Archivos Anuales 2023

Las estrategias de expansión rápida de las capacidades de atención clínica y de recuperación temprana de la oferta de servicios que puede proporcionar una red afectada en situaciones de emergencias de salud y desastres de origen natural o provocados por el ser humano incluyen diferentes opciones. Estas estrategias comienzan con los equipos médicos de emergencia y continúan, según pasa el tiempo, con los sitios alternativos de atención médica y el hospital temporal de alta capacidad para un período de mayor duración de funcionamiento.

El documento Orientaciones para la implementación de hospitales temporales de alta capacidad en situaciones de emergencias de salud y desastres, publicado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) tiene como finalidad establecer los requisitos y las características mínimas que debe tener el hospital temporal de alta capacidad para facilitar su planificación e implementación como parte de la respuesta de la red local de salud para recuperar o para ampliar, de forma temporal, la oferta de servicios en situaciones de emergencia de salud y de desastres de cualquier origen.

Ello incluye aquellas instalaciones no definitivas, de fácil montaje, de una sola planta y autosuficientes que están integradas en la red local de salud, la cuales pueden tener una duración no mayor de 5 años.

Para tal fin se proporcionan orientaciones clave sobre aspectos como la selección del terreno en el que se va a construir el hospital, la cartera de servicios que debería ofertar y los elementos arquitectónicos y de equipamiento que hay que considerar, así como cualquier otro aspecto que favorezca el desarrollo eficaz de la atención médica, al tiempo que se cuida el bienestar de sus usuarios y de los profesionales que allí trabajan.

La exposición sistematizada de todos los componentes de este tipo de hospitales será de gran ayuda a los profesionales de las áreas de arquitectura, de ingeniería y de biomedicina y al personal asistencial y al gestor que se encarga de la planificación y la edificación de este tipo de construcciones.

La inclusión de los cuadros y las propuestas de evaluación abarca todos los elementos que se necesitan para diseñar este tipo de instalaciones médicas. La OPS pretende así acrecentar las capacidades de respuesta efectiva en situaciones de emergencias y de desastres, de origen tanto natural como humano, de escala y frecuencia cada vez mayores, que afectan a las poblaciones de todo el mundo.

El cáncer de próstata es uno de los de mayor incidencia en el hombre. No obstante, con la detección precoz y el avance en sus tratamientos, se logra reducir la mortalidad por esta causa. Garantizar las terapias para incrementar la sobrevida en los enfermos con esta enfermedad, debe ser una práctica de los sistemas salud.

En este artículo se analiza la correspondencia entre el consumo de flutamida, bicalutamida y goserelina y la demanda realizada por los servicios de salud de la provincia Artemisa.

Se realizó un estudio descriptivo, con elementos de consecuencias prácticas. Se calculó el consumo en dosis diaria definida x 1000 hombres > 50 años/día de los fármacos objeto de estudio en la provincia Artemisa, de 2011 a 2019 y se corroboró el cumplimiento de las demandas anuales para cada uno.

El consumo de flutamida y bicalutamida ha disminuido en los últimos años, no así para la goserelina, que ha ido en aumento con tendencia a estabilizarse. Además, respecto a las demandas establecidas por el servicio de oncología, se observa que en el caso de flutamida, hasta 2014, hubo un consumo por encima de la demanda y, a partir de 2015, es mayor lo que se demanda que lo que se consume. Con la bicalutamida y goserelina existe relación entre lo planificado y lo que se consume, no obstante, en 2019 no se cumplió con lo que demanda el servicio.

Existe una tendencia a la disminución en el consumo de flutamida en los servicios de salud y un incremento en su demanda. Las tendencias de consumo y demanda disminuyen en conjunto para la bicalutamida. En caso de la goserelina incrementa su consumo y también la demanda.

Vea el artículo completo en:

Cabrera-Cepero J, Suárez-Martínez Y, Gámez-Oliva H, Ramos-Ferro M. Consumo de flutamida, bicalutamida y goserelina para el tratamiento del cáncer de próstata. Revista Cubana de Farmacia [Internet]. 2023 [citado 8 Oct 2023]; 56 (2).

Las enfermedades infecciosas son ocasionadas por diversos microorganismos patógenos que ofrecen resistencia a los tratamientos, debido al uso indiscriminado de antibióticos, y generan problemas en los sistemas de salud a nivel mundial, lo cual hace necesario la búsqueda de nuevas alternativas.

Este trabajo tuvo como objetivo determinar la susceptibilidad de las cepas de Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes frente al extracto etanólico de las hojas de Schinus molle L. (molle).

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Las hojas de Schinus molle L. (molle) fueron colectadas en el departamento de Lambayeque, Perú; en buenas condiciones edáficas y fitosanitarias. Los cultivos de Staphylococcus aureus y Streptococcus β-hemolítico fueron aislados de pacientes hospitalizados y obtenidos a partir de muestras de heridas e hisopado faríngeo de personas con faringitis. Se trabajó con 3 cepas de Staphylococcus aureus (SA1, SA2, SA3), 3 cepas de Streptococcus β-hemolítico (Streptococcus pyogenes) (BH1, BH2, BH3) y 5 concentraciones (125 mg/mL, 250 mg/mL, 500 mg/mL, 750 mg/mL y 1000 mg/mL) del extracto etanólico de las hojas de molle.

