“Biopsia virtual” analiza lesiones cutáneas sin utilizar bisturí

Biopsia virtual de piel

Una nueva técnica de escaneo puede permitir a los médicos detectar células cancerosas sin utilizar tejido para la biopsia. La técnica lee las ondas de luz de los láseres para capturar la estructura de las células. Los dermatólogos encontraron estas imágenes tan fáciles de analizar como los portaobjetos de patología habituales.

Las personas con un lunar de aspecto sospechoso o una lesión cutánea cuestionable con frecuencia tienen que someterse a un bisturí o a una afeitadora para que su médico pueda tomar una muestra y enviarla a realizar una biopsia.

Pero una nueva “biopsia virtual” no invasiva pronto podría permitir a los médicos escanear la mancha para determinar si contiene células cancerosas, informan investigadores de Stanford Medicine.

El nuevo método, que mide cómo las ondas de luz de un láser rebotan en el tejido humano, funciona de la misma manera que el ultrasonido utiliza ondas sonoras para visualizar los órganos, dijeron los investigadores. Y aunque será útil en dermatología, el nuevo escáner también podría ayudar a los médicos a detectar el cáncer de otras formas, añadieron.

Por ejemplo, los cirujanos podrían usar la exploración durante la cirugía de cáncer de mama para asegurarse de que han extirpado todo un tumor, en lugar de esperar a que un patólogo analice el tejido más tarde.

«No solo hemos creado algo que puede reemplazar las actuales diapositivas de patología de referencia para diagnosticar muchas afecciones, sino que en realidad mejoramos tanto la resolución de estos escáneres que comenzamos a recoger información que sería extremadamente difícil de ver de otra manera», dijo el investigador principal Adam de la Zerda, profesor asociado de biología estructural en Stanford.

Un antiguo estudiante de posgrado en el laboratorio de De la Zerda, Yonatan Winetraub, desarrolló el método. Winetraum ahora dirige su propio laboratorio de investigación en Stanford, centrándose en parte en biopsias virtuales.

«Esto tiene el potencial de transformar la forma en que diagnosticamos y monitorizamos las lesiones y enfermedades cutáneas preocupantes en la clínica», señaló en un comunicado de prensa de la Stanford la coinvestigadora, la Dra. Kavita Sarin, profesora asociada de dermatología.

Por lo general, un patólogo corta el tejido de la biopsia en capas delgadas y las trata con productos químicos que resaltan los patrones, formas y estructuras de las células.

La nueva técnica involucra una tecnología llamada tomografía de coherencia óptica (OCT, por sus siglas en inglés).

Un mejor hardware, nuevos métodos de procesamiento e inteligencia artificial han ayudado a transformar la OCT en una técnica de escaneo mejor y más útil. Con esta nueva tecnología, los dermatólogos no tendrán que esperar para ver si una mancha inusual en la piel de una persona crece o cambia antes de actuar, dijo de la Zerda.

El nuevo estudio aparece en la edición del 10 de abril de la revista Science Advances.

Ver el artículo a texto completo en:

Desarrollo de la formulación farmacéutica que combina a los interferones alfa-2b y gamma para el tratamiento del cáncer de piel no melanoma

Heberferón

Se hacía necesario realizar una formulación de interferones más potente y segura para el tratamiento del cáncer. Esto puede lograrse utilizando el sinergismo entre interferones. El propósito de este trabajo fue identificar las proporciones sinérgicas de concentraciones de los interferones α-2b y –gamma así como la evaluación clínica de la combinación del interferón resultante.

En cultivos de células tumorales incubados con interferones se estudió el efecto antiproliferativo sinérgico por análisis de isobologramas. Las evaluaciones fueron en modelos animales y en pacientes. Los estudios clínicos fueron aprobados por los comités de ética y los pacientes dieron su consentimiento informado para participar.

Se incluyeron más de 200 pacientes con diagnóstico histológico de cáncer de piel no melanoma. Los interferones se administraron peri- intralesionalmente, 3 veces/sem durante 3 semanas. Las respuestas clínicas e histológicas se evaluaron 3 meses después de finalizado el tratamiento, por criterios RECIST (Response evaluation criteria in solids tumors).

