Archivos Anuales 2023

El dengue es una enfermedad infecciosa transmitida a partir de la picadura del mosquito Aedes aegypti infectado, principalmente, porque se han reportado transmisiones a partir de otras especies como el Aedes albopictus. Es una infección viral que no presenta un tratamiento bien definido y aunque son muchos los estudios, aún no se ha logrado determinar una vacuna efectiva para evitar las altas tasas de incidencia, sobre todo en regiones tropicales.

Al revisar artículos publicados en las revistas cubanas sobre la actual emergencia por dengue se aprecia que en un número considerable hacen análisis clínicos – epidemiológicos, los cuales se consideran que son muy básicos. Este comentario no significa que no sean necesarios estos estudios, pero la mayoría centran sus objetivos en describir y caracterizar diferentes aspectos relacionados con el dengue. Dichos estudios resaltan las manifestaciones clínicas y la epidemiología de la enfermedad; no analizan ni interrelacionan las variables empleadas, con variables matemáticas, físicas y climáticas, que pudieran llevar a resultados de impacto en la prevención y control de las epidemias de dengue, teniendo en cuenta que es una enfermedad transmitida por vectores, lo cual la vincula estrechamente con diferentes parámetros ambientales.

La medicina del siglo XXI no se concibe si no se interrelaciona con otras ciencias, como la geográficas, las físicas y las matemáticas, pues son múltiples las disciplinas que pueden llevarse a los pies de la medicina y la epidemiología en especial: la inteligencia artificial, bioclimatología, matemática aplicada con análisis predictivos de las enfermedades y la geografía con análisis tiempo-espacio de la distribución de la enfermedad, etc.

Vea el artículo completo:

Sánchez C, Guillen-León L, Aguiar-González A. Estudios sobre dengue y su inaplazable relación con las ciencias aplicadas. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2023 [citado 5 Sep 2023]; 52 (3).

Los parámetros de función tiroidea en las embarazadas se modifican durante el embarazo y son específicos para cada población.

Este trabajo tuvo como objetivo establecer los valores de referencia para la tirotropina y las hormonas tiroideas en una población de embarazadas cubanas.

Se realizó un estudio transversal, en el municipio Plaza de la Revolución de La Habana, Cuba, a 362 gestantes sin antecedentes personales o familiares de enfermedad tiroidea, con anticuerpos anti-tiroideos negativos y ausencia de lesiones en el ultrasonido tiroideo. Se analizaron edad materna, edad gestacional, raza, hábito de fumar, paridad, uso de suplementos yodados, índice de masa corporal, tirotropina, tiroxina total y libre, triyodotironina total y libre. Se establecieron los intervalos de referencia para cada parámetro mediante los percentiles 2,5 y 97,5 como límites inferior y superior, respectivamente.

Los valores de referencia en el primer, segundo y tercer trimestre fueron para la tirotropina 0,1-3,3 mUI/L, 0,6-3,4 mUI/L y 0,3-3,9 mUI/L; para la TT4 90,1-204,1 nmol/L, 92,2-189,2 nmol/L y 79,8-170,4 nmol/L; para la FT4 7,3-16,7 pmol/L, 6,3-17,3 pmol y 5,6-12,7 pmol/L; para la TT3 1,8-3,9 nmol/L, 1,8-3,9 nmol/L y 1,7-4,0 nmol/L y para la FT3 1,0-7,4 pmol/L, 0,7-6,3 pmol/L y 0,7-5,4 pmol/L, respectivamente.

De esta manera, se determinaron por primera vez los valores de referencia para la tirotropina y las hormonas tiroideas en una población de embarazadas cubanas; estos difieren de los establecidos por los kits diagnósticos y de los recomendados por las guías internacionales previas.

Vea el artículo completo:

Leal-Curí L, Rubén-Quesada M, Domínguez-Alonso E, Chambilla-Ajallí Z, Navarro-Despaigne D, Gárate-Sánchez A, Robles-Torres E. Valores de referencia para la tirotropina y hormonas tiroideas en embarazadas cubanas. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas [Internet]. 2023 [citado 13 Jun 2023]; 42 (1).

La clasificación de las lesiones quísticas renales (LQR) propuesta por Bosniak en 1986, basada en las observaciones encontradas en la tomografía computarizada (TC), sirvió para obtener un mayor consenso en cómo tratar a los pacientes según la categoría en la que se hallaban.

