Archivos Anuales 2023

La cirugía refractiva láser con técnicas de superficie es un procedimiento frecuente en pacientes miopes. En este trabajo se evaluó la calidad de vida relativa a la función visual en pacientes miopes operados de cirugía refractiva fotoablativa con técnicas de superficie corneal.

Se realizó un estudio experimental en 162 pacientes miopes (324 ojos) operados de cirugía refractiva con láser de excímero, distribuidos por asignación secuencial en dos grupos de tratamiento quirúrgico: queratectomía subepitelial asistida por láser y queratectomía fotorrefractiva, ambas con mitomicina C. La agudeza visual sin corrección y corregida, el equivalente esférico, la queratometría media, la longitud axial y la calidad de vida medida con el cuestionario NEI VFQ-25 fueron las variables de comparación entre ambas técnicas quirúrgicas.

Predominó el sexo femenino con miopía leve, y las edades oscilaron entre 21 y 28 años. La agudeza visual y el equivalente esférico mejoraron significativamente con ambos procedimientos y la queratometría media disminuyó de 3 a 4 dioptrías. La encuesta NEI-VFQ25 mostró la mejoría de los grupos estudiados. No hubo diferencias entre ambos procederes.

Los autores concluyeron que la calidad de vida relativa a la función visual mejora con ambas técnicas de superficie sin diferencia entre ellas.

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Este trabajo tuvo como objetivo determinar la prevalencia de la nefropatía de etiología desconocida en el personal de los sectores de la banana, el melón y el tomate en el noreste de Guatemala, así como la utilidad de un análisis de la cistatina C en sangre para su detección temprana.

Se llevó a cabo un estudio transversal en 462 personas que trabajan en establecimientos agrícolas entre junio y septiembre del 2021. Se utilizaron cuestionarios rellenados por las propias personas encuestadas a fin de recopilar sus características epidemiológicas y demográficas. Se tomaron muestras de sangre para determinar las concentraciones de glucosa, creatinina y cistatina C. También se obtuvieron datos antropométricos y clínicos.

La prevalencia de la nefropatía de etiología desconocida, definida por una filtración glomerular (determinada con la fórmula GRF—EPI) <60 ml/min/1,73 m², fue del 3,03% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,36–4,70%); y la cifra fue significativamente mayor en el personal del sector de la banana (5,67%; IC 95%: 2,16–9,18%) que en el de los sectores del melón (p = 0,009) y del tomate (p = 0,044). Diez personas (2,16%) presentaron una reducción de la función renal (GRF—EPI 60—90 ml/min/1,73 m²). Se observó una menor variabilidad en las concentraciones de cistatina C (coeficiente de variación del 46,4%) que en las de creatinina (coeficiente de variación del 67,0%); asimismo, hubo una diferencia significativa (p <0,001) de las concentraciones de cistatina C entre las personas con un valor anormal o una reducción de la función y las que tenían una función renal normal.

Se recomienda la vigilancia de la salud del personal laboral del sector agrícola y la mejora de sus condiciones de trabajo, por ejemplo, mediante la protección frente a la luz solar, una hidratación adecuada y un número suficiente de pausas en el trabajo. Las diferencias significativas en las concentraciones de cistatina C entre las personas con una función renal alterada o reducida y las personas con una función renal normal hacen pensar que la determinación de la cistatina C podría ser un parámetro útil para la detección precoz de la nefropatía.

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Arroyo G; Soto G; García S; Pérez-Folgar J; Bailón P; Acabal B; et al. Prevalence of kidney disease of unknown etiology in agricultural workers, Guatemala. Rev Panam Salud Publica. 2023;47:e84. https://doi.org/10.26633/RPSP.2023.84.

Durante las últimas décadas, los videojuegos han tenido un papel cada vez mayor en la vida de los niños; sin embargo, la investigación de calidad sobre los efectos en la salud del uso de videojuegos se ha rezagado. Estudios recientes de alta calidad han hecho más clara la comprensión de esta asociación.

Los médicos deben tener una base comprensión de los efectos del uso de videojuegos en la salud de los niños y adolescentes y debe ser capaces de orientar a los pacientes y cuidadores sobre uso apropiado. Con la reciente incorporación del trastorno del juego a la Clasificación Internacional de Enfermedades, 11ª Revisión, los médicos deben saber cómo identificar y detectar juegos patológicos.

Esta revisión resume el tema expansivo del uso de videojuegos en la niñez y sus implicancias únicas para la salud y el desarrollo con el propósito de educar a los pediatras.

