Presentación de caso: craneofaringioma nasofaríngeo

Los craneofaringiomas son tumores epiteliales raros, localmente agresivos que habitualmente se localizan en la región selar y supraselar. Derivan de restos embrionarios del conducto craneofaríngeo. Aunque de naturaleza benigna, resultan localmente invasivos; infiltran órganos y estructuras adyacentes como el hipotálamo, la hipófisis, el quiasma y los nervios ópticos, y originan una considerable morbimortalidad.

En este trabajo se describe esta enfermedad infrecuente en niños y el modo de actuación.

Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente del sexo femenino, de 11 años de edad, sin antecedentes patológicos personales prenatales o perinatales, cuyo síntomas principales fueron epistaxis, hemoptisis ligera y obstrucción nasal derecha, acompañados de cefalea por aproximadamente dos meses. Al examen físico no se constatan datos positivos y se decide llevar al salón de operaciones para explorar nasofaringe y se observa tumor que ocupa la nasofaringe. Se decide realizar biopsia y el diagnóstico anatomopatológico fue craneofaringioma acantomatoso. Se le realizan estudios de imagen para valorar la extensión del tumor y se remite al “Instituto Nacional de Oncología y Radiología” donde se le realiza exéresis de la lesión por vía transesfenoidal y tratamiento con radiaciones presentando una evolución satisfactoria.

Conclusiones: El craneofaringioma es una tumoración infrecuente en edades pediátricas y el tratamiento curativo incluye combinación de cirugía con radioterapia. Su pronóstico es favorable si se trata en los primeros estadios.

Vea el artículo en: León Castellanos ZM, Leliebre Petell G, Torres Harris Y, Rodríguez Martínez Y. Craneofaringioma nasofaríngeo. Rev Cubana Otorrinolaringol Cirug Cabeza Cuello [Internet]. 2021 [citado 6 May 2021];5(2):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revotorrino.sld.cu/index.php/otl/article/view/188.

Hospitalizaciones y muertes por COVID-19 de adultos jóvenes se disparan en las Américas

Las hospitalizaciones y muertes de personas jóvenes están aumentando a medida que la pandemia por COVID-19 se acelera en las Américas, advirtió la doctora Carissa F. Etienne, Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

“Adultos de todas las edades — incluidos los jóvenes — se están enfermando gravemente y muchos de ellos están muriendo”, subrayó hoy Etienne durante la sesión informativa semanal.

Entre diciembre de 2020 y marzo de 2021, las tasas de mortalidad entre menores de 39 años en Brasil se duplicaron, se cuadruplicaron para las personas de entre 40 y 50 años, y se triplicaron para aquellos de entre 50 y 60 años. «Esto es trágico y las consecuencias son nefastas para nuestras familias, sociedades y futuro», aseveró.

La Directora de la OPS señaló que las tasas de hospitalización de población menor de 39 años aumentaron en más de 70 % en Chile durante los últimos meses. En Brasil las hospitalizaciones han sido más altas entre aquellos de 40 años. «En algunas zonas de Estados Unidos, hay más personas de entre 20 y 30 años hospitalizadas por COVID-19 que personas de 70 años», agregó.

«Durante gran parte de la pandemia, nuestros hospitales estaban llenos de adultos mayores con COVID-19, muchos de los cuales tenían condiciones preexistentes que los hacían más susceptibles a formas graves de la enfermedad, pero hoy, observando las unidades de cuidados intensivos de nuestra región, vemos que están llenas no sólo de pacientes de edad avanzada, sino también de gente más joven», detalló Etienne.

Dado que la población sana más joven tiene mayores probabilidades de sobrevivir la COVID-19, ésta puede permanecer en los hospitales durante semanas, aseveró. Por ello, los países deben estar preparados para el aumento de la demanda hospitalaria.

