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Los aminoglucósidos forman parte de las opciones de tratamiento de primera línea cuando existe riesgo de sepsis bacteriana en neonatos; sin embargo, para las personas con la mutación m.1555A>G del gen mitocondrial MTRNR1, resultan tóxicos para las células del oído interno, causando pérdida de la audición, por lo que se recomienda evitar estos medicamentos en quienes tienen esta variante genética que se puede detectar a través de estudio molecular, disponible en la Red de Genética Médica de Cuba.

Los métodos actuales no son lo suficientemente veloces para emergencias, donde se deben tomar decisiones rápidas -y en ocasiones vitales- sobre el tratamiento más adecuado para los lactantes con riesgo de sepsis, por lo que es recomendable tener previamente caracterizada a la familia, y tomar en cuenta que es una mutación mitocondrial homoplásmica.

Investigadores de la Universidad de Manchester han desarrollado una prueba genética rápida para identificar a los bebés con riesgo de ototoxicidad inducida por el uso de aminoglucósidos debido a esta frecuente mutación. Este estudio puede ser incorporado, como parte de la práctica de una medicina personalizada.

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McDermott JH, et al. Rapid Point-of-Care Genotyping to Avoid Aminoglycoside-Induced Ototoxicity in Neonatal Intensive Care. JAMA Pediatr. 2022 May 1;176(5):486-492. doi: http://dx.doi.org/10.1001/jamapediatrics.2022.0187

El carcinoma epidermoide, epitelioma espinocelular o carcinoma de células escamosas (CEC) es un tumor maligno, derivado de los queratinocitos epiteliales. Puede aparecer en piel o en mucosas, in situ o sobre lesiones previas. Tiene la capacidad de ser invasor, destructor, infiltrante y con posibilidad de diseminación por contigüidad, vía linfática y hemática. Es el segundo en orden de frecuencia del cáncer de piel no melanoma, grupo de tumores de mayor incidencia mundial.

En los últimos años, en Cuba es el más común, con 12 209 nuevos casos en 2016, según datos publicados en el Anuario Estadístico de Salud 2019.

El Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología registró, en 2016, un medicamento para el carcinoma basocelular (CBC), que de manera compasional se ha empleado en el carcinoma epidermoide. Resultados alentadores fueron publicados por el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de La Habana, pionero en Cuba de los ensayos clínicos acerca de inmunoterapia y cáncer, liderados por el Dr. Lorenzo Anasagasti y su equipo.

El producto farmacéutico es una formulación sinérgica de interferón alfa 2b y gamma. El Policlínico Docente Comunitario “Carlos J. Finlay”, del municipio Colón, tiene una experiencia de ocho años en su uso y fue uno de los sitios donde se experimentó una de las fases por las que transitó el ensayo, antes de su registro.

Con estos antecedentes se decidió realizar una investigación con el objetivo de describir la efectividad del tratamiento con HeberFERON® en el carcinoma epidermoide diagnosticado en un centro de atención primaria de salud.

Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo, en 33 lesiones de carcinoma epidermoide en 29 pacientes. La dosis fue de 7,0 y 10,5 MUI de actividad antiviral, infiltrada de forma perilesional tres veces por semana durante tres semanas. Se efectuó el seguimiento clínico de los pacientes antes del tratamiento y a las 16 semanas del inicio del mismo.

Las variables fueron: edad, sexo, fototipo de piel, procedencia, localización, tipo clínico, estadio y respuesta clínica al tratamiento. Se consideraron cuatro categorías de respuesta: completa, parcial, enfermedad estable y progresiva. Se incluyó la respuesta objetiva (completa más parcial).

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Fernández-Martori Meilyn, Soler-Cárdenas Silvio Faustino, Amador-García Yohan, Bello-Rivero Iraldo, Durán-Marrero Kárel. Carcinoma epidermoide de piel tratado con HeberFERON®. Rev. Med. Electrón. [Internet]. 2022 Abr; 44( 2 ): 357-374.

El síndrome del trocánter mayor se caracteriza por dolor en la cara lateral de la cadera, la frecuencia en la población general oscila entre el 10 % y el 20 % y es más frecuente en el sexo femenino. La infiltración de esteroides en la zona trocantérica es el tratamiento más utilizado; se ha utilizado la guía imagenológica para su administración, aunque algunos estudios la consideran innecesaria.

Con el objetivo de evaluar la utilidad del uso de la guía imagenológica en el tratamiento con infiltración de esteroides en el síndrome del trocánter mayor se realizó un ensayo clínico terapéutico, en 100 pacientes con diagnóstico de síndrome del trocánter mayor que asistieron a la Clínica del Dolor del Centro de Investigaciones Médicoquirúrgicas en el período comprendido desde diciembre del 2016 a diciembre del 2020; los pacientes se distribuyeron al azar en dos grupos de estudio, A y B. El grupo A, recibió tratamiento con infiltración de esteroides empleando como guía la ecografía; en el grupo B el tratamiento se realizó tomando como guía las referencias anatómicas.

La mejoría clínica se evaluó según los valores de la escala analógica visual y del test de Latinen. Se evaluaron además los eventos adversos registrados en cada procedimiento. Se consideró más eficaz el grupo que tuvo un número mayor de pacientes en los cuales coincidió una escala analógica visual inferior a 2 y un test de Latinen inferior a 4 en la cuarta semana de tratamiento.

El grupo A obtuvo un número mayor de pacientes en los cuales coincidió un valor de la escala analógica visual inferior a 2 y un test de Latinen inferior a 4 (p < 0.001); además ocurrieron menos eventos adversos en este grupo (p<0,001). La infiltración de esteroides guiada por ecografía resultó más eficaz y más segura que la guiada por referencias anatómicas.

Lea el artículo completo:

Benítez-Núñez P, Torriente-O’Farril D, Soria-Ricardo A, Gutiérrez-Pérez M. Infiltración de esteroides guiados por ecografía en el tratamiento del síndrome del trocánter mayor. Investigaciones Medicoquirúrgicas [Internet]. 2021 [citado 3 Mar 2022]; 14 (1).