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La epidemiología de la urolitiasis cambió desde finales del siglo XX. Se considera que el aumento en su incidencia pudiera deberse a los cambios climáticos, hábitos dietéticos, estilo de vida, factores genéticos, enfermedades asociadas y al mayor desarrollo alcanzado por las técnicas imagenológicas, que permiten un diagnóstico más preciso y menos complejo de los cálculos urinarios.

La literatura nacional e internacional reconoce diferentes factores de riesgo, intrínsecos y extrínsecos, para padecer este mal. Entre los primeros se encuentran aquellos relacionados con el paciente como la edad, el sexo, color de la piel, los antecedentes patológicos personales y familiares, y las enfermedades asociadas, entre otros.

Mientras que entre los factores extrínsecos se consideran la temperatura y humedad ambientales, el estilo de vida, el nivel social, la ocupación, el nivel educacional y sobre todo, los hábitos alimenticios, que incluyen una ingesta adecuada de líquidos.

El estudio de los factores de riesgo para la litiasis urinaria es importante para su prevención y tratamiento.

El objetivo de este estudio publicado en el número 1 del volumen 11 correspondiente a 2022, de la Revista Cubana de Urología, es identificar la presencia de algunos factores de riesgo reconocidos para padecer litiasis urinaria en una población cubana.

Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y transversal, de enero de 2020 a julio de 2021, como parte de un proyecto de investigación que pretende crear una escala de riesgo para padecer litiasis urinaria en una población cubana. Se estudiaron 140 pacientes del sur de Ciego de Ávila, que consultaron por litiasis urinaria.

Se describieron variables epidemiológicas, clínicas y otras de la analítica sanguínea y de orina, reconocidas como de riesgo. Los resultados se presentaron en números absolutos y porcentajes.

En los resultados se observó que predominaron los pacientes ≥ 40 años (68,5 %), las mujeres (50,8 %), los de piel blanca (85,8 %), sobrepeso u obesos (69,2 %) con historia familiar de litiasis (80,7 %). El 33,6 % tenía daño de la función renal y el 16,4 %, cifras de glucemia elevada. Se constataron altos niveles de fósforo en sangre en 70,7 %; de ácido úrico, en 34,3% y de calcio, en 27,1%; en tanto que las cifras de magnesio estaban disminuidas en 43,6 %.

Sin embargo, tenían niveles elevados de calcio y fósforo en orina el 30,7 % y 31,4 % respectivamente; el magnesio y volumen urinario estaban disminuidos en 57,1 % y 35,7 % respectivamente.

Los autores concluyen que los factores de riesgo para padecer litiasis urinaria identificados en la población estudiada fueron la edad, el color de la piel, sobrepeso, historia personal de litiasis, fósforo sérico elevado y magnesio en orina disminuido.

Vea el artículo completo en:

Rodríguez-Pastoriza R, Roque-Morgado M, Gonzalez-León T. Factores de riesgo para padecer litiasis urinaria en una población cubana. Revista Cubana de Urