Archivos Anuales 2023

La salud de mujeres, niños y adolescentes y los efectos del cambio climático, temas abordados en la Asamblea Mundial de la Salud

Maternal healthGinebra, 25 de mayo de 2023 (OPS/OMS) – Los debates sobre temas de importancia para los países de las Américas continúan en la 76ª Asamblea Mundial de la Salud (AMS), que se celebra esta semana (del 21 al 30 de mayo) en Ginebra (Suiza).

El 24 de mayo se presentó un informe sobre los progresos de la Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer, el Niño y el Adolescente (2016-2030), en el que se insta a los países a aumentar la inversión en intervenciones de planificación familiar y atención posnatal de rutina para las mujeres y los recién nacidos en un intento por reducir la mortalidad materna e infantil.

El informe señala que en la mayoría de las regiones del mundo -con la excepción del Sudeste Asiático- las tasas de mortalidad materna e infantil se han estancado o han aumentado. La mayoría de estas muertes son evitables y se deben a la falta de acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva, así como a la atención prenatal.

En América Latina y el Caribe, cerca de 8.400 mujeres mueren cada año debido a complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto, con un impacto desproporcionado en las mujeres en situación de pobreza y las pertenecientes a minorías étnicas. Aproximadamente 9 de cada 10 de estas muertes son evitables.

Durante el debate, los países de las Américas destacaron la importancia de recuperar los avances en materia de mortalidad materna tras la pandemia de COVID-19, con especial atención a las mujeres de poblaciones vulnerables, así como de reforzar las iniciativas de salud mental para los adolescentes.

La Estrategia Mundial de la OMS proporciona a los países una hoja de ruta para poner fin a las muertes prevenibles de madres, recién nacidos y niños, incluidos los mortinatos, de aquí a 2030, así como para mejorar su salud y bienestar general.

Durante una mesa redonda sobre el papel de la comunidad de salud en la acción climática, que también tuvo lugar el 24 de mayo y contó con las intervenciones de Adnan Amin, director ejecutivo de la COP28, la conferencia de la ONU sobre el cambio climático, y John Kerry, primer enviado presidencial de Estados Unidos para el clima, los participantes subrayaron el vínculo intrínseco entre el cambio climático y la salud.

En las últimas décadas, el cambio climático ha provocado un aumento de los fenómenos meteorológicos extremos, como huracanes e inundaciones, así como un incremento de las enfermedades infecciosas y transmitidas por vectores.

Esto es especialmente preocupante en los pequeños Estados insulares en desarrollo (PEID) del Caribe, que se encuentran en la primera línea del impacto del cambio climático en la región y, sin embargo, contribuyen en un porcentaje comparativamente ínfimo a las emisiones de gases de efecto invernadero, uno de los principales motores del calentamiento global.

Durante la mesa redonda, los participantes destacaron que la salud debería ser un argumento de peso para impulsar el llamado a la acción en respuesta al cambio climático en el periodo previo a la COP28.

Fallece el destacado profesor e internista, Dr. C Héctor Manuel Rodríguez Silva

Este jueves 25 de mayo falleció en La Habana, a la edad de 93 años, el profesor Dr. C Héctor Manuel Rodríguez Silva, quien nació en Santo Domingo, provincia de Villa Clara, Cuba, el 20 de julio de 1929.

Doctor en Medicina, Especialista de II Grado en Medicina Interna, Doctor en Ciencias Médicas, Profesor de Mérito, Investigador de Mérito, Profesor Titular, el Dr. Rodríguez Silva ostentaba además la distinción de Héroe del Trabajo de la República de Cuba.

Era Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Medicina Interna, Miembro asociado de la Sociedad Cubana de Hematología y Miembro de la Internal Society of Internal Medicine, desde el año 1972.

Con su partida, la Salud Pública cubana pierde a uno de sus más reconocidos profesionales. Lleguen a sus familiares, amigos y compañeros de trabajo nuestras más sentidas condolencias.

Encuentre aquí un resumen de su trayectoria profesional.

 

¿Es el «envejecimiento activo» que propone la Organización Mundial de la Salud el único saludable?

El «envejecimiento activo» implica que los adultos mayores realicen actividad física y sean dinámicos, independientes y participativos, de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), que así manifiesta un concepto bien intencionado, pero poco realista, que podría impactar en el ánimo de individuos con limitaciones psicofísicas propias de la edad avanzada y que no considera las diversidades individuales y culturales. Así quedó de manifiesto en la exposición del Capítulo de Psicogeriatría de la Asociación de Psiquiatras Argentinos (APSA) en el XXXVI Congreso Argentino de Psiquiatría (APSA 2023), celebrado en esta ciudad del 26 al 29 de abril.

«El planteo del envejecimiento activo de la OMS es un discurso normativo, estandarizado, que parece proponer una única manera de envejecer saludablemente, siendo activo. Pero eso es una visión parcial y sesgada que no considera el amplio abanico de procesos de envejecimiento, con múltiples matices», señaló Mariana Pedace, psicóloga del servicio de Terapia Intensiva de Adultos del Hospital Italiano de Buenos Aires y referente del área Adultos Mayores de la asociación civil Proyecto Suma, en Buenos Aires.