Los estudios antiproliferativos identificaron diferentes proporciones sinérgicas de los interferones α-2b y –gamma. En animales el efecto antitumoral fue significativo. La evaluación farmacocinética confirmó similitud para ambos interferones y las variables farmacodinámicas fueron fuertemente estimuladas.

En pacientes con cáncer de piel no-melanoma hubo respuestas completas más rápidas y en mayor número. En los carcinomas de piel avanzados se obtuvo un 47 % de respuestas completas y 40 % de respuesta parcial, mantenidas por más de 2 años.

La aplicación en tumores perioculares logró efecto curativo y estético. La combinación de interferones α-2b y –gamma fue aprobada en pacientes con carcinoma basocelular por el Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos Médicos (CECMED) de Cuba.

La combinación racional de interferón α-2b y –gamma dio lugar a una nueva formulación de interferones que ofrece una alternativa para el tratamiento del cáncer con un perfil favorable de seguridad.

Vea el texto completo en:

Bello-Rivero I, García-Vega Y, Santana-Milian H, Duncan-Roberts Y, Collazo-Caballero S, Anasagasti-Angulo L, Rojas-Rondón I, Jiménez-Barbam Y. Desarrollo de la formulación farmacéutica que combina a los interferones alfa-2b y gamma para el tratamiento del cáncer de piel no melanoma. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba [Internet]. 2024; 14 (1)

El manejo de la obesidad puede dar lugar a un problema «oculto»

Obesidad

La obesidad sarcopénica, un tipo de obesidad caracterizada por exceso de adiposidad y pérdida de masa muscular, es una entidad «subestimada y subdiagnosticada» que suele afectar a adultos mayores, pero también puede aparecer a cualquier edad por hábitos poco saludables o como resultado de esfuerzos intensivos o reiterados para bajar de peso, alertaron panelistas de una sesión del XV Congreso Latinoamericano de Obesidad (FLASO 2024) y II Congreso Paraguayo de Obesidad, que se celebró en esta ciudad del 4 al 6 de abril.

«Los fármacos para el manejo de la obesidad que se están usando muchísimo promueven una pérdida de peso importante, pero al perder la grasa, se pierde también músculo. Hay que manejarlos con sumo cuidado. Cuando utilizamos alguna estrategia que logra esta pérdida de peso importante tenemos que asegurar que el o la paciente va a tener un buen aporte de proteínas y asegurar que también haga ejercicios de resistencia, porque, de otra forma, va a ser mucho peor el remedio que la enfermedad», señaló la Dra. Fabiola Romero Gómez, profesora de medicina de la Universidad Nacional de Asunción, en Asunción, y presidenta de la Sociedad Paraguaya de Endocrinología y Metabolismo.

En diálogo con Medscape en español, la Dra. Romero precisó que ven a pacientes que desarrollan obesidad sarcopénica luego del uso de análogos del péptido similar a glucagón de tipo 1 (GLP-1), de cirugías bariátricas y de dietas muy restrictivas, y que la entidad es más frecuente cuando hay ciclos de pérdida y ganancia posterior de peso de larga data, «que son la mayoría de nuestros pacientes», expresó.

La obesidad sarcopénica es «algo oculto, algo que muchas veces no estamos viendo. ¿Por qué? Porque si no hacemos mediciones de la composición corporal, no nos vamos a dar cuenta», advirtió la Dra. Romero.

De acuerdo con el consenso de la European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) y la European Association for the Study of Obesity (EASO) de 2022, los signos clínicos o factores de sospecha de obesidad sarcopénica incluyen edad mayor de 70 años, diagnóstico de enfermedad crónica, caídas repetidas o debilidad y eventos nutricionales, como pérdida o rápido aumento de peso reciente, dietas restrictivas de larga data y cirugía bariátrica.

Vea el análisis completo en: El manejo de la obesidad puede dar lugar a un problema «oculto» – Medscape – 12 de abr de 2024 (debe registrarse en el sitio web).

Grasas trans

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad en el mundo. Los principales factores de riesgo son una alimentación poco saludable, la inactividad física y el consumo de tabaco y alcohol. Entre otros factores alimentarios, el consumo elevado de grasas trans aumenta el riesgo de muerte por cualquier causa en un 34 %, el de muerte por cardiopatía coronaria en un 28 % y el de cardiopatía coronaria en un 21 %. Las grasas trans no tienen beneficios conocidos para la salud.

