Científica Informativa

«En la diabetes de tipo 1 pueden existir grandes diferencias en cuanto a epidemiología, genética y posibles causas constituyentes, así como en el curso de la enfermedad antes y después del diagnóstico», quedó de manifiesto en la conferencia ¿Podemos hacer medicina de precisión en DM1?^[1]

La Dra. María José Redondo, directora de Investigación, División de Diabetes y Endocrinología en el Texas Children’s Hospital Baylor College of Medicine, en Houston, Estados Unidos, conferencista del 63º Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología (SEEN), añadió que ahondar en dichas evidencias es la «pista» para implementar estrategias de medicina de precisión.^[1]

«Fisiopatológicamente, hay distintas formas de diabetes de tipo 1 que deben ser consideradas en el abordaje terapéutico. El objetivo es describir esa heterogeneidad para descubrir la etiopatogenia que subyace a ella, de forma que se puedan definir endotipos y así aplicar la medicina de precisión. Este es el paradigma que siguen la European Diabetes Association (EAD), la American Diabetes Association (ADA) y otros organismos», complementó la especialista.

Asimismo, agregó que se han producido avances significativos en cuanto al conocimiento de algunos factores que explican estas variaciones epidemiológicas y genéticas: «Por ejemplo, los procesos inmunológicos parecen ser diferentes en los niños que desarrollan diabetes de tipo 1 a corta edad cuando se les compara con personas en las que la enfermedad se presenta en etapas más avanzadas de la vida».

También hay factores metabólicos que intervienen en el desarrollo de la diabetes de tipo 1 en adolescentes y adultos «y esta heterogeneidad metabólica es un aspecto muy importante, ya que actualmente usamos solo la glucosa para diagnosticar la diabetes y sobre todo para clasificarla como tipo 1 cuando realmente se deberían estar midiendo otros factores, como el péptido C, puesto que se ha visto que, personas con niveles elevados de este péptido presentan un proceso que se acerca más a la diabetes de tipo 2 y tienen características atípicas para la diabetes de tipo 1 que se parecen más a la diabetes de tipo 2 (obesidad, mayor edad, falta de factores típicamente genéticos asociados a la diabetes de tipo 1 )», destacó la Dra. Redondo.^[2]

Referencias

1. Redondo MJ. ¿Podemos hacer medicina de precisión en DM1? 63º Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología (SEEN). Presentado el 27 de octubre de 2022. Las Palmas de Gran Canaria, España.
2. Redondo MJ, Nathan BM, Jacobsen LM, Sims E, y cols. Index60 as an additional diagnostic criterion for type 1 diabetes. Diabetologia. Abr 2021; 64(4): 836-844. doi: 10.1007/s00125-020-05365-4. PMID: 33496819. Fuente

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En vísperas de la Copa Mundial de la FIFA, Qatar 2022™, la Organización Mundial de la Salud, el Ministerio de Salud Pública de Qatar y la FIFA lanzaron una nueva aplicación digital diseñada para ayudar a aumentar la actividad física y mejorar la salud y el bienestar de millones de jóvenes.

GenMove, Season1 es una aplicación de juegos que utiliza el seguimiento avanzado del movimiento combinado con la tecnología de inteligencia artificial para ofrecer a los niños de 8 a 15 años una experiencia de videojuego dinámica. Los juegos piden una serie de movimientos diferentes que desarrollan distintas habilidades físicas y son aptos para niños con todos los niveles de forma física.

La OMS recomienda que todos los niños y adolescentes realicen una media de 60 minutos de actividad física aeróbica de intensidad moderada al día, incluyendo actividades que fortalezcan los músculos y los huesos, al menos tres veces por semana. Sin embargo, más del 80% de los adolescentes no cumplen estas recomendaciones, y se estima que los niños y adolescentes pueden estar sedentarios e inactivos durante más de 8 horas de su jornada, un comportamiento que se asocia a una mala forma física, al aumento de peso y a la reducción de las horas de sueño. Se espera que la aplicación impulse muchas iniciativas similares para que los niños sean más activos en todo el mundo.

«La actividad física regular tiene importantes beneficios para la salud física y mental a lo largo de toda la vida, y es esencial para el desarrollo saludable de los niños,» ha dicho el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. «La OMS se enorgullece de lanzar hoy la aplicación GenMove Season1 con Qatar. Este tipo de innovación digital puede ser una poderosa herramienta para llegar a los jóvenes y hacer que se muevan, especialmente los niños que tal vez no practiquen deporte con regularidad.»

La aplicación ha sido presentada hoy por Su Excelencia la Dra. Hanan Mohamed Al Kuwari, Ministra de Salud Pública de Qatar, en el marco de la iniciativa «Del dicho al hecho: el reto de la salud para todos», que se celebra por primera vez en el país. Las caminatas de 3 y 5 kilómetros se organizan para que participen personas de todas las edades y aptitudes, y para promover los beneficios de la actividad física.

«Qatar se enorgullece de lanzar esta importante innovación para los niños en vísperas de la Copa Mundial de la FIFA Qatar 2022™,» dijo Su Excelencia, la Dra. Hanan Mohamed Al Kuwari. «Estamos comprometidos a hacer todo lo posible para aumentar la actividad física y fortalecer la salud de los jóvenes aquí en Qatar y en todo el mundo. La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto muy fuerte en los jóvenes, ya que ha limitado educación física y el deporte escolar, por lo que es vital que invirtamos en la promoción de la actividad física y aprovechemos las tecnologías digitales para ofrecer formas nuevas y divertidas de estar activos.»