«El interrogante consiste en saber si la propuesta de envejecer activamente es una manera más de establecer mandatos o imposiciones a una generación tan heterogénea y versátil como la de los adultos mayores», señaló la Dra. Ana Laura Vega, psiquiatra asociada al Servicio de Salud Mental del Hospital Italiano de Buenos Aires.

¿Sería mejor hablar de un envejecimiento «esperable», de un envejecimiento «pleno» o de un «buen envejecer»? Los expositores de la mesa no llegaron a un consenso sobre la mejor palabra para reemplazar el adjetivo «activo».

«En realidad no veo por qué tiene que haber un término adicional cuando para otras etapas de la vida se habla solo de ‘infancia’, ‘adolescencia’ o ‘mediana edad'», puntualizó la Dra. Vega.

Aristas problemáticas

Desde fines de la década de 1990, la OMS definió el envejecimiento activo de la siguiente manera: «Proceso en que se optimizan las oportunidades de salud, participación y seguridad a fin de mejorar la calidad de vida de las personas a medida que envejecen». Este concepto permite que los adultos mayores «tomen conciencia de su potencial de desarrollo físico, social y mental a lo largo de la vida y que puedan participar en la sociedad de acuerdo con sus necesidades, deseos y capacidades, proporcionándoles adecuada protección, seguridad y cuidado cuando requieren asistencia».

El organismo aclara que la palabra «activo» se refiere a la participación continua en las actividades sociales, económicas, culturales, espirituales y asuntos cívicos, no solo a la capacidad de ser físicamente activo o participar de la fuerza laboral. «Sin embargo, en la práctica los programas de envejecimiento activo invariablemente promueven la actividad física y el ejercicio por sus beneficios sociales y de salud, a pesar de la falta de evidencia para sustentar esa afirmación», señaló la socióloga Elizabeth Pike, directora de la Unidad de Investigación en Deporte, Actividad Física y Envejecimiento de la University of Hertfordshire, en Hertfordshire, Reino Unido.

«El concepto de envejecimiento activo, como está planteado, presenta aristas que pueden resultar quizás un poco problemáticas», señaló Pedace. Además de establecer una única forma normativa de envejecer con salud, lo cual se contrapone al envejecimiento pasivo «anómalo», tampoco da cuenta de las diferencias demográficas, etnográficas y culturales.

«Cada cultura tiene distintos valores. La propuesta de buen envejecimiento en términos de actividad, autonomía y actitud alegre y jovial tiene que ver claramente con valores occidentales capitalistas. En culturas orientales, las personas mayores ocupan un lugar que tiene que ver con la experiencia y la sabiduría, pero además exhiben una actitud contemplativa, que está bien vista. Están insertos en el seno de la familia, con el papel de orientar y aconsejar a las personas más jóvenes», destacó Pedace.

La especialista añadió que hay programas inspirados en el envejecimiento activo que priorizan las actividades lúdicas, dinámicas y observables, en desmedro de las que se desarrollan en el fuero íntimo, por ejemplo, reflexión, análisis y contemplación. «Siguiendo esta lógica, una persona mayor que se dedique a la actividad contemplativa tendría una vejez medio fallida y esto genera un problema, porque a medida que pasan los años y se acerca la muerte, la vida espiritual empieza a tener un lugar mucho más preponderante. Y no es una actividad que es valorada o recomendada en términos de este programa», destacó.

Pedace añadió que otra dificultad del programa de envejecimiento activo es que parece invisibilizar algunas características propias de la vejez, como cambios físicos, cognitivos y emocionales que pueden dar lugar a una reducción de la actividad y que en esa etapa vital no es algo patológico, sino idiosincrático.

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Ministros y altas autoridades de salud de las Américas piden más equidad y solidaridad para enfrentar mejor futuras pandemias

Ginebra, 23 de mayo de 2023 (OPS)- Los ministros y delegados de la región de las Américas se dirigieron a la Asamblea Mundial de la Salud esta semana en Ginebra (Suiza) donde revisaron la situación de la salud tras la pandemia de COVID-19, destacaron lecciones aprendidas y consideraron una mejor preparación para futuras emergencias, incluido su posición acerca del futuro instrumento sobre pandemias que se está discutiendo en el seno de la OMS.

Aquí, algunos puntos destacados de sus intervenciones.

Argentina: en las crisis más profundas se generan oportunidades

Tras felicitar a la OMS por su aniversario y agradecer a sus equipos por ayudar a los países a enfrentar la COVID-19, la Ministra de Salud de Argentina, Carla Vizzotti, consideró que la pandemia “hizo visibles los enfrentados para lograr el acceso equitativo a insumos críticos como son las vacunas”.

Ministra de Salud de Argentina, Carla Vizzotti

“Si algo nos dejó la pandemia es la enseñanza que de las crisis más profundas se generan oportunidades”, subrayó y agregó que se fortalecieron las capacidades regionales para producir insumos críticos, entre ellas, la de Argentina que fue seleccionada por la OMS como uno de los centros de producción de vacunas de ARNm.

