Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 16 de julio

Al cierre del día de ayer, 15 de julio, Cuba reportó 6 mil 460 nuevos casos de COVID-19, 65 fallecidos y 4 mil 520 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 67 mil 993 pacientes, sospechosos 18 mil 236, en vigilancia 6 mil 323 y confirmados activos 43 mil 434.

Para la COVID-19 se realizaron un total de 47 mil 356 muestras para la vigilancia en el día resultando 6 mil 460 positivas. Con PCR se estudiaron 19 mil 198 muestras y con antígeno se estudiaron 27 mil 994 personas. El país acumula 5 millones 765 mil 259 muestras realizadas y 269 mil 546 positivas

De los 6 mil 460 casos diagnosticados:

– 6370 fueron contactos de casos confirmados
– 40 tiene fuente de infección en el extranjero
– 50 no tienen fuente de infección precisada
– 9.7% (626) de los casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 3360, sexo masculino: 3100

De los 269 mil 546 pacientes diagnosticados con la enfermedad, se encuentran ingresados 43 mil 434, de ellos 43 mil 129 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan mil 791 fallecidos (65 en el día, letalidad de 0,66% vs 2.15% en el mundo y 2,61% en Las Américas), dos evacuados, 54 retornados a sus países y 224 mil 265 pacientes recuperados (83,2%) (4520 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 305 pacientes confirmados, de ellos 134 en estado crítico y 171 en estado grave.

Distribución por provincias y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 128 casos

  • Consolación del Sur: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Guane: 8 (contactos de casos confirmados).
  • La Palma: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Los Palacios: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Mantua: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Minas de Matahambre: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Pinar del Río: 58 (57 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • San Juan y Martínez: 9 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Sandino: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Viñales: 5 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 142 casos

  • Artemisa: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Bahía Honda: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Bauta: 15 (14 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Caimito: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Candelaria: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Güira de Melena: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Mariel: 13 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio de los Baños: 11 (contactos de casos confirmados).
  • San Cristóbal: 48 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 763 casos

  • Arroyo Naranjo: 75 (contactos de casos confirmados).
  • Boyeros: 81 (contactos de casos confirmados).
  • Centro Habana: 67 (contactos de casos confirmados).
  • Cerro: 35 (34 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Cotorro: 35 (34 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Diez de Octubre: 57 (contactos de casos confirmados).
  • Guanabacoa: 36 (contactos de casos confirmados).
  • Habana Vieja: 53 (contactos de casos confirmados).
  • Habana del Este: 57 (contactos de casos confirmados).
  • La Lisa: 38 (37 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Marianao: 88 (contactos de casos confirmados).
  • Playa: 43 (42 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Plaza de La Revolución: 62 (contactos de casos confirmados).
  • Regla: 8 (contactos de casos confirmados).
  • San Miguel del Padrón: 28 (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 234 casos

  • Batabanó: 53 (contactos de casos confirmados).
  • Bejucal: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Güines: 36 (32 contactos de casos confirmados y 4 sin fuente de infección precisada).
  • Jaruco: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Madruga: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Melena del Sur: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Nueva Paz: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Quivicán: 3 (contactos de casos confirmados).
  • San José De Las Lajas: 63 (55 contactos de casos confirmados y 8 sin fuente de infección precisada).
  • San Nicolás de Bari: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Norte: 25 (contactos de casos confirmados).

Matanzas: 1888 casos

  • Calimete: 84 (contactos de casos confirmados).
  • Cárdenas: 398 (395 contactos de casos confirmados y 3 importados).
  • Ciénaga De Zapata: 39 (contactos de casos confirmados).
  • Colón: 115 (contactos de casos confirmados).
  • Jagüey Grande: 151 (contactos de casos confirmados).
  • Jovellanos: 211 (contactos de casos confirmados).
  • Limonar: 117 (contactos de casos confirmados).
  • Los Arabos: 24 (contactos de casos confirmados).
  • Martí: 70 (contactos de casos confirmados).
  • Matanzas: 487 (486 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Pedro Betancourt: 57 (contactos de casos confirmados).
  • Perico: 42 (contactos de casos confirmados).
  • Unión De Reyes: 93 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 558 casos

  • Abreus: 1 (importado).
  • Aguada de Pasajeros: 29 (28 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Cienfuegos: 260 (258 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Cruces: 66 (contactos de casos confirmados).
  • Cumanayagua: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Lajas: 89 (87 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Palmira: 54 (contactos de casos confirmados).
  • Rodas: 29 (26 contactos de casos confirmados y 3 importados).