Aumentar la capacidad de las UCI

«Si las infecciones siguen aumentando a este ritmo, esperamos que en los próximos tres meses los países de nuestra región tengan que mantener e incluso aumentar aún más su capacidad de camas en las unidades de cuidados intensivos (UCI)», calculó.

Los países deben contratar y capacitar a más trabajadores de salud y personal especializado, destacó. El personal de salud existente debe recibir apoyo «después de haber operado en ‘modo de crisis’ durante tanto tiempo», remarcó.

«Pero tampoco podemos ampliar indefinidamente la capacidad de las unidades de cuidados intensivos. Sencillamente, no hay suficiente personal de salud para contratar y capacitar a tiempo, lo que nos remite a una mejor opción: todos debemos volver a comprometernos con una respuesta integral basada en la prevención y mantener la atención de salud contra la COVID-19 y otras afecciones», sostuvo la doctora Etienne.

En ese sentido, instó a los países a continuar con las medidas de salud pública: distanciamiento social, uso de mascarillas y evitar reuniones en espacios cerrados. Asimismo, pidió «volver a dar prioridad a las pruebas de detección y al seguimiento de contactos en la atención primaria». Además, dijo, deberían iniciarse campañas de comunicación para recordarle a los más jóvenes que deben protegerse.

«Aunque las vacunas se están distribuyendo lo más rápido posible, no son una solución a corto plazo: no podemos confiar en las vacunas para reducir las infecciones cuando no hay suficientes vacunas para todos. Son una parte de la respuesta integral, que incluye la prevención a través de medidas de salud pública y la mejor preparación de los sistemas de salud», recalcó la directora de la OPS.

Aumento de las nuevas infecciones

En total, más de 1,3 millones de personas se infectaron con COVID-19 en las Américas en la última semana y más de 36 mil murieron por complicaciones relacionadas con la enfermedad.

«Casi el 40% de todas las muertes por COVID-19 notificadas la semana pasada tuvieron lugar aquí mismo, en nuestra región. Hoy, más países de América Latina que nunca están reportando más de mil casos de COVID-19 al día», lamentó Etienne.

Informó que las infecciones están aumentando rápidamente en las Guayanas, Argentina y Colombia, «donde los recuentos semanales de casos son cinco veces mayores a los del año pasado por estas fechas». En América Central, Guatemala está experimentando un aumento significativo de las infecciones, mientras que Costa Rica está informando de un récord de infecciones.

Puerto Rico y Cuba están impulsando las infecciones en el Caribe, aunque los casos también están aumentando en muchas islas más pequeñas. Casi el 70 % del total de casos de COVID-19 en Anguila se han notificado en los últimos diez días. Tras la erupción del volcán La Soufrière, los casos están aumentando en San Vicente y las Granadinas entre los desplazados internos.

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 6 de mayo

Al cierre del día de ayer, 5 de mayo, Cuba reportó mil 060 nuevos casos de COVID-19, siete fallecidos y 1097 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 21 mil 253 pacientes, sospechosos 3 mil 323, en vigilancia 12 mil 382 y confirmados activos 5 mil 548.

Para COVID-19 se estudiaron 22 mil 818 muestras resultando 1060 positivas. El país acumula 3 millones 764 mil 614 muestras realizadas y 112 mil 714 positivas.

De los 1060 casos diagnosticados:

– 1000 fueron contactos de casos confirmados.
– 35 tiene fuente de infección en el extranjero.
– 25 no tienen fuente de infección precisada.
– 42,7 % (453) fue asintomático.
– Sexo femenino: 511, sexo masculino: 549.