La ministra Vizzotti reconoció el trabajo realizado para el fortalecimiento de la vigilancia y la secuenciación genómica y contó que Argentina fue convocado a formar parte de la Comité de liderazgo de la red Internacional de vigilancia de patógenos que se lanzó el sábado en el marco de la Asamblea.

“Tenemos la oportunidad y la responsabilidad ineludible de sostener la salud como eje central en la agenda política, esto exige aún más integración multilateral y regional, más cooperación, más desarrollo, pero sobre todo más solidaridad y más empatía”, subrayó.

La ministra de Salud también compartió avances del país en marcos normativos para enfermedades no transmisibles, un proyecto de ley enviado al Congreso para ratificar el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco, y esfuerzos para controlar la tuberculosis y para prevenir la resistencia antimicrobiana.

Brasil: sistemas nacionales de salud mejor preparados para las emergencias que vendrán

La ministra de Salud de Brasil, Nísia Trindade, destacó la necesidad de contar con “sistemas nacionales de salud que mejor preparados contra las emergencias que vendrán.

Ministra de Salud de Brasil, Nísia Trindade.

La doctora Trindade instó a aprender de las lecciones de la pandemia que “dejó seis millones de muertos en el mundo, 700 mil de los cuales fueron en Brasil, con un gran impacto en el sistema de salud, la salud mental, la economía y el tejido social en general”.

“Brasil está de vuelta: retomamos nuestra agenda en defensa de la igualdad en la salud, la cultura de la paz y el multilateralismo”, subrayó ante la Asamblea Mundial de la Salud en Ginebra.

La ministra de salud brasileña consideró que el mundo necesita “fortalecer los sistemas de vigilancia y de salud en general”, así como “redoblar esfuerzos en innovación, transferencia de tecnología y financiación” para avanzar hacia “sistemas de salud más equitativos”.

“Debemos descentralizar la producción de medicamentos, vacunas y otros insumos estratégicos para garantizar su acceso equitativo a todo el mundo”, destacó y llamó a trabajar para “reducir inequidades, entre ellas, la desigualdad en el acceso a los beneficios del conocimiento científico y tecnológico”.

Para la ministra Trindade, será importante un multilateralismo reforzado. “No lograremos esos objetivos sin una reforma de la arquitectura sanitaria mundial”. Sin embargo, consideró que para que el nuevo instrumento sobre pandemias tenga éxito, “debemos crear una diplomacia en salud más fuerte, basada en los principios de igualdad y solidaridad”.

Perú: los países aun enfrentan las devastadoras consecuencias de la pandemia en sus sistemas de salud

El Embajador Luis Chuquihuara, Representante Permanente del Perú ante la ONU en Ginebra, sostuvo que si bien hace pocos días la COVID-19 dejó de ser considerada una emergencia de salud pública de importancia internacional “los países aun vienen enfrentando las devastadoras consecuencias de la pandemia en sus sistemas de salud”.

“Otras enfermedades como el dengue y fenómenos naturales como el niño costero, que afectó recientemente el norte de Perú, siguen poniendo a prueba y afectando a numerosos establecimientos de salud en nuestro país”, manifestó.

Chuquihuara consideró fundamental fortalecer la arquitectura internacional de salud, en particular para prevenir futuras pandemias. “El Perú está convencido de que el nuevo tratado internacional – para enfrentar futuras pandemias- deberá tener como principal pilar el principio de equidad, que permita garantizar el acceso universal a las contramedidas médicas como las vacunas sin discriminación ni privilegios”, subrayó.

El Embajador de Perú dijo, además, que su país ha presentado ante la 76.a Asamblea Mundial de la Salud, junto a un grupo de países, un proyecto de resolución sobre los impactos de los productos químicos, la contaminación y los desechos en la salud humana, tras destacar que la contaminación es considera por la ONU como una de las tres crisis planetarias que afectan a la humanidad e impacta de manera desproporcionada a los países en desarrollo y vulnerables a los desastres naturales.

“Perú seguirá apoyando el fortalecimiento del multilateralismo y de la OMS y apoyará constructivamente los esfuerzos para fortalecer las capacidades globales, regionales y nacionales de preparación y respuesta frente a emergencias sanitarias y futuras pandemias”, aseguró Chuquihuara.

Chile: es indispensable aumentar la solidaridad y la cooperación multilateral

La ministra de Salud de Chile, Ximena Aguilera, afirmó que la pandemia de COVID-19 “remodeló el panorama de la salud mundial y mostró la interdependencia entre la seguridad sanitaria y la seguridad económica”.

Minister of Health of Chile, Ximena Aguilera

Según Aguilera, “la crisis también expuso las enormes inequidades que existen entre los Estados, así como al interior de los países, plasmadas por ejemplo en la desigual disponibilidad y distribución de vacunas durante la emergencia”.

“Es por ello indispensable aumentar la solidaridad y la cooperación multilateral, y Chile está comprometido con ello, así como mejorar las capacidades de preparación prevención y respuesta ante emergencias sanitarias tanto a nivel global como regional y en cada uno de nuestros países con la OMS al centro de este proceso”, subrayó.