Villa Clara: 396 casos

  • Caibarién: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Camajuaní: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Cifuentes: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Corralillo: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Encrucijada: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Manicaragua: 42 (contactos de casos confirmados).
  • Placetas: 31 (contactos de casos confirmados).
  • Quemado de Güines: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Ranchuelo: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Remedios: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua la Grande: 59 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Clara: 154 (contactos de casos confirmados).
  • Santo Domingo: 14 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 161 casos

  • Cabaiguán: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Fomento: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Jatibonico: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Sancti Spíritus: 94 (contactos de casos confirmados).
  • Taguasco: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Trinidad: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Yaguajay: 12 (contactos de casos confirmados).

Ciego de Ávila: 620 casos

  • Baraguá: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Bolivia: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Chambas: 15 (14 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Ciego de Ávila: 200 (contactos de casos confirmados).
  • Ciro Redondo: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Florencia: 17 (12 contactos de casos confirmados y 5 sin fuente de infección precisada).
  • Majagua: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Morón: 304 (contactos de casos confirmados).
  • Primero de Enero: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Venezuela: 2 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 358 casos

  • Camagüey: 172 (163 contactos de casos confirmados y 9 importados).
  • Céspedes: 21 (contactos de casos confirmados).
  • Esmeralda: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Florida: 101 (100 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Guáimaro: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Jimaguayú: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Minas: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Najasa: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Nuevitas: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Sur: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Sibanicú: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Sierra de Cubitas: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Vertientes: 21 (20 contactos de casos confirmados y 1 importado).

Las Tunas: 215 casos

  • Amancio: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Colombia: 36 (contactos de casos confirmados).
  • Jesús Menéndez: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Jobabo: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Las Tunas: 119 (117 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Majibacoa: 9 (7 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Manatí: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Puerto Padre: 10 (contactos de casos confirmados).

Granma: 133 casos

  • Bartolomé Masó: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Bayamo: 29 (contactos de casos confirmados).
  • Buey Arriba: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Campechuela: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Cauto Cristo: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Guisa: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Jiguaní: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Manzanillo: 29 (contactos de casos confirmados).
  • Niquero: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Río Cauto: 42 (contactos de casos confirmados).
  • Yara: 2 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 309 casos

  • Antilla: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Báguanos: 2 (1 contacto de caso confirmado y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Banes: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Cacocum: 7 (6 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Calixto García: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Cueto: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Gibara: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Holguín: 200 (195 contactos de casos confirmados, 1 importado y 4 sin fuente de infección precisada).
  • Mayarí: 7 (6 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Moa: 55 (contactos de casos confirmados).
  • Rafael Freyre: 10 (9 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Sagua de Tánamo: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Urbano Noris: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 importado).

Santiago de Cuba: 309 casos

  • Contramaestre: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Guama: 8 (7 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Mella: 4 (3 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Palma Soriano: 4 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis: 6 (5 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Santiago de Cuba: 236 (215 contactos de casos confirmados y 21 sin fuente de infección precisada).
  • Segundo Frente: 35 (34 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Songo La Maya: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Tercer Frente: 3 (contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 246 casos

  • Niceto Pérez: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Baracoa: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Caimanera: 10 (contactos de casos confirmados).
  • El Salvador: 53 (contactos de casos confirmados).
  • Guantánamo: 133 (contactos de casos confirmados).
  • Maisí: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Manuel Tames: 21 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio del Sur: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Yateras: 4 (contactos de casos confirmados).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 15 de julio se reportan 190 países y 30 territorios con casos de COVID-19, ascienden a 189 millones 441 mil 148 los casos confirmados (+ 556 mil 452) con 12 millones 431 mil 364 casos activos y 4 millones 77 mil 758 fallecidos (+ 8 mil 448) para una letalidad de 2,15 (=).

En la región de las Américas se reportan 75 millones 402 mil 239 casos confirmados (+ 170 mil 775), el 39,80 % del total de casos reportados en el mundo, con 7 millones 2 mil 809 casos activos y 1 millón 970 mil 887 fallecidos (+ 3 mil 818) para una letalidad de 2,61 (=).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

La COVID-19 de larga duración lleva un largo camino hacia la recuperación

Paul Garner, médico de salud pública que se especializa en enfermedades infecciosas, comparte con Medscape su experiencia como paciente de la COVID-19.

Los pensamientos de enfermarse fueron lo más alejado de la mente del Dr. Garner cuando los síntomas del COVID-19 cambiaron su vida. Garner asumió que probablemente se sentiría enfermo durante unas semanas y luego se recuperaría. Pero ocho semanas después, todavía se sentía como si lo hubieran golpeado con un bate, con dolores y molestias, contracciones musculares, un corazón acelerado y diarrea. “Fue como estar en el infierno”, dijo.

Comenzó a relatar su dolorosa enfermedad de COVID-19 en una serie de publicaciones de blog para British Medical Journal. En una de sus publicaciones, compartió lo mortificado que estaba de haber infectado al personal en su lugar de trabajo durante más de 20 años. “Me imaginaba a sus parientes vulnerables muriendo y nunca perdonándome a mí mismo. Mi mente era un desastre”, escribió.