Los juegos GenMove se basan en deportes populares, como el fútbol, e implican acciones como saltar, estirarse y dar patadas para que los niños adquieran confianza y disfruten del movimiento. Los juegos pueden jugarse en el interior o en el exterior y solo se necesita un teléfono móvil o una tableta (IOS o Android) y un espacio reducido para que los niños estén activos.

Alisson Becker, Embajador de Buena Voluntad de la OMS para la Promoción de la Salud y guardameta de la selección nacional del Brasil, ha dicho: «Me encanta GenMove. La tecnología abre el mundo para todos, pero a veces puede hacer que te quedes sentado durante demasiado tiempo. Por eso, la plataforma GenMove te ayuda con eso. Al mismo tiempo, puedes divertirte con tus hijos, o se pueden divertir ellos solos, haciendo algo saludable.»

«El costo de la inactividad física para los sistemas públicos de atención de salud es muy elevado,» dice la Dra. Fiona Bull, jefa de la Unidad de Actividad Física de la OMS. «Por tanto, conseguir que los niños disfruten de la actividad física y adquieran hábitos en su día a día es fundamental para prevenir futuras enfermedades no transmisibles, como cardiopatías, el sobrepeso y la obesidad, la hipertensión, la diabetes y muchos cánceres.»

GenMove se ha unido a una campaña complementaria de la FIFA con temática futbolística, «Bring the Moves», que anima a los jóvenes a compartir sus movimientos de celebración de goles en línea y a generar el seguimiento de jóvenes activos durante todo el Mundial.

Notas para el redactor:

Las familias pueden descargar la aplicación GenMove Season 1 aquí de forma gratuita. Se ejecuta en tiempo real utilizando cualquier teléfono o tableta (iOS o Android). Genmove Season 1 está actualmente disponible en inglés, y también estará disponible en árabe, chino, español, francés y ruso a partir del 19 de noviembre de 2022.

La iniciativa GenMove Season 1 está dirigida por la OMS en el marco del proyecto «Por una Copa Mundial 2022 Saludable: dejemos un legado para el deporte y la salud», puesto en marcha por la OMS, la FIFA, el Ministerio de Salud Pública de Qatar y el Comité Supremo de Qatar para la Organización y el Legado. La aplicación se ha desarrollado en el marco de una alianza entre la OMS y una empresa líder en el ámbito de la tecnología digital, G13R, con el objetivo de proporcionar a los niños de todo el mundo acceso gratuito a la primera temporada (Season 1) de la aplicación de juegos.

G13R Ltd es una empresa de tecnología deportiva centrada en la inteligencia artificial con sede en Londres (Reino Unido). La empresa ha establecido alianzas con la OMS, la UEFA y conocidos embajadores del fútbol, como Kevin de Bruyne, del Manchester City. 

Los investigadores han descubierto una relación entre la edad de diagnóstico y diversas manifestaciones clínicas y desenlaces en pacientes con vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA).

Los hallazgos, presentados el 12 de noviembre en el Congreso Anual del American College of Rheumatology (ACR) de 2022, pueden tener implicaciones para la investigación y el tratamiento, especialmente en la población pediátrica.

La vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos es un grupo de afecciones caracterizadas por la formación de autoanticuerpos contra las proteínas proteinasa 3 (PR3-ANCA) o mieloperoxidasa (MPO-ANCA) de neutrófilo.

Esta rara enfermedad autoinmunitaria puede causar inflamación sistémica y daño, a veces permanente, en las arterias de pequeño y mediano calibre. Las presentaciones clínicas varían y pueden afectar a varios órganos, como piel, estómago, intestinos, pulmón y riñón, así como vías respiratorias, senos paranasales, oído, nariz y garganta.

Datos limitados sobre las características pediátricas

La vasculitis asociada a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos puede diagnosticarse en cualquier década de la vida, pero las manifestaciones clínicas y los desenlaces suelen diferir entre pacientes pediátricos y adultos, y los datos son escasos. Los estudios por lo general excluyen a la población pediátrica.

La autora principal, Dra. Jessica Bloom, reumatóloga pediátrica y profesora asistente de pediatría en el Children’s Hospital Colorado, en Aurora, Estados Unidos, y sus colaboradores realizaron un análisis de los pacientes con granulomatosis con poliangitis y poliangitis microscópica que fueron reclutados en los estudios longitudinales del Consorcio de Investigación Clínica de Vasculitis desde 2013 hasta 2021.

Los pacientes con granulomatosis eosinofílica con poliangitis fueron analizados por separado; los niños y adultos jóvenes se combinaron debido al pequeño tamaño de la muestra (n = 87). Se clasificó a los grupos según la edad a la que se les estableció el diagnóstico: menores de 18 años, de 18 a 40 años, de 40 a 65 años y mayores de 65 años.

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Con el objetivo de identificar las afectaciones que sufren a largo plazo los pacientes operados de malformaciones congénitas durante la etapa neonatal, así como de desarrollar protocolos de seguimiento y tratamiento para estos casos, se presentó en Holguín el proyecto de Observatorio Científico de las Secuelas de la Cirugía Neonatal.

La iniciativa involucra a profesionales de la salud asociados al Centro Regional de Cirugía Neonatal de esa ciudad, y establecería una plataforma para monitorizar, analizar y evaluar las tendencias más actuales y relevantes para el mejoramiento de la calidad de vida de estos pacientes y su incorporación a la sociedad, a partir de las dinámicas internacionales de la ciencia, la tecnología y la innovación.

Integrada por especialistas y residentes de Cirugía Pediátrica y especialidades afines, y a partir de varios trabajos de residencia que se han definido, esta organización aportaría información y propuestas para el seguimiento de pacientes operados, fundamentalmente por malformaciones congénitas y otras afecciones de los neonatos.

Con información del DrC. Rafael Trinchet Soler.