De los 112 mil 714 pacientes diagnosticados con la enfermedad, se encuentran ingresados 5 mil 548, de ellos 5 mil 428 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan 701 fallecidos (siete en el día), dos evacuados, 54 retornados a sus países, 106 mil 409 pacientes recuperados (94,4 %) (1097 altas del día). Se atienden en las terapias intensivas 120 pacientes confirmados, de ellos 48 en estado crítico y 72 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 29 casos

  • Guane: 1 (sin fuente de infección precisada).
  • La Palma: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Los Palacios: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Mantua: 6 (5 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Minas de Matahambre: 1 (sin fuente de infección precisada).
  • Pinar del Río: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Viñales: 5 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 31 casos

  • Alquízar: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Artemisa: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Bauta: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Caimito: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Candelaria: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Güira de Melena: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Mariel: 1 (contacto de caso confirmado).
  • San Antonio de los Baños: 5 (4 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • San Cristóbal: 2 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 636 casos

  • Arroyo Naranjo: 60 (contactos de casos confirmados).
  • Boyeros: 88 (contactos de casos confirmados).
  • Centro Habana: 31 (contactos de casos confirmados).
  • Cerro: 50 (contactos de casos confirmados).
  • Cotorro: 33 (contactos de casos confirmados).
  • Diez de Octubre: 67 (contactos de casos confirmados).
  • Guanabacoa: 49 (contactos de casos confirmados).
  • Habana del Este: 29 (28 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Habana Vieja: 32 (contactos de casos confirmados).
  • La Lisa: 29 (contactos de casos confirmados).
  • Marianao: 48 (47 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Playa: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Plaza de la Revolución: 35 (33 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Regla: 14 (contactos de casos confirmados).
  • San Miguel del Padrón: 37 (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 32 casos

  • Batabanó: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Bejucal: 6 (contactos de casos confirmados).
  • Güines: 9 (contactos de casos confirmados).
  • Jaruco: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Madruga: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Melena del Sur: 3 (contactos de casos confirmados).
  • San José de Las Lajas: 3 (contactos de casos confirmados).
  • San Nicolás de Bari: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Santa Cruz del Norte: 5 (contactos de casos confirmados).

Matanzas: 56 casos

  • Calimete: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Cárdenas: 24 (20 contactos de casos confirmados, 3 importados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Ciénaga Zapata: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Colón: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Jagüey Grande: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Los Arabos: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Martí: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Matanzas: 20 (17 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Unión De Reyes: 1 (contacto de caso confirmado).

Cienfuegos: 18 casos

  • Aguada de Pasajeros: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Cienfuegos: 7 (contactos de casos confirmados).
  • Cumanayagua: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Rodas: 8 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 11 casos

  • Sagua La Grande: 1 (importado).
  • Santa Clara: 10 (6 contactos de casos confirmados, 1 importado y 3 sin fuente de infección precisada).

Sancti Spíritus: 27 casos

  • Cabaiguán: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Jatibonico: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Sancti Spíritus: 13 (10 contactos de casos confirmados, 1 importado y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Taguasco: 2 (sin fuente de infección precisada).
  • Trinidad: 7 (contactos de casos confirmados).

Ciego de Ávila: 9 casos

  • Ciego de Ávila: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Ciro Redondo: 2 (importados).
  • Majagua: 1 (sin fuente de infección precisada).
  • Morón: 3 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 57 casos

  • Camagüey: 36 (contactos de casos confirmados).
  • Esmeralda: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Florida: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Najasa: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Sibanicú: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Vertientes: 3 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 11 casos

  • Colombia: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Las Tunas: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Puerto Padre: 2 (contactos de casos confirmados).

Granma: 16 casos

  • Bayamo: 13 (11 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Guisa: 1 (importado).
  • Manzanillo: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Niquero: 1 (contacto de caso confirmado).

Holguín: 34 casos

  • Antilla: 1 (sin fuente de infección precisada).
  • Cacocum: 1 (sin fuente de infección precisada).
  • Calixto García: 1 (importado).
  • Holguín: 18 (5 contactos de casos confirmados y 13 importados).
  • Mayarí: 1 (sin fuente de infección precisada).
  • Moa: 12 (contactos de casos confirmados).