Garner no podía hacer la mayoría de las cosas que solía disfrutar y redujo sus horas de trabajo en la Escuela de Medicina Tropical de Liverpool en el Reino Unido. En los primeros 6 meses de su enfermedad, luchó con ciclos de sentirse mejor, hacer demasiado y luego volver a desmoronarse.

Encontró la enfermedad difícil de manejar. Lo intentó todo: usar su reloj inteligente para rastrear sus actividades, medir el tiempo que durmió, verificar si los alimentos que comió afectaron el empeoramiento repentino de los síntomas, pero nada funcionó.

La enfermedad cíclica se transformó en semanas de agotamiento cuando Garner ni siquiera podía leer y tenía dificultades para hablar. A los 7 meses, se preguntó si alguna vez se recuperaría. “Pensé que el virus había causado un cambio biomédico en mi cuerpo y paralizó mi metabolismo de alguna manera”, dice. “Me sentí inseguro y temeroso del futuro”.

El cambio se produjo cuando alguien de su red profesional que se había recuperado del síndrome de fatiga crónica le ofreció ayuda. “Aprendí cómo la respuesta al estrés del cerebro y del cuerpo a la infección a veces puede desordenarse”, explica, “y los síntomas que estaba experimentando eran en realidad falsas alarmas de fatiga.

Se dio cuenta de que probablemente no había daños físicos en sus tejidos, por lo que necesitaba dejar de monitorear constantemente sus síntomas, buscar distracciones cuando se sintiera mal y esperar su recuperación y recuperar su vida.

Garner no está solo en su experiencia. Al menos 33 millones de estadounidenses se han infectado con COVID-19 y algunos todavía tienen síntomas más de 4 semanas después, según los CDC.

Un estudio aún en revisión, de medio millón de personas en el Reino Unido donde vive Garner, informa que 1 de cada 20 personas con COVID-19 están lidiando con síntomas persistentes. Aproximadamente el 6% de las personas en el estudio dijo que su recuperación se retrasó por al menos un síntoma que persistió durante 12 semanas o más.

La falta de aire y la fatiga se encuentran entre los problemas más comunes informados después del COVID-19. Incluso las personas que no presentan ningún síntoma cuando se infectan por primera vez pueden sentirse mal después de la enfermedad.

“Estas explicaciones que tenían sentido, junto con un entrenamiento sensible para cambiar mis creencias sobre mi enfermedad, realmente ayudaron”.

En los centros médicos de los Estados Unidos se están abriendo clínicas de rehabilitación para pacientes de COVID-19. Pero, ¿se verán obstaculizados los esfuerzos en este sentido por la falta de una explicación clara de los síntomas que no desaparecen? ¿Y las personas se sentirán ignoradas por un sistema de salud que no está listo para abordar algo que realmente no puede medir?

Experiencias recientes sugieren que este es el caso, según Greg Vanichkachorn, MD, médico de familia y fundador del Programa de rehabilitación de actividades COVID-19 en la Clínica Mayo en Rochester, MN.

“Si hay una verdad universal entre todos los pacientes que he entrevistado, es que a menudo se los deja de lado, se los encasilla o, francamente, se los abandona”, dice.

Algunos expertos creen que los médicos deben evaluar a los pacientes para detectar síntomas de salud mental después de la fase inicial de COVID y ofrecer atención temprana y continua.

“Es importante que reconozcamos que los síntomas son reales, imaginarios o resultado del estrés”, dice Garner. “Y pensar demasiado en la enfermedad y la búsqueda constante de una causa biomédica puede ser perjudicial”.

“El miedo a no recuperarme fue una gran barrera para lidiar con los síntomas. Las conversaciones con otras personas sobre sus síntomas también te recuerdan y pueden reforzar una identidad como una persona enferma, y no ayuda. Simplemente, hay que dejarlo ir. Encuentra cosas buenas en la vida, enfócate en lo positivo. Los pensamientos realmente me ayudaron, pero lleva tiempo y puede haber contratiempos. No es fácil”.

Vea más sobre la experiencia del Dr. Paul Garner en: Long-Haul COVID Brings Long Road to Recovery – Medscape – Jun 30, 2021 (debe registrarse en el sitio web)

Acceso abierto

Internet nos permite compartir copias perfectas de nuestro trabajo con una audiencia mundial prácticamente sin costo alguno. Aprovechamos esta oportunidad revolucionaria cuando hacemos que nuestro trabajo sea de “acceso abierto”: digital, en línea, gratis y libre de la mayoría de las restricciones de derechos de autor y licencias. El acceso abierto es posible gracias a Internet y al consentimiento del titular de los derechos de autor, y muchos autores, músicos, cineastas y otros creadores que dependen de las regalías, comprensiblemente, no están dispuestos a dar su consentimiento. Pero durante 350 años, los académicos han escrito artículos de revistas revisados ​​por pares para tener impacto, no por dinero, y son libres de dar su consentimiento para el acceso abierto sin perder ingresos.

