Mansour R, Ishihara O, et al. International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology: world report on assisted reproductive technology, 2011. Fertil Steril 2018 Nov;110(6):1067-1080.

La COVID-19 ha generado efectos catastróficos en los sistemas de salud y en la salud de las personas en la Región de las Américas, en especial en el caso de las mujeres y las niñas, cuyas condiciones han empeorado en todos los ámbitos. Las mayores preocupaciones al respecto se centran en las consecuencias directas (morbilidad y mortalidad) de la acción del virus sobre poblaciones definidas, en los resultados de las medidas orientadas a mitigar la propagación del virus y en el efecto indirecto sobre las condiciones socioeconómicas. En este complejo escenario, el enfoque de género, con sus consecuencias en el contexto actual, no ha recibido la debida atención durante la pandemia. El género es uno de los determinantes estructurales asociados a la salud, pero no aparece en los análisis de los efectos directos e indirectos de la pandemia. Además, es fundamental para reconocer y analizar los efectos diferenciales de la pandemia sobre hombres y mujeres y su interacción con los diferentes determinantes de la salud. El presente informe es una iniciativa de la Organización Panamericana de la Salud y apunta a generar un conjunto de conocimientos que permitan, por un lado, reconocer, entender e instalar la temática de género y salud en el contexto de la pandemia, y, por otro, comprender el comportamiento de la enfermedad y sus posibles efectos. El informe se cierra con una serie de conclusiones y recomendaciones sobre datos y evidencia, y sobre respuestas en planes y políticas.