Santiago de Cuba: 70 casos

  • Contramaestre: 10 (8 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Tercer Frente: 1 (importado).
  • Palma Soriano: 9 (4 contactos de casos confirmados y 5 sin fuente de infección precisada).
  • San Luis: 3 (2 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Santiago de Cuba: 44 (42 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Songo La Maya: 3 (contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 23 casos

  • Baracoa: 17 (contactos de casos confirmados).
  • Guantánamo: 6 (contactos de casos confirmados).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 5 de mayo se reportan 190 países y 30 territorios con casos de COVID-19, ascienden a 155 millones 620 mil 878 los casos confirmados (+ 873 mil 803) con 18 millones 626 mil 671 casos activos y 3 millones 249 mil 649 fallecidos (+ 15 mil 369) para una letalidad de 2,09 (=).

En la región de las Américas se reportan 63 millones 845 mil 564 casos confirmados (+189 mil 094), el 41,03% del total de casos reportados en el mundo, con 8 millones 986 mil 931 casos activos y 1 millón 552 mil 440 fallecidos (+ 5 mil 994) para una letalidad de 2,43 (=).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Comportamiento de volúmenes pulmonares estáticos por pletismografía en enfermedad pulmonar obstructiva crónica con disociación clínico-espirométrica

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un problema sanitario mundial por su elevada prevalencia, morbilidad y cuantioso costo económico.

El objetivo del presente trabajo fue caracterizar mediante la pletismografía a los pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica que presentaron una discrepancia clínica espirométrica.

Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 33 pacientes con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica que acudieron a consulta externa del Hospital Neumológico Benéfico Jurídico y el Centro de Investigaciones Clínicas. Se les realizaron volúmenes pulmonares por pletismografía corporal y espirometría en el período comprendido de noviembre 2016 a marzo 2018.

El sexo masculino (69,7 %) resultó el más frecuente y el grupo de edad predominante fue mayor de 65 años (60,6 %). El 41,2 % de los pacientes presentaron grado de obstrucción moderadamente severo. La capacidad pulmonar total y el volumen residual fueron normales (72,7 % y 42,5 %) respectivamente. El 43,8 % de los pacientes presentaron hiperinsuflación leve. El grado 3 de disnea fue el que predominó en los pacientes. El 12,1 % de los pacientes presentaron aumento del volumen residual dado por atrapamiento aéreo grave con la disminución del volumen espiratorio forzado en el primer segundo.

Los autores concluyen que el comportamiento de los volúmenes pulmonares por pletismografía corporal en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica con disociación clínico-espirométrica, evidenció la disminución del volumen espiratorio forzado en el primer segundo y el aumento del volumen residual relacionándose con el grado de disnea.

Vea el artículo completo: Gonzalez D. Comportamiento de volúmenes pulmonares estáticos por pletismografía en enfermedad pulmonar obstructiva crónica con disociación clínico-espirométrica. Rev Cubana Med [Internet]. 2021 [citado 2021 May 5];60(2):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revmedicina.sld.cu/index.php/med/article/view/1476.

Publicado nuevo número de la revista Anales de la Academia de Ciencias de Cuba

La revista Anales de la Academia de Ciencias de Cuba acaba de publicar su segundo número del 2021, correspondiente al período de mayo a agosto. Lo hace en el mes en que la Academia de Ciencias de Cuba celebra su 160 aniversario.

Usted puede consultar la tabla de contenidos donde encontrará los artículos que sean de su interés.

Anales de la Academia de Ciencias de Cuba es el órgano oficial de comunicación científica de la Academia de Ciencias de Cuba y fue fundada en 1864 como publicación seriada multidisciplinaria. Su contenido principal lo constituyen los resultados originales de la investigación, que fomenten el intercambio y la visibilidad del quehacer científico nacional e internacional. También publica artículos panorámicos o compilatorios que aborden resultados y revisiones retrospectivas en campos concretos de la ciencia o de la tecnología.

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