La Ministra Aguilera señaló Chile se planteó tres prioridades para enfrentar las consecuencias directas de la pandemia, así como para abordar los problemas estructurales relacionados con la falta de equidad y justicia en el acceso a la salud: recuperar la capacidad de atención de los servicios de salud y reducir los tiempos de espera; abordar la salud mental de la población que “está gravemente afectada”; y “avanzar en garantizar el derecho a la salud construyendo un sistema de salud justo y digno”.

“Chile está avanzado hacia la cobertura universal de salud basada en la atención primaria (APS) de acceso universal y gratuito”, indicó. “Al final del Gobierno se quiere que la APS de la mitad de los municipios del país sea de acceso universal. Además, se ha establecido la gratuidad de todos los hospitales públicos para sus usuarios que representan el 80% de la población, reduciendo el gasto de bolsillo”, agregó.

El Salvador: cuando hay una visión y compromiso político al más alto nivel se superan los retos más complejos

Tras destacar “el optimismo que supone la superación de la pandemia de COVID-19”, el Viceministro de Gestión y Desarrollo en Salud de El Salvador, doctor Carlos Alvarenga, afirmó “la importancia de tener una visión global sobre la salud como un imperativo de la agenda de desarrollo internacional y un bien común de la humanidad”.

El doctor Alvarenga agradeció el acompañamiento brindado por la OMS a El Salvador durante la pandemia. “Somos el mejor ejemplo que cuando hay una visión y compromiso político al más alto nivel se superan los retos más complejos”, dijo.

Según el Viceministro de Salud salvadoreño, la pandemia les ha enseñado “la importancia de fortalecer el sistema de salud a través del desarrollo de las redes integrales de salud, la modernización de la infraestructura y equipos, el fortalecimiento de la cadena de suministros y equipos, la inteligencia epidemiológica, el uso de nuevas tecnologías, el desarrollo de competencias del recurso humano, y la transformación digital como un trampolín para mejorar la calidad de los servicios de salud”.

“Nuestro objetivo es continuar transformando el sistema de salud para lograr el bienestar sostenible que garantice un mejor futuro para las próximas generaciones”, manifestó. “Sigamos trabajando unidos para garantizar el derecho y el acceso a la salud para toda la humanidad”, abogó el doctor Alvarenga ante la 76.a Asamblea Mundial de la Salud.

Canadá: abordar las pandemias paralelas de salud mental, uso de sustancias y violencia basada en género

La Ministra de Salud Mental y Adicciones de Canadá, Carolyn Bennett, sostuvo que las lecciones de la COVID-19 “reafirman la necesidad de trabajar con los socios internacionales para reducir las barreras a la salud y a la atención, pero también para abordar las pandemias paralelas de salud mental, uso de sustancias y violencia basada en el género”.

Al cumplirse 75 años del nacimiento de la Organización Mundial de la Salud, Bennett consideró que “hoy más que nunca necesitamos el liderazgo de la organización” y celebró las palabras del primer Director General de la OMS, el psiquiatra canadiense Brock Chisholm, quien dijo que “sin salud mental no puede haber una verdadera salud física”.

La Ministra de Salud Mental y Adicciones de Canadá resaltó la mejora en la recolección de información durante la pandemia, algo que permitió conocer la situación de vacunados, hospitalizados y fallecidos en tiempo real. “Ahora tenemos que construir sobre esa información mejorada para lograr mejores indicadores de la salud comunitaria y contar con datos en tiempo real para abordar las constantes inequidades en el acceso a la salud”, consideró.

“Tenemos que escuchar a la ciencia, a las comunidades y a aquellos que tienen experiencia de vida”.

“Los muy difíciles últimos años han destacado lo importante que las lecciones aprendidas de hoy serán para permitirnos lograr prevenir, prepararnos y responder a una futura crisis”, consideró Bennett y agregó que Canadá está apoyando esfuerzos para actualizar el RSI y desarrollar un instrumento internacional para pandemias. “Esto también muestra que es crucial desarrollar una comunidad de salud global donde todos estén incluidos y participen en forma significativa”, confió.

Ecuador: trabajar por la salud es una responsabilidad colectiva

El Ministro de Salud de Ecuador, José Ruales, consideró que la OMS “es imprescindible para impactar positivamente en la gobernanza de la salud”, así como para preparar a los Estados Miembros para “responder mejor a posibles desastres o pandemias y para enfrentar otros desafíos en salud”.

“Trabajar por la salud no es una responsabilidad individual de un país sino colectiva que debe articular a varios actores a nivel local, regional y global, por eso impulsamos la Cooperación Sur-Sur, Norte-Sur, el multilateralismo y la integración regional en especial en las Américas y en el Área Andina”, indicó.

El doctor Ruales llamó a “seguir trabajando colaborativa y solidariamente a nivel mundial por la salud” tras considerar que “el camino recorrido en los últimos 75 años junto a la OMS y 120 años con la OPS ha valido la pena, los avances son importantes, pero queda un largo trazo que recorrer para lograr la salud para todos”.

