Archivos Anuales 2023

Una mirada actualizada sobre la tuberculosis

La tuberculosis es una de las enfermedades infecciosas más extendidas en todo el mundo, y Cuba no es una excepción. En particular, la provincia de Ciego de Ávila presenta la mayor incidencia de la enfermedad en todo el país. Por esta razón, se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica para analizar el estado actual de la teoría relacionada con la tuberculosis y contribuir a la actualización de los profesionales de la salud.

Se realizó una revisión bibliográfica donde se efectuaron búsquedas en las bases de datos MEDLINE, SciELO, Dialnet y el buscador Google Académico, entre los años 2018 y 2022, en idioma español e inglés.  La revisión se centró en la patogénesis, diagnóstico, factores de riesgo, tratamiento, prevención y control e investigaciones sobre nuevas vacunas.

La tuberculosis es causada por el Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que generalmente afecta a los pulmones y se transmite de persona a persona a través del aire. Existen esperanzas en el desarrollo de nuevos diagnósticos, terapias y vacunas, y se han destinado numerosos recursos para identificar su virulencia y la cadena epidemiológica.

La revisión bibliográfica ofreció a los especialistas los estudios más recientes efectuados en la temática, permitiendo contribuir a su actualización y ofrecer un mejor conocimiento sobre la patología. Además, la situación actual de la tuberculosis refleja las desigualdades socioeconómicas entre países desarrollados y subdesarrollados. En conclusión, la revisión de los aspectos asociados a la tuberculosis es fundamental para ofrecer a los profesionales de la salud las herramientas más actualizadas para combatir esta enfermedad.

Vea el artículo completo en:

Echemendía Castillo JC, García Pérez RP, Castillo Estenoz M. Una mirada actualizada sobre la tuberculosis. Mediciego [Internet]. 2023 [citado 14 Jul 2023];29(1).

La primera mujer médico y oftalmóloga graduada en Cuba

Dotada de una tenacidad y valor fuera de lo común en las mujeres de una época donde el mejor porvenir soñado no iba más allá de conseguir un buen casamiento y dedicarse al hogar, la figura de Laura Martínez de Carvajal y del Camino merece ser reconocida entre las indiscutibles precursoras de lo logrado por la mujer cubana.

Según la Doctora en Ciencias Físico-Matemáticas Lilliam Álvarez Díaz, secretaria de la Academia de Ciencias de Cuba, Laura tuvo que batallar duro y enfrentar los convencionalismos y prejuicios de la sociedad colonial para hacerse médico.

Así tuvo que sobreponerse a las burlas y comentarios ofensivos generados por su sola presencia en un aula donde todos eran hombres, no pocos de los cuales la calificaban de extravagante. Padeció, además, las trabas docentes impuestas por algunos profesores.

El 15 de julio de 1889, Laura Martínez de Carvajal se convirtió en la primera mujer graduada de médico en Cuba. Algunas fuentes refieren que probablemente lo sea también para América Latina.

Cinco días después contrajo matrimonio con el doctor Enrique López Veitía, uno de los oftalmólogos más brillantes de nuestro país en los finales del siglo XIX y principios del XX.

Laura tiene el mérito adicional de ser la primera mujer cubana que dominó y ejerció una especialidad médica, específicamente la oftalmología.

Cuando a causa de la tuberculosis el esposo se ve obligado a permanecer largos periodos en cama, Laura Martínez de Carvajal asumió las operaciones y tratamientos oculares de los pacientes. La muerte del entrañable ser querido hace que abandone la profesión en la cúspide de su vida laboral. Apenas rebasaba entonces los 41 años.

Fallecida en La Habana el 24 de enero de 1941, a la edad de 72 años, Laura simboliza la rebeldía, firmeza y abnegación de la mujer cubana. La condición de iniciadora de las ciencias médicas en el país enaltece aún más su fecunda obra, hoy multiplicada en miles de doctoras. Solo al iniciarse el curso 2018-2019, según la ONEI, estaban matriculadas 58 871 mujeres en el nivel superior de especialidades de la Salud Pública.

Estudio comparativo entre la adenomectomía prostática laparoscópica retropúbica y la convencional suprapúbica

Un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo realizado en el Servicio de Urología del Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” ha comparado los resultados de la adenomectomía laparoscópica retropúbica y la convencional suprapúbica en el tratamiento de la hiperplasia prostática, el tumor benigno más frecuente en el varón, y la enfermedad prostática con mayor incidencia.

El tratamiento farmacológico constituye la primera línea de actuación, pero en próstatas de mayor volumen (>80-100 gramos) se recurre a la adenomectomía prostática a cielo abierto, laparoscópica o robótica. En este estudio, los pacientes diagnosticados de hiperplasia de próstata e intervenidos mediante adenomectomía suprapúbica según técnica de Freyer frente a la adenomectomía laparoscópica retropúbica tipo Millin fueron comparados.

Los resultados del estudio mostraron que la adenomectomía laparoscópica tipo Millin es una técnica segura con resultados superiores a la adenomectomía a cielo abierto en cuanto a sangrado intraoperatorio, necesidad de transfusión postoperatoria, estancia hospitalaria y reingreso hospitalario. El tiempo quirúrgico medio mostró diferencias estadísticamente significativas, al igual que la transfusión postoperatoria, estancia hospitalaria y necesidad de reingreso a favor del grupo laparoscópico. Las cifras medias de antígeno prostático específico postoperatorio no mostraron diferencias significativas entre los grupos, tampoco el desarrollo de complicaciones precoces (<3 meses) o tardías (>3 meses).