La Clasificación de Bosniak surge en 1986, con las categorías Bosniak I, II, III y IV. En 1997 fue modificada añadiendo una nueva categoría, la II F, para encuadrar a los quistes no lo suficientemente complejos para etiquetarlos como quiste renal III, pero en los que se aconseja realizar seguimiento radiológico periódico.

La clasificación ha sido modificada incluyéndose, además de los hallazgos en la TC, los de la resonancia magnética (RM). La clasificación Bosniak 2019 (C-Bosniak v2019) de LQR ha sido un paso de avance significativo en la optimización de la conducta terapéutica a seguir. Actualmente, con la utilización de la TC y RM, el diagnóstico de las LQR suele ser sencillo y preciso; siendo la cuestión principal si la LQR representa una lesión quirúrgica o no quirúrgica o, si es necesario realizar estudios de seguimiento.

El objetivo del artículo es evaluar cómo ha impactado la clasificación de Bosniak de 2019 en el tratamiento más eficaz de los quistes renales, a partir de los diferentes reportes de la literatura médica mundial. Se realizó una búsqueda de bibliografía desde mayo de 2021 hasta febrero de 2023 en PubMed, SciELO, Google Académico y revistas urológicas de acceso abierto.

Vea el artículo completo en: Hermida-Pérez J, Buduen-Nuñez A, Pérez-Rodríguez M. Eficacia de la clasificación de Bosniak de 2019 en el manejo de los quistes renales. Revista Cubana de Urología [Internet]. 2023; 12 (2) 

La base de datos PubMed, de la National Library of Medicine de E.E. U.U., propone entre sus artículos tendencia, este publicado en American Journal of Epidemiology que analiza los factores de riesgo del cáncer de mama invasivo después de la menopausia.

Muchos factores de riesgo importantes del cáncer de mama no se pueden modificar, especialmente en etapas posteriores de la vida. Entre estos se incluyen factores reproductivos y menstruales (p. ej., edad de la menarquia, edad del primer nacimiento) y antecedentes familiares de cáncer de mama.

Sin embargo, en los últimos 10 años, nuestra comprensión de los factores de riesgo de cáncer de mama modificables ha mejorado, particularmente con respecto al uso de hormonas posmenopáusicas, el consumo de alcohol, el aumento de peso y la actividad física. No obstante, pocos estudios han evaluado el impacto potencial sobre la incidencia del cáncer de mama de los cambios poblacionales en estos factores de riesgo modificables.

El riesgo atribuible a la población (PAR por sus siglas en inglés) asociado con factores de riesgo individuales y el PAR resumido para conjuntos de factores de riesgo modificables y no modificables, se estimaron en este artículo utilizando datos de 3499 casos de cáncer de mama invasivo y 4213 controles de un estudio poblacional en Wisconsin, Massachusetts, y New Hampshire, realizado entre 1997 y 2001.

El PAR resumido para los factores modificables después de la menopausia, incluido el uso actual de hormonas posmenopáusicas, el consumo reciente de alcohol, el aumento de peso en la edad adulta y la actividad física recreativa reciente, fue del 40,7 %. De los factores modificables individuales, los PAR más altos se observaron para el aumento de peso (21,3 %) y la actividad física recreativa (15,7 %), que en conjunto mostraron un PAR resumido del 33,6 %. E

l PAR resumido para los factores no modificables después de la menopausia, incluidos los antecedentes familiares de cáncer de mama, los antecedentes personales de enfermedad mamaria benigna, la altura a los 25 años, la edad de la menarquia, la edad de la menopausia, la edad del primer nacimiento y la paridad, fue del 57,3 %.

Estos hallazgos sugieren que una fracción sustancial del cáncer de mama posmenopáusico puede evitarse mediante cambios intencionados en el estilo de vida en etapas posteriores de la vida.

Vea el artículo completo en: Sprague BL, Trentham-Dietz A, Egan KM, Titus-Ernstoff L, Hampton JM, Newcomb PA. Proportion of invasive breast cancer attributable to risk factors modifiable after menopause. Am J Epidemiol. 2008 Aug 15;168(4):404-11. doi: 10.1093/aje/kwn143. Epub 2008 Jun 13. PMID: 18552361; PMCID: PMC2727276.