El ministro de Salud ecuatoriano destacó también el Plan decenal de salud impulsado por su país. Senaló que el gobierno defiende la igualdad en salud, por lo que Ecuador trabaja en estrategias para hacer frente a la desnutrición crónica infantil y a la violencia de género.

También mencionó que trabajan para “mejorar las condiciones de vida de la población y mantener a la gente sana”, así como promueven la prevención de enfermedades.

El doctor Ruales señaló que están trabajando para mejorar la atención oportuna y de calidad, y destacó que en ese sentido están impulsando la transformación digital, la salud intercultural y la salud mental comunitaria.

Guatemala: el multilateralismo nos ha permitido lograr avances significativos en salud

El Viceministro de Atención Primaria en Salud de Guatemala, doctor Edwin Montúfar, resaltó el hecho de que el mundo ha pasado a una fase de pospandemia de la COVID-19, una emergencia, dijo, que “introdujo nuevos retos a la salud pública a nivel global”.

Al cumplirse 75 años del nacimiento de la OMS, el doctor Montúfar consideró que “el multilateralismo nos ha permitido lograr avances significativos en términos salud, no obstante, seguimos enfrentando crisis sanitarias que se ven afectadas por conflictos armados alrededor del mundo”.

Durante su intervención, el Viceministro de Atención Primaria en Salud de Guatemala enumeró algunos de los avances en salud de su país, entre ellos el despliegue de brigadas integrales de atención en salud y nutrición para combatir la desnutrición.

“Debido a interculturalidad de Guatemala, nos enfrentamos a reto de atender la salud con pertinencia cultural. Para ellos, trabajamos de la mano con más de 19.800 comadronas, dando respuesta a la atención de los pueblos indígenas”, contó.

X también destacó que su país ha iniciado la oferta de atención a enfermedades no transmisibles a nivel rural, y que, a través de la Estrategia nacional de salud digital, Guatemala ha llevado la telemedicina a algunas comunidades locales.

“La atención a enfermedades prevenibles constituye una prioridad”, subrayó el doctor Montúfar.

Estados Unidos: comprometámonos a lograr un acuerdo para el futuro instrumento sobre pandemias

El Secretario de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Xavier Becerra, llamó a los delegados que participan en la 76.a Asamblea Mundial de la Salud en Ginebra a comprometerse para “lograr un acuerdo tanto para el instrumento sobre pandemias como para las enmiendas del Reglamento Sanitario Internacional (RSI) en el próximo año”.

Xavier Becerra

“Aprovechemos este momento y recuperemos el impulso para lograr nuestras metas globales en salud, abracemos la ayuda mutua y trabajemos colectivamente a favor de la paz, la salud y la equidad para todos”, abogó.

En el aniversario 75 de la OMS, Becerra consideró que la Organización “representa nuestros valores compartidos y permanece vitalmente importante en la lucha mundial por la salud y el bienestar”. Además, remarcó que “el Presidente Biden y los Estados Unidos están completamente comprometido con la OMS”.

El Secretario de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos sostuvo que el mundo enfrenta “problemas de salud comunes que requieren soluciones compartidas”. Entre ellos mencionó la mortalidad materna, el cáncer, enfermedades infecciosas, la salud comportamental, los trastornos por consumo de sustancias, especialmente las drogas sintéticas y el cambio climático. “La próxima pandemia nunca está muy lejos”, advirtió.

“Hemos aunado esfuerzos en el pasado para lograr metas audaces y hacer frente a amenazas y hemos tenido éxito. Podemos hacerlo nuevamente”, aseguró.

Cuba: la humanidad precisa más que nunca sistemas de salud resilientes

Ministro de Salud Pública de Cuba, José Ángel Portal Miranda, afirmó que el mundo debe mirar el nuevo aniversario de la OMS “como un momento oportuno para analizar retos y perspectivas en pos de seguir mejorando la salud de todos”.

José Ángel Portal Miranda

“Lo vivido en los últimos años demuestra que la humanidad precisa más que nunca sistemas de salud resilientes que garanticen el derecho de todos a la salud y el cumplimiento del Objetivo de Desarrollo Sostenible” (ODS) relacionado con la salud, sostuvo.

Portal Miranda consideró importante realizar un “seguimiento especial” a los efectos del cambio climático “para atender y minimizar los riesgos de los determinantes sociales que pueden incidir en el surgimiento de nuevas emergencias sanitarias”.

“La salud pública en Cuba es un derecho de todas las personas y es una responsabilidad del Estado garantizar el acceso, la gratuidad y la calidad de los servicios de atención, protección y recuperación, con un rotundo concepto de solidaridad y cobertura universal”, manifestó el Ministro de Salud cubano. “En esas bases -dijo- encontramos las fortalezas para enfrentar con éxito a la COVID 19”.

Portal Miranda detalló que la gestión sanitaria de la pandemia en Cuba “se apoyó en el acceso a medicamentos innovadores, fruto del desarrollo de la industria biofarmacéutica cubana” y agregó que, de cinco candidatos vacunales, tres se convirtieron en vacunas. El país llevó adelante “una campana nacional de vacunación sin precedentes que permitió inmunizar a más del 98% de la población vacunable mayor de 2 años”, resaltó.