Después de completar este artículo, los lectores deberían poder:

 1. Identificar los principales beneficios y riesgos del uso de videojuegos en la salud y el desarrollo infantil.

 2. Enumerar los síntomas del trastorno del juego recientemente agregado de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 11.ª Revisión y distinga entre el juego saludable y el patológico.

 3. Obtener comodidad al abordar el papel que desempeñan los videojuegos en la salud física, cognitiva, mental y social cuando interactúa con los pacientes y sus cuidadores.

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La insuficiencia renal crónica es un problema multifactorial, progresivo e irreversible que afecta la vida y salud de millones de personas; su tratamiento requiere de la adherencia a la terapia de elección y el desarrollo de habilidades de autocuidado.

La falta de autocuidado genera incremento en los costes físicos, psicológicos, sociales y económicos a nivel individual, familiar, social y hospitalario.

El objetivo de este estudio es determinar las conductas de autocuidado, los conocimientos y recursos relacionados con la práctica en un grupo de personas que convive con insuficiencia renal en terapia de hemodiálisis.

Se realizó una investigación mixta con diseño explicativo secuencial, con primera etapa cuantitativa y segunda cualitativa. Se aplicó el instrumento de valoración nivel de autocuidado a 121 personas asistentes a terapias de hemodiálisis en dos unidades renales de la ciudad; posteriormente, se realizó entrevista a profundidad a las personas con niveles adecuado de autocuidado, los datos fueron categorizados y analizados mediante el software ATLAS TI versión 8.

El 76,03 % presentó nivel poco adecuado de autocuidado, las dimensiones de mejor desempeño fueron sueño, descanso y recreación con un 55,37 % y relaciones interpersonales con 58,67 %. Los conocimientos presentes se encuentran a nivel receptivo y se destacan los recursos de apoyo social, tanto instrumentales como emocionales.

La construcción de prácticas de autocuidado requiere de la participación genuina entre los diferentes actores del cuidado de la salud, con el propósito de empoderar a la persona para un actuar fundamentado desde la comprensión de su condición y la gestión de su propia salud.

Vea el artículo completo en:

López-González M, Rengifo-Arias D, Mejía-Arcila A. Nivel de autocuidado, conocimientos y recursos en personas con insuficiencia renal crónica. Revista Cubana de Enfermería [Internet]. 2022; 38 (3)

Las enfermedades y manifestaciones autoinmunes ocupan el segundo lugar de las enfermedades por inmunodeficiencia primaria, después de las infecciones.

Una investigación llevada a cabo en el servicio de Alergia e Inmunología de Bayamo, Granma entre los años 2013 y 2022, buscaba determinar el comportamiento de las enfermedades autoinmunes en pacientes con inmunodeficiencias primarias. Se realizó un estudio de caso control, con un grupo de estudio de 38 pacientes diagnosticados con inmunodeficiencia primaria y un grupo control de 76 pacientes sin compromiso del sistema inmune.

Los resultados mostraron que las manifestaciones sugerentes de autoinmunidad en los pacientes con inmunodeficiencias primarias fueron 39,47 % y en los controles 3,95 %, OR = 15,869 y p = 0,000. Las más frecuentes incluyeron: dolor monoarticular en 6 pacientes (33,33 %); poliartralgia, dermatitis y alopecia en 3 casos (16,67 %) cada uno; dolor en la columna vertebral y nódulos subcutáneos, un paciente (5,56 %) cada uno. Las enfermedades autoinmunes asociadas a inmunodeficiencias primarias fueron: enfermedad celiaca (30,71 %), vitíligo (23,07 %), fibromialgia (15,38 %), eritema nodoso, la gastritis eosinofílica, anemia perniciosa y vasculitis con 7,69 % cada uno.

Las conclusiones del estudio indican que las manifestaciones y enfermedades autoinmunes prevalecen en pacientes con inmunodeficiencias primarias, siendo más frecuentes en los mayores de 18 años. Las inmunodeficiencias más frecuentemente asociadas a los trastornos autoinmunes fueron las deficiencias predominantemente de anticuerpos y los defectos desregulatorios.

Vea el artículo completo:

González-Costa M, Addine-Ramírez B, Pérez-Acevedo L, Viamonte-Piña V, Figueredo-Santos O, Marrón-González R. Enfermedades autoinmunes asociadas a inmunodeficiencias primarias. Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia [Internet]. 2023 [citado 29 Jun 2023]; 39 (1).