En este estudio de cohorte, que utiliza datos del Biobanco del Reino Unido, se evaluaron las diferencias por sexo de los principales factores de riesgo cardiovascular de la demencia incidente por cualquier causa (mortal o no). Se analizaron los efectos de estos factores de riesgo en la demencia por cualquier causa a través de la edad y el nivel socioeconómico (SES, por sus siglas en inglés).
Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para calcular las razones de riesgo (RR) y la relación de las RR entre hombres y mujeres (RHR) con intervalos de confianza del 95% (IC) para la presión arterial sistólica (PAS) y la presión arterial diastólica (PAD), el tabaquismo, la diabetes, la adiposidad, los accidentes cerebrovasculares, el SES y los lÃpidos con la demencia. Se empleó la regresión de Poisson para calcular la tasa de incidencia de la demencia especÃfica a cada sexo para estos factores de riesgo.
En los análisis se incluyeron 502 226 individuos de mediana edad (mujeres en el 54,4%, con una media de edad de 56,5 años) sin demencia prevalente. En el transcurso de 11,8 años (mediana), 4068 participantes (mujeres en el 45,9%) desarrollaron demencia. La tasa bruta de incidencia fue de 5,88 [IC del 95% 5,62-6,16] en las mujeres y de 8,42 [8,07-8.78] en los hombres por cada 10 000 personas-año. El sexo se asoció con el riesgo de demencia, donde el riesgo fue menor en las mujeres que en los hombres (RR = 0,83 [0,77-0,89]). El tabaquismo existente, la diabetes, el alto nivel de adiposidad, los accidentes cerebrovasculares previos y el bajo nivel socioeconómico se asociaron de manera similar con un mayor riesgo de demencia en mujeres y hombres. La relación entre la presión arterial (PA) y la demencia fue en forma de U en los hombres, pero presentó una relación dosis-respuesta en las mujeres: la RR para la PAS por 20 mm de Hg fue de 1,08 [1,02-1,13] en las mujeres y de 0,98 [0,93-1,03] en los hombres. Esta diferencia por sexo no se vio afectada por el uso de medicamentos antihipertensivos al inicio. La diferencia por sexo en el efecto del aumento de la PA estuvo acorde con los subtipos de demencia (demencia vascular y enfermedad de Alzheimer).
En conclusión, varios factores del riesgo cardiovascular en la mediana edad se asociaron de manera similar con la demencia en mujeres y hombres, pero no con el aumento de la presión arterial. Es indispensable la realización de futuros estudios personalizados sobre la reducción de la presión arterial para entender su papel en el restringido deterioro cognitivo y dilucidar cualquier diferencia entre sexos.
Vea el artÃculo completo en: Gong, J., Harris, K., Peters, S.A.E. et al. Sex differences in the association between major cardiovascular risk factors in midlife and dementia: a cohort study using data from the UK Biobank. BMC Med 19, 110 (2021). https://doi.org/10.1186/s12916-021-01980-z.