“Fortalecer y perfeccionar nuestros sistemas sanitarios son retos que estamos obligados a trabajar para lograr un acceso real de las personas a los servicios de salud”, aseveró.

República Dominicana: es momento de diseñar nuevas iniciativas para enfrentar futuras pandemias y emergencias

El Viceministro de Salud Colectiva de República Dominicana, doctor Eladio Pérez, consideró que el fin de la emergencia por COVID-19 ha significado “un hito en la salud global”, pero destacó que “la pandemia aun no finaliza y es momento de diseñar nuevas iniciativas para enfrentar otras pandemias y emergencias sanitarias futuras”.

El doctor Pérez indicó que su país “está completamente comprometido en adoptar una visión estratégica e institucional para asegurar que las políticas respondan a las necesidades de nuestra población”, y que, en ese camino, han desarrollado la estrategia Ruta de la salud, que cuenta con un enfoque integral para promover estilos de vida saludables.

Entre los logros en salud alcanzados por la República Dominica, el Viceministro de Salud Colectiva destacó: “hemos logrado que el 98% de la población tenga seguridad social, acceso gratuito a tratamientos innovadores contra la COVID-19, aumento del 100% en el monto de cobertura de las enfermedades catastróficas, aumento de 189% en cantidad de pacientes de alto costo y aumento del presupuesto en más de 150% en este programa”.

El doctor Pérez también señaló que han fortalecido la vigilancia epidemiológica para el  “control eficiente de epidemias como la del cólera y la de viruela símica, con el apoyo de la OPS”. Además, indicó que han asignado un presupuesto especial para un nuevo programa de salud escolar y están desarrollando una iniciativa de salud mental que ofrece asistencia telefónica gratuita.

El Viceministro remarcó el compromiso de su país “por seguir trabajando con apoyo de la OPS y demás actores para avanzar en la meta de salud para todos”.

Colombia: asegurar el derecho de salud con más equidad

El Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios de Colombia, Jaime Urrego, destacó la importancia de garantizar servicios de salud asequibles. “Los sistemas sanitarios, por ocuparse del derecho fundamental del cuidado de la vida, deben ser universales, públicos y gratuitos, para que el acceso no dependa de la capacidad de pago de las personas.”

Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios de Colombia, Jaime Urrego

Urrego señaló también la necesidad de apoyar a los países para enfrentar el desafío del cambio climático. “El cambio climático no puede ser visto como un tema puntual, lo que asistimos es una verdadera emergencia. La OMS y la salud pública deben pasar al centro de las discusiones y las acciones urgentes para avanzar en una adaptación y mitigación enmarcadas en la justicia climática.”

El Viceministro también hizo un llamado a la equidad en tecnologías de salud para enfrentar nuevas pandemias o emergencias. “Comprendamos que, los derechos de propiedad intelectual y la lógica de las industrias farmacéuticas no pueden estar por encima del derecho de la salud. La verdadera preparación frente a nuevas emergencias sanitarias pasa por el ajuste en las reglas del juego, para que no sirvan los intereses de pocos. No puede volver a suceder que termine una pandemia y la concentración de recursos de unos territorios implique la negación del acceso a millones de personas”, consideró.

México: trabajar juntos para mejorar la preparación frente a emergencias 

La Embajadora Francisca Elizabeth Mendez Escobar, Representante Permanente de México ante las Naciones Unidas en Ginebra sostuvo: “juntos, hemos contribuido a lograr avances en esperanza de vida, la reducción de la mortalidad infantil y la erradicación de la viruela. Juntos también hemos trabajado para controlar las enfermedades tropicales desatendidas, limitar el consumo de tabaco y superar las pandemias de H1N1 y COVID-19, entre muchas otras cosas. Estos avances son un ejemplo de que la solidaridad y la cooperación internacional son componentes indispensables para hacer frente a los retos de salud de nuestro tiempo.”

Embajadora Francisca Elizabeth Mendez Escobar

La Embajadora mexicana destacó que, a pesar de los logros en estos 75 años de la OMS, aún queda mucho por hacer. “Este aniversario coincide con un periodo de cambio y reflexión. La pandemia de COVID-19 reveló la fragilidad de nuestros sistemas de salud, pero también los límites de la coordinación internacional y de nuestras instituciones multilaterales, incluyendo a la OMS. Las lecciones aprendidas abren una oportunidad para reformular la política sanitaria global y fortalecer a esta organización”, indicó.

Para eso, dijo, “es necesario que los Estados Miembros asumamos nuevos compromisos con la salud pública global y el multilateralismo, compromisos que en nuestra opinión deben seguir un enfoque social para promover los bienes públicos globales, superar todo tipo de exclusión, promover la armonía con el medio ambiente, y reforzar las bases en favor del acceso y la solidaridad.”

Paraguay: abordar las desigualdades y las emergencias actuales

El Embajador Marcelo Scappini Ricciardi, Representante Permanente de Paraguay ante las Naciones Unidas en Ginebra, destacó la prioridad en reformas de salud en su país. “La reforma del sistema nacional de salud es nuestra prioridad, la guía para la implementación de entornos saludables y la política general de recursos humanos son herramientas para mejorar las condiciones de salud de diversos grupos poblacionales y espacios territoriales”, sostuvo.