Las cepas estudiadas de Staphylococcus aureus y Streptococcus β-hemolítico (Streptococcus pyogenes) fueron susceptibles al extracto etanólico de las hojas de Schinus molle L. con halos de inhibición que oscilan de 5,3 a 14,6 mm y de 7,3 a 17 mm, respectivamente. La concentración mínima inhibitoria para Staphylococcus aureus fue 62,5 mg/mL,y para Streptococcus pyogenes fue de 15,62 mg/mL y 7,81 mg/mL.

Vea el artículo completo en:

Vitón-Andia L, Iglesias-Osores S, Becerra-Atoche G, Ruiz-Torres C, Calderón-Vílchez C. Susceptibilidad antimicrobiana de Staphylococcus aureus y Streptococcus β-hemolítico frente al extracto etanólico de Schinus molle L. Revista Cubana de Medicina Natural y Tradicional [Internet]. 2023 [citado 8 Oct 2023]; 5.

La hipopotasemia es conocida por su potencial gravedad, pudiendo llevar a complicaciones severas e incluso a la muerte en su forma aguda. Sin embargo, los investigadores se centraron en la presentación crónica de este trastorno y su relación con la salud de los agricultores.

El objetivo del estudio fue caracterizar el perfil de pacientes con hipopotasemia no medicamentosa que acudieron a servicios de emergencia. Los investigadores revisaron los registros de pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de hipopotasemia, ingresados en el hospital durante el período comprendido entre junio de 2018 y diciembre de 2019. Se recopilaron datos demográficos, antecedentes médicos y la evolución postratamiento de los pacientes, y se compararon con un grupo de 108 pacientes sin hipopotasemia atendidos durante el mismo período.

Se identificaron 87 casos de hipopotasemia con una edad media de 38,5 años. Sorprendentemente, el 90,8 % de los afectados eran hombres menores de 50 años, y muchos de ellos se dedicaban a la agricultura (29,9 %). Además, se observó que muchos de estos agricultores tenían antecedentes de exposición a plaguicidas y altas temperaturas ambientales en su trabajo, aunque la mayoría no tenía historial de enfermedades cardiometabólicas o renales previas.

El análisis de los datos mostró que el 48,3 % de todos los pacientes con hipopotasemia tenía niveles de creatinina mayores a 1,2 mg/dL y el 63 % presentaba hiponatremia. La hipopotasemia fue moderada en el 39 % de los casos y severa en el 12 %, con los hombres siendo 4,7 veces más afectados que las mujeres. En comparación con el grupo sin hipopotasemia, pero con niveles anormales de creatinina, los pacientes con hipopotasemia tenían una mayor frecuencia de enfermedades crónicas (92,5 % frente al 8 %).

Este estudio plantea la posibilidad de que la hipopotasemia no medicamentosa en agricultores esté relacionada con una forma de nefropatía temprana, que ha sido denominada «nefropatía mesoamericana». Los investigadores han instado a la implementación de una alerta epidemiológica regional y la creación de un programa de prevención y control para abordar este problema de salud emergente.

Vea el artículo completo en:

Linarez-Ochoa N, Claros-Rivas R, Coello-Espinal L, Castro-Rodríguez G, Silva-Andino S, Ventura-Díaz A, Rodríguez-Mendoza J, Durón R. Hipopotasemia no medicamentosa como biomarcador de nefropatía crónica temprana en adultos del sur de Honduras. Revista Cubana de Medicina [Internet]. 2023 [citado 6 Oct 2023]; 62 (4).

Un reciente estudio llevado a cabo por un equipo de investigadores médicos ha arrojado luz sobre la influencia de la ketamina en la monitorización de la hipnosis a través del electroencefalograma (EEG). La investigación, que se realizó entre los años 2016 y 2021, ha generado hallazgos significativos sobre la utilidad de las bandas relativas y el índice de EEG procesado en la administración conjunta de ketamina y propofol en pacientes.

El estudio, que incluyó a 30 pacientes seleccionados a conveniencia, se dividió en tres grupos de 10 individuos cada uno. En el Grupo I, se administró propofol con una concentración plasmática efectiva (Ce) de 2,5 µg/mL, con un aumento de 0,5 µg/mL cada 3 minutos. En los Grupos II y III, además del propofol, se empleó ketamina a concentraciones plasmáticas de 0,3 y 0,1 µg/mL, respectivamente. Se utilizó un monitor de electroencefalograma narcotrend para identificar el estado hipnótico adecuado, que se definió como una banda β menor al 30% y una banda α entre el 20% y el 40%, con un índice de EEG procesado entre 40 y 60 durante un minuto.

Los resultados del estudio revelaron que las altas concentraciones plasmáticas de ketamina producen actividad electroencefalográfica β, lo que plantea dudas sobre la interpretación del índice de EEG procesado en presencia de ketamina. Sin embargo, se encontró que el porcentaje de ondas α y β fue útil para evaluar el estado de hipnosis en los pacientes.

Uno de los hallazgos más destacados fue la relación entre las concentraciones efectivas de propofol (Ce) y las concentraciones plasmáticas de ketamina (Cp), que demostraron tener un impacto significativo en el electroencefalograma. Estos resultados sugieren que la administración de ketamina puede influir en la respuesta del EEG a propofol, lo que podría tener implicaciones importantes en la monitorización y el control de la hipnosis en procedimientos médicos.

Vea el artículo completo en:

Navarrete-Zuazo D, Fores-Vargas D, Cruz-Crespo M, Vallongo-Menéndez B. TIVA con ketamina-propofol: Interacción o interpretación de la monitorización de la hipnosis. Rev Cubana Anestesiología y Reanimación [Internet]. 2023 [citado 6 Oct 2023]; 22.