Archivos Anuales 2022

El dengue es la enfermedad viral transmitida por artrópodos que más morbilidad y mortalidad ocasiona mundialmente. En el mundo actual, esta arbovirosis se considera la décima causa de muerte, sobre todo en edades pediátricas.

Un estudio realizado por autores cubanos tuvo como propósito caracterizar el comportamiento clínico y de laboratorio del choque por dengue en niños a partir de un año de edad.

Se realizó una investigación de corte transversal que incluyó a 19 pacientes con diagnóstico de choque por dengue. Para el análisis estadístico se utilizaron medidas de resumen como frecuencias, porcentaje, rango, mediana y moda.

Los signos de choque por dengue predominaron en los pacientes mayores de 5 años, femeninos y blancos, normopesos con antecedentes de salud. La mayoría ingresó al cuarto día; la fiebre fue el principal motivo de ingreso. El aumento progresivo del hematocrito fue el principal signo de alarma, y la hipotensión sin otra manifestación de choque constituyó la manifestación clínica más frecuente. Las soluciones cristaloides fueron las más utilizadas con muy buena respuesta clínica.

Los autores concluyen que todos los pacientes evolucionaron satisfactoriamente; no hubo ningún fallecimiento por dengue, a pesar de que la mayoría fueron hospitalizados durante la fase crítica de la enfermedad, existiendo una identificación adecuada de los signos de alarma, y un adecuado control y tratamiento de las formas clínicas de choque por dengue.

Lea el artículo completo en:

Consuegra Otero A, Martínez Torres E, Castro Peraza M. Comportamiento clínico y de laboratorio del choque por dengue en pacientes pediátricos. Rev Cuba Med Tropical [Internet]. 2021 [citado 24 Jun 2021];, 73(1).

El principio básico de la fecundación in vitro en ciclo natural (FIV-CN) recae en el reclutamiento mediante la selección folicular espontánea, minimizando la manipulación del ciclo de la mujer. Recientemente, esta técnica ha suscitado mayor interés y se han puesto en valor muchas de sus ventajas respecto a la FIV convencional (FIVc).

FIV-CN y FIVc son tratamientos complementarios que permiten ampliar el espectro terapéutico en las parejas con indicación de FIV.

La FIV-CN constituye un tratamiento a considerar, especialmente en la paciente con mal pronóstico para la FIVc por baja reserva ovárica. La edad es su principal factor pronóstico y los resultados son aceptables hasta los 40 años. El principal factor limitante de la FIV-CN es el riesgo de cancelación por ovulación, que puede reducirse mediante diferentes estrategias.

No obstante, los resultados por transferencia embrionaria son satisfactorios en diferentes series publicadas.

En este artículo de revisión se pretende realizar una actualización sobre el conocimiento disponible en FIV-CN. Se detallan los principios básicos y avanzados de esta técnica, atendiendo a sus ventajas e inconvenientes, sus potenciales indicaciones, su tasa de éxito en distintos contextos, así como los resultados perinatales obtenidos.

Vea el texto completo en:

Fecundación in vitro (FIV) en ciclo natural: del origen de la FIV a la práctica asistencial actual. Carrillo Torres, P; Goday Cibeira, A; Hernández Dacruz, B; Casals Soler, G. Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.); 49(2): 1-19, abril – junio, 2022.

Esta versión actualizada de la Guía de osteoporosis de la Sociedad Española de Investigación en Osteoporosis y Metabolismo Mineral (SEIOMM) incorpora la información más relevante publicada en los últimos 7 años, desde la Guía de 2015, con estudios de imagen, como la valoración de la fractura vertebral y el análisis del índice trabecular óseo.

Además, los avances terapéuticos incluyen los nuevos fármacos anabólicos, los estudios comparativos de la eficacia de los fármacos y la terapia secuencial y combinada. Por ello se actualizan también las recomendaciones de los tratamientos.

Vea el documento completo en:

Riancho JA, Peris P, González-Macías J, Pérez-Castrillón JL, en nombre de la Comisión de Redacción de las Guías de Osteoporosis de la SEIOMM (listado en Anexo). Resumen ejecutivo de las guías de práctica clínica en la osteoporosis postmenopáusica, glucocorticoidea y del varón (actualización 2022). ). SEIOMM. Rev Osteoporos Metab Miner. 2022; 14 (1): 5-12.

La fractura de cadera en el anciano es una entidad frecuente como urgencia dentro de las unidades quirúrgicas, siendo esta de gran incidencia en el mundo y en Cuba por los cambios propios del envejecimiento.

Este trabajo tuvo como objetivo evaluar en los pacientes anestesia espinal con Bupivacaína más morfina en cirugía de urgencia de fractura intertrocantérica de cadera.

Se realizó un estudio cuasiexperimental, prospectivo y de corte en 120 pacientes con 60 años y más con fractura de cadera en el Hospital Universitario «Faustino Pérez Hernández» durante el periodo comprendido de octubre del 2017  a octubre del 2019, programados para cirugía de urgencias, divididos en dos grupos, uno de intervención y otro control. Se utilizaron las variables: demográficas, nivel de punción, hipotensión, uso de vasopresores, analgesia efectiva y de rescate, complicaciones.

En la mayoría de los pacientes incluidos en el estudio, la punción lumbar se realizó al nivel de L3-L4, mientras que el tiempo de inicio del bloqueo motor fue 1.3 veces menor en los pacientes del grupo M. Los pacientes del grupo M presentaron mayor estabilidad hemodinámica que los del B, sin embargo, el uso de vasoconstrictores tuvo un comportamiento similar en ambos grupos. El tiempo de analgesia efectiva resulto superior en el grupo M, lo que determino que el consumo de analgesia de rescate fuera mayor en el grupo B. La incidencia de complicaciones fue de 1.1 veces mayor en los pacientes del grupo B.

La asociación Bupivacaína/Morfina en anestesia regional espinal proporciona resultados positivos finales.

Lea el artículo completo en:

Hernández-Rodríguez J, Omaña-Rodríguez E, Soria-Pérez R, Felipe-Ortega A, Merencio-Leyva N. Anestesia espinal con Bupivacaína mas morfina en cirugía de urgencia de fractura intertrocantérica de cadera.. Rev Cubana Anestesiología y Reanimación [Internet]. 2022 [citado 15 Jul 2022]; 21 (2)