Hon. Marcelo Scappini Ricciardi

Scappini Ricciardi recordó también las amenazas de salud actuales en Paraguay, como la epidemia de Chikunguña que enfrenta el país. “Hablamos en futuro pensando en la futura pandemia y olvidamos que muchas de las emergencias que ponen en riesgo los sistemas de salud siguen sin darnos respiro. En mi país, históricamente endémico para el dengue, nos encontramos atravesando un escenario epidemiológico complejo. Registramos la peor epidemia de Chikunguña de nuestra historia, una de las mayores de Sudamérica”, subrayo.

El embajador paraguayo subrayó la necesidad de promover la equidad para enfrentar emergencias en salud. “No esperemos una nueva pandemia para trabajar con espíritu solidario, para hacer frente a esas emergencias sanitarias que destruyen los sistemas de salud. La confianza en el multilateralismo se restablecerá con acciones concretas que permitan reforzar la preparación y respuesta frente a las amenazas y emergencias de salud pública”, dijo.

“Paraguay seguirá participando en las negociaciones del futuro instrumento sobre pandemias y del fortalecimiento del RSI, ambos deberán plasmar las necesidades especiales de los países con diferentes niveles de desarrollo y asegurar la circulación y el acceso equitativo, efectivo y oportuno a las contramedidas, productos médicos, bienes, servicios y tecnologías”, consideró.

Costa Rica: ciencia, cooperación para enfrentar retos en salud

Shara Duncan Villalobos, Representante Permanente Alterna de Costa Rica ante las Naciones Unidas en Ginebra, subrayó el rol de la ciencia y la cooperación para enfrentar los retos de salud.

“Mi país coincide en que solamente a través de la ciencia, la investigación y la cooperación en todos los niveles podremos hacer frente a las amenazas a la salud humana que surgen en el contexto de la salud, como las nuevas enfermedades o las barreras socioeconómicas, políticas o legales que impiden el acceso a servicios de salud de calidad”, indicó.

Duncan Villalobos destacó también la inequidad en el avance hacia la salud universal en el mundo: “a pesar del progreso científico, nos falta avanzar en asegurar el acceso equitativo de todos los Estados y todas las personas a los productos terapéuticos y de salud, incluidas los medicamentos y las vacunas”.

“Costa Rica reitera, dijo, la importancia de fortalecer la atención primaria, la vigilancia de la salud, la infraestructura sanitaria y el disfrute pleno del bienestar en sociedad como aspectos claves para alcanzar los más altos estándares de salud en todas sus dimensiones”.

La representante de Costa Rica también remarcó el apoyo de su país a multilateralismo. “Reiteramos nuestro apoyo incondicional al valioso trabajo y guía que nos brinda la OMS, y a nuestra organización regional la OPS, y esperamos seguir contribuyendo a la consecución de la salud para todos y todas, sin excepción.”

Nicaragua: Atención a los objetivos de desarrollo sostenibles

El delegado de Nicaragua recordó los esfuerzos, retos y logros de salud de su país en las últimas décadas, y también durante la pandemia de COVID-19. Subrayó la necesidad de la cooperación y también la atención a los Objetivos de Desarrollo Sostenibles, principalmente el de salud.

“Enfatizamos que, como reza el preámbulo de la constitución de esta organización, la salud de los pueblos en una condición fundamental para lograr la paz y la seguridad, y depende de la más amplia cooperación de las personas y los Estados”, señaló y agregó que “Para ello, se hace vital continuar trabajando juntos con objetivos comunes y sin medidas que obstaculicen el progreso ni que politicen el seno de esta organización internacional”.

Haití: acceso equitativo a medicamentos a precios justos para promover la seguridad sanitaria internacional

Justin Viard, Representante Permanente de Haití ante las Naciones Unidas en Ginebra, destacó los avances en materia de salud conseguidos desde la creación de la OMS, junto con los retos que se plantean. «La cobertura universal de salud ha sido el objetivo todos estos años, y diferentes resoluciones han tratado de acercarnos a esa meta. Sin duda, se han logrado avances significativos en la mejora de los sistemas de salud y en la lucha contra las enfermedades y sus determinantes. Sin embargo, la pobreza y la desigualdad persisten. La COVID-19 puso de relieve los retos estructurales a los que se enfrentan los sistemas de salud en todo el mundo», manifestó.

Justin Viard, Representante Permanente de Haití ante las Naciones Unidas en Ginebra

El Representante de Haití también reflexionó sobre las lecciones de la COVID-19, y pidió un acceso más equitativo para hacer frente a futuras emergencias: “La pandemia nos sorprendió y reveló los límites de nuestra arquitectura sanitaria internacional. También nos recordó que somos miembros de la misma familia humana. Todos vivimos en el mismo planeta. Compartimos el aire, la tierra, los océanos […] Todos reconocemos que nadie está protegido, nadie está sano a menos que todos estemos protegidos, a menos que todos estemos sanos”.