Las grasas trans de origen industrial se forman en un proceso industrial que añade hidrógeno al aceite vegetal, convirtiéndolo de líquido a sólido y dando lugar a un aceite parcialmente hidrogenado (APH). Para una alimentación sana, la ingesta recomendada de grasas trans es inferior al 1 % de la ingesta calórica total. Las grasas trans de origen industrial no contribuyen a una alimentación sana y deben evitarse.

Datos y cifras
  • Las grasas trans son ácidos grasos insaturados de origen industrial o natural.
  • Cada año se producen en el mundo más de 278 000 muertes atribuibles a la ingesta de grasas trans de origen industrial.
  • Las grasas trans obstruyen las arterias y aumentan el riesgo de infarto de miocardio y muerte.
  • Las grasas trans de origen industrial se encuentran en la margarina, la manteca vegetal, el vanaspati ghee, los alimentos fritos y los productos horneados como galletas saladas, bizcochos y pasteles. Los alimentos horneados y fritos que se venden en la calle y en los restaurantes suelen contener grasas trans de origen industrial. Las grasas trans también pueden encontrarse de forma natural en la carne y los productos lácteos de rumiantes (vacas, ovejas, cabras, etc.). Tanto las grasas trans de origen industrial como las de origen natural son igualmente perjudiciales.
  • Las grasas trans de origen industrial pueden eliminarse y sustituirse por grasas o aceites más saludables sin cambiar el costo, el sabor o la disponibilidad de los alimentos.
  • La recomendación de la OMS para los adultos es limitar el consumo de grasas trans a menos del 1 % de la ingesta energética total, lo que supone menos de 2,2 g al día para una dieta de 2000 calorías.
¿Qué pueden hacer los gobiernos?

Sustituir las grasas trans por aceites y grasas más saludables en el suministro de alimentos es una solución de bajo costo con la que los gobiernos pueden salvar la vida de sus ciudadanos. La experiencia de varios países demuestra que las grasas trans de origen industrial pueden sustituirse por aceites más saludables. Los costos de aplicación de las prácticas óptimas (por ejemplo, la imposición de límites reglamentarios a las grasas trans) están muy por debajo de los umbrales de costoeficacia comúnmente aceptados.

Por ello, la OMS recomienda la eliminación de las grasas trans como una intervención eficaz en función de los costos para los países de ingreso bajo y mediano. Con una inversión de bajo costo, los gobiernos pueden eliminar la causa del 7 % de las enfermedades cardiovasculares en todo el mundo.

Las experiencias de varios países demuestran que las medidas obligatorias son mucho más eficaces que las voluntarias para reducir las grasas trans en el suministro de alimentos y en la población.

La OMS recomienda una de las dos prácticas óptimas siguientes:

1) establecer un límite nacional obligatorio de 2 gramos de grasas trans de origen industrial por cada 100 gramos de grasa total en todos los alimentos.
2) establecer una prohibición nacional sobre la producción de aceites parcialmente hidrogenados (una de las principales fuentes de grasas trans) y sobre su uso como ingrediente en cualquier alimento.

Los APH de los alimentos pueden sustituirse por aceites ricos en ácidos grasos poliinsaturados, seguidos por aceites ricos en ácidos grasos monoinsaturados. Los aceites ricos en ácidos grasos poliinsaturados son los de cártamo, maíz, girasol, soja, pescados grasos, nueces y semillas; los aceites ricos en ácidos grasos monoinsaturados son los de canola, oliva, cacahuete y los de frutos secos y aguacate.

La elección de las grasas y aceites utilizados en muchos países se verá influida por su disponibilidad, el costo de las alternativas y la capacidad de innovación de la industria aceitera. 

Más información en la Nota descriptiva de la OMS.

Yasser: visiones desde el nodo de Infomed

Ahora que el Centro Nacional de Información de las Ciencias Médicas (CNICM) prepara su cumpleaños 60, y como parte de su hermosa historia de compromiso y liderazgo colectivo, salta a la vista el esfuerzo de quienes gestionan su soporte tecnológico.