En conclusión, la adenomectomía laparoscópica tipo Millin constituye una técnica segura y efectiva en el tratamiento de la hiperplasia prostática, con resultados superiores a la adenomectomía a cielo abierto y sin diferencias significativas en cuanto a complicaciones postoperatorias.

Vea el artículo completo en:

Gayarre-Abril P, Subirá-Ríos J, Hijazo-Conejos J, García-Magariño-Alonso J, Blasco-Beltrán B, Rioja-Zuazu J. Estudio comparativo entre la adenomectomía prostática laparoscópica retropúbica y la convencional suprapúbica. Revista Cubana de Urología [Internet]. 2023 [citado 14 Jul 2023]; 12 (2).

 

Perfil lipídico y estado redox asociados al estado vaso-oclusivo en la anemia drepanocítica

La drepanocitemia es una hemoglobinopatía de alta prevalencia a nivel mundial. La hemólisis de los drepanocitos produce una importante disfunción endotelial por múltiples mecanismos que incluyen un importante estado de estrés oxidativo y dislipidemia acentuados en la crisis vaso-oclusiva.

Una investigación realizada en el Centro Hematológico de Santiago de Cuba tuvo como objetivo caracterizar los estados asintomáticos y en crisis en pacientes drepanocíticos a partir de la evaluación del estado redox y el perfil lipídico.

El estudio, analítico transversal, empleó el contraste de medias para la comparación de los estados asintomático y de crisis vaso-oclusiva. Se observó una diferencia significativa en los grupos evaluados en cuanto a las concentraciones de triacilglicéridos y HDL-colesterol, así como malonildialdehído como indicador de daño oxidativo a lípidos y el glutation y la catalasa, que expresó respuesta antioxidante en los pacientes.

De igual manera, estuvieron relacionados positivamente los triacilglicéridos y colesterol, la LDL-colesterol y colesterol, la LDL-colesterol y triacilglicéridos y, negativamente, el malonildialdehído y HDL-colesterol, el malonildialdehído y catalasa, así como el malonildialdehído y el glutation.

Durante el estado de crisis vaso-oclusiva es evidente el daño oxidativo a lípidos y depresión de mecanismos antioxidantes. El empleo de biomarcadores evaluadores del estado redox permitió una mejor evaluación del estado clínico de los pacientes, por lo que podrían utilizarse como una herramienta durante su seguimiento. Estos hallazgos podrían ser útiles para la identificación temprana de pacientes en riesgo de crisis vaso-oclusiva y la implementación de medidas preventivas.

Vea el artículo completo en:

Cruz-Vadell H, Rosales-Rodríguez S, Lores-Guevara M, Roque-Rodríguez C, Rodríguez-Legrá Y. Perfil lipídico y estado redox asociados al estado vaso-oclusivo en la anemia drepanocítica. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas [Internet]. 2022 [citado 14 Jul 2023]; 42 (1).

Efecto antibacteriano de dos extractos hidroalcohólicos de plantas medicinales sobre Streptococcus mutans

Streptococcus mutans - WikipediaHyptis obtusiflora C. Presl ex Benth (ollamepan) e Himatanthus tarapotensis (K. Schum. ex Markgr.) Plumel (bellaco caspi) presentan metabolitos secundarios con capacidad de inhibir cepas de Streptococcus mutans, responsable del desarrollo de caries dental.

En este trabajo se evalúa el efecto antibacteriano de los extractos hidroalcohólicos de ollamepan y bellaco caspi sobre Streptococcus mutans.

Se realizó un estudio experimental, in vitro y comparativo. Se realizó un ensayo fitoquímico preliminar de ambos extractos. Se utilizaron 60 placas de agar Müller-Hinton (Merck®), repartidas en 4 grupos (n= 15): grupo I (etanol al 70 %), grupo II (clorhexidina al 0,12 %), grupo III (ollamepanal 25 %), grupo IV (bellaco caspi al 25 %). Se empleó la técnica de difusión con discos descrita por Bauer y Kirby; la cepa utilizada fue Streptococcus mutans ATCC 25175 y las mediciones de los diámetros de inhibición se realizaron a las 24 h, para precisar el efecto antibacteriano.

En el ensayo fitoquímico se detectaron compuestos fenólicos y taninos en ambos extractos. Se confirmó el efecto antibacteriano del grupo III con 18,660 ± 0,0948 mm (95,54 %) y grupo IV con 19,383 ± 0,0845 mm (99,24 %), comparables con clorhexidina al 0,12 % (grupo II) 19,532 ± 0,0975 mm (100 %) sobre Streptococcus mutans ATCC 25175.

Los extractos hidroalcohólicos de ambas especies tienen efecto antibacteriano in vitro sobre cepas de Streptococcus mutans ATCC 25175. Sin embargo, Himatanthus tarapotensis (K. Schum. ex Markgr.) Plumel al 25 % presenta efecto antibacteriano con valores semejantes a clorhexidina al 0,12 %.

Vea el artículo completo:

Vílchez-Cáceda H, Rojas-Berastein K, Olortegui-Quispe A, Alvia-Saldarriaga C. Efecto antibacteriano de dos extractos hidroalcohólicos de plantas medicinales sobre Streptococcus mutans. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2023 [citado 13 Jul 2023]; 52 (3).

 

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