“Países como Haití necesitan un acceso universal y equitativo a vacunas, medicamentos y productos a precios razonables y que sean seguros y eficaces. Estas son condiciones vitales para la seguridad sanitaria internacional y para proteger a las generaciones futuras. Nos comprometemos a reforzar la atención primaria de salud como parte de un esfuerzo global», afirmó Viard.

Barbados: centrarse en recuperar las pérdidas y afrontar los retos actuales, como las enfermedades no transmisibles

El doctor Jerome Walcott, Ministro de Salud y Bienestar de Barbados, hizo un balance de los logros en salud y los retos a los que se enfrenta su país tras la pandemia: «Al mirar hacia el periodo posterior a la pandemia, reconocemos que hemos retrocedido en algunos de los progresos obtenidos hacia la consecución de los ODS. Esto es particularmente cierto en las áreas de inmunización contra enfermedades prevenibles y en la gestión de las enfermedades no transmisibles (ENT). Además, retos como las enfermedades infecciosas nuevas y emergentes, el cambio climático y la salud, la resistencia a los antimicrobianos y la creación de sistemas de salud resilientes deben abordarse ahora con firmeza».

Dr. Jerome Walcott

El Ministro de Salud y Bienestar de Barbados también pidió «un replanteamiento de la dirección estratégica de la OMS en el contexto de la atención de salud universal, que promueva el empoderamiento de nuestros ciudadanos y comunidades para lograr mejores resultados sanitarios».

Además, doctor Walcott destacó sus planes para afrontar los retos de salud actuales, y la próxima reunión de alto nivel para debatir sobre la salud en el contexto de los Pequeños Estados Insulares en Desarrollo (PEID). «Barbados, en este momento, está especialmente interesado en la salud de nuestros niños, sobre todo en lo que se refiere a la prevención y el control de la obesidad infantil y a la detección precoz y el tratamiento de las personas que corren el riesgo de padecer ENT y viven con ellas, así como a los problemas de salud mental”.

El funcionario indicó que su país se complace en acoger la próxima reunión de alto nivel para los PEID sobre ENT y salud mental. “Esperamos un documento final sólido que mejore la salud de las personas en los pequeños estados insulares en desarrollo».

El Ministro de Salud y Bienestar de Barbados agradeció además a la OPS su apoyo para mejorar la preparación ante emergencias. «Nos complace recibir conocimientos técnicos y apoyo en la elaboración de nuestro plan nacional de adaptación sanitaria. Apreciamos el apoyo recibido por la Organización Panamericana de la Salud y la Agencia de Salud Pública del Caribe en nuestros esfuerzos para la futura preparación ante una pandemia mediante el acceso al Fondo para Pandemias.»

Diabetes, esteatosis hepática y consumo de alimentos ultraprocesados: un vínculo a tener cada vez más en cuenta

El estilo dietético es en cierta medida el «hilo conductor» que vincula e interrelaciona a la diabetes de tipo 2 con la esteatosis hepática y cada vez hay más evidencias del papel negativo que el creciente consumo de alimentos ultraprocesados juega en este nexo. Así se puso de manifiesto durante el XXXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Diabetes (SED).

En el caso concreto de la esteatosis hepática metabólica, los datos justifican que actualmente suponga un importante motivo de preocupación para los endocrinólogos españoles, tanto por su alta prevalencia como por su tendencia al alza, expusieron los especialistas participantes en una mesa redonda sobre esta enfermedad organizada conjuntamente por la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO), la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) y la Sociedad Española de Diabetes.

«La esteatosis hepática metabólica se ha convertido en la causa más común de patología hepática crónica y se calcula que 25% de la población mundial la padece. Sin embargo, lo peor está por venir, ya que se estima que los casos se incrementarán en 56% en los próximos 10 años, lo que posiblemente la convertirá en la principal causa de cirrosis«, comentó el Dr. Rubén Nogueiras, del Centro de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas (CIMUS) de la Universidad de Santiago de Compostela e investigador del CIBEROBN.

El especialista declaró a Medscape en español: «Entre las causas implicadas en el incremento de casos de esta enfermedad, la esteatosis hepática metabólica se debe a múltiples factores, siendo los más comunes, sobrepeso, obesidad, resistencia a la insulina o diabetes de tipo 2, niveles anormales de triglicéridos y colesterol, síndrome metabólico o tener uno o más rasgos de este síndrome y también intervienen causas genéticas. Presentar alguna de estas afecciones aumenta las posibilidades de desarrollar esteatosis hepática metabólica».

Las preocupantes perspectivas de futuro respecto a la incidencia de esta enfermedad se ven en cierta medida «mitigadas» por los avances que se registran sobre todo en dos aspectos: a nivel diagnóstico y en la investigación básica y clínica.

«Hasta hace poco el diagnóstico fiable requería una biopsia, pero ahora se dispone de una tecnología de ecografía que mide la rigidez del hígado (dureza) y los cambios grasos que se producen en este. Dicha técnica, junto con un análisis sanguíneo, permite obtener un diagnóstico bastante fiable del estadio en el que se encuentra la enfermedad», afirmó el Dr. Nogueiras.

Vea la noticia completa en Medscape (debe estar registrado en el sitio).

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