Jorge Yasser Pérez Pedro es desde el 2015, el Jefe del Departamento del Nodo Nacional de Infomed, gracias al cual es posible la conexión a la red.

Llegó aquí, graduado de Ingeniería en Telecomunicaciones y Electrónica en la Universidad Tecnológica de La Habana, CUJAE. La primera pregunta involuntariamente le aprieta el pecho:

– ¿Cómo llegaste a Infomed?
– «Estoy aquí por mi mamá; le dijeron que este era un excelente lugar para que los de mi perfil aprendieran y adquirieran un alto nivel científico, pues la tecnología es la pieza angular de todo. Y hoy, aunque no está conmigo, le sigo dando las gracias. En 2007, (año en el que comencé mi vida laboral) Infomed era de las más grandes e innovadoras redes existentes. Aún recuerdo la entrevista de admisión que me hizo Carlos Manuel, el subdirector, el Grupo de redes y su jefe Raúl Lans, a quien le agradezco un mundo. Atendíamos toda la conectividad del país pero estudiábamos como si estuviésemos en la universidad para certificarnos en tecnologías de Cisco; teníamos una competencia sana para llegar al Nodo, que digamos es la élite en telemática. Cuando llegué a este departamento éramos muchos, alrededor de 10. Ahora lamentablemente sólo somos 4 porque los demás han buscado otros horizontes y por supuesto nosotros tenemos que asumir todo el trabajo, que no es poco».

– ¿Cuál es el mayor incentivo que encuentras en tu trabajo?
– «Hoy el mundo de la tecnología avanza muy rápido, no es una sola rama, sino que chocas con diferentes procesos telemáticos de todos los niveles del modelo OSI. Eso me gusta, le inculco a mi team que hay que aprender todo lo que más se pueda y ese es el incentivo mayor. Infomed es una red muy compleja porque atiende todas las instituciones y el personal de la salud de Cuba. En el Nodo Nacional están centralizados todos los recursos, es el backbone de la red y se hace divertido e interesante manejarlo, además de que es una gran responsabilidad. Por ejemplo en un día normal no te da tiempo hacer nada de lo que tienes planificado. Ahora la red es 3 veces más grande que cuando llegué, con más servicios y volumen de instituciones conectadas, y con una tecnología que necesita modernizarse. Tenemos que buscar alternativas constantes para mantenernos dando un servicio aceptable las 24 horas de los 365 días del año».

– Si las condiciones objetivas de financiamiento le permitieran al Ministerio de Salud Pública inversiones inmediatas en el Nodo de Infomed, por dónde empezarías?
– «Hablamos de un conjunto de equipos y dispositivos indispensables en todo centro de datos que paulatinamente necesitan irse reemplazando para estar al nivel de las exigencias actuales, desde routers para aumentar la conectividad al nodo nacional y a los nodos provinciales hasta tecnosoluciones que permitan manejar mayor tráfico y elevar la velocidad en la conexión, almacenamiento y equipos de seguridad».

Es esta la visión, o la manera de interpretar el entorno tecnológico de Infomed, de alguien que lo habita desde hace diecisiete años, valorando y respetando el poder de la red, no sólo por su esencia, sino también por ser escuela y oportunidad de aprender y crecer entregándose a ella. El ingeniero apasionado, el hijo agradecido, el de las respuestas rápidas y completas, el que quiere tener un equipo todo lo grande que se pueda para seguir conectando la Red de Salud de Cuba… es también parte hoy de esta honrosa historia.

Por Mylenys Torres Labrada.

  • Categorías de anuncio

    open all | close all
  • Categorías de aviso

  • Categorías de editoriales

  • Categorías de entrevista

  • Categorías de informes y sello

    open all | close all
  • Categorías sello – entidades

    open all | close all
  • Categorías de Noticia

    open all | close all
  • Secciones de noticias

    open all | close all
  • Archivo Anuncios

  • Archivo Avisos

    • Archivo Editoriales

      • Archivo Entrevistas

        • Archivo Informe y sello

        • Archivo Nota Oficial

          • Archivo Noticias

          • Archivo Obituarios

            • Actualidad

            • Salud es el Tema