En esta concisa introducción, Peter Suber nos dice qué es y qué no es el acceso abierto, cómo beneficia a los autores y lectores de la investigación, cómo pagamos por ella, cómo evita los problemas de derechos de autor, cómo se ha movido de la periferia a la corriente principal, y lo que puede deparar su futuro. Destilando una década de escritura y pensamiento influyentes de Suber sobre el acceso abierto, este es un libro indispensable sobre el tema para investigadores, bibliotecarios, administradores, financiadores, editores y legisladores.

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Hipertensión ocular asociada al desprendimiento de la retina regmatógeno

Revista Cubana de Oftalmologia

El sitio web cubano sobre Glaucoma, que integra la red de portales temáticos de Infomed, propone la lectura del siguiente artículo, que tuvo como objetivo describir el comportamiento de la hipertensión ocular asociada al desprendimiento de la retina regmatógeno.

Los autores desarrollaron un estudio observacional descriptivo de corte longitudinal retrospectivo de una serie de casos atendidos en la consulta de Vítreo-Retina del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” en el período comprendido de mayo del año 2016 a diciembre de 2019. Se estudiaron 7 ojos de 7 pacientes. Se utilizaron las siguientes variables: edad, sexo, antecedentes patológicos oculares, tiempo de evolución de la disminución de la visión, tensión ocular, tipo de rotura retinal, cirugía de retina realizada y tratamiento antihipertensivo ocular.

Predominó el sexo masculino, con un promedio de edad de 27,2 años. La mayoría de los pacientes tuvieron rotura retinal en el cuadrante nasal superior y todos en extrema periferia. Todos los pacientes tuvieron la presión intraocular antes de la cirugía por encima de 30 mmHg. A todos se le indicó tratamiento hipotensor tópico y se les realizó cirugía convencional. Con diferentes fluctuaciones de la presión intraocular posterior a la cirugía, todos los pacientes normalizaron la tensión ocular y mantuvieron la retina aplicada.

En conclusión, el diagnóstico correcto de este síndrome puede ofrecer dificultad porque los signos de una condición pueden enmascarar los de otra. El reconocimiento de la entidad puede ser más fácil si el oftalmólogo tiene en mente que estas entidades pueden aparecer juntas. De esta forma, se hace un diagnóstico y un tratamiento certero que evite la discapacidad visual por esta causa.

Vea el artículo completo: Pozo Correa, S., Cheong Quiala, M., Rodríguez Rodríguez, B., Torres González, O., & Hernández Pérez, A. (2020). Hipertensión ocular asociada al desprendimiento de la retina regmatógeno. Revista Cubana De OftalmologíA, 33(4). Recuperado de http://www.revoftalmologia.sld.cu/index.php/oftalmologia/article/view/979

 

Diabetes Mellitus

La diabetes es una enfermedad crónica que surge cuando el páncreas no produce la insulina suficiente o cuando no se utiliza eficazmente la insulina que produce el organismo. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas. Según la OPS, entre el 2000 y 2016, se registró un incremento del 5% en la mortalidad prematura por diabetes.

Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son diferentes para uno: La diabetes tipo 1 es menos común. Se puede presentar a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. La diabetes tipo 2 es más común. Casi siempre se presenta en la edad adulta, pero debido a las tasas altas de obesidad, ahora se está diagnosticando con esta enfermedad a niños y adolescentes. La diabetes gestacional es el nivel alto de azúcar en la sangre que se presenta en cualquier momento durante el embarazo, en una mujer que no padecía de diabetes.

En Cuba se reportaron 2 313 defunciones por diabetes según el Anuario estadístico del año 2019, aunque los datos la ubican como la octava causa de muerte en el país, los especialistas insisten en no perder de vista que este padecimiento constituye un factor de riesgo importante para aquellas enfermedades que ocupan los primeros puestos en esta lista, la evidencia científica ya ha aportado elementos que permiten afirmar la relación nociva entre la diabetes y las enfermedades cardiovasculares y vasculares. Basta decir que el riesgo de padecer estas últimas se triplica para las personas que tienen alterados sus niveles de glucosa.

En el país se mantiene la vigilancia a los pacientes con esta patología, se realizan exámenes periódicos para detectar y tratar sus complicaciones. Promoviendo una dieta saludable, la actividad física regular y el mantenimiento de un peso corporal normal entre otras acciones se puede prevenir la diabetes, retrasar su aparición y consecuencias.

El boletín bibliográfico Bibliomed, en su edición del mes de julio 2021, presenta una actualización sobre “Diabetes mellitus”.

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