La oncología aguda describe un enfoque sistemático para la investigación y el manejo de pacientes que desarrollan complicaciones de su diagnóstico de cáncer o tratamiento contra el cáncer. Este es un panorama en rápida evolución tras el desarrollo de nuevas terapias anticancerosas sistémicas y de radiación, que a menudo tienen toxicidades nuevas e impredecibles.
El objetivo de esta revisión es brindar una descripción general para guiar el manejo inicial de los pacientes con emergencias por tumores sólidos atendidos fuera de los centros oncológicos.
Los aspectos destacados por los autores son:
– Los pacientes con cáncer que presentan dolor de espalda y síntomas de alerta deben someterse a una resonancia magnética de toda la columna dentro de las 24 h posteriores a la presentación.
– Se debe sospechar sepsis neutropénica en cualquier paciente enfermo con cáncer dentro de los 60 días posteriores a la recepción de la terapia anticancerosa sistémica
– A los pacientes con cáncer a menudo se les recetan glucocorticoides, especialmente como atención de apoyo; todos los pacientes enfermos deben ser evaluados por insuficiencia suprarrenal.
– Recientemente, se han identificado múltiples fármacos dirigidos con un riesgo elevado de neumonitis y esto debe investigarse cuidadosamente en cualquier caso que presente dificultad para respirar o tos seca.
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Kieran Palmer, Emily Wang, Rakesh Mattu, Karen Tipples Clin Med (Lond) 2023 Jan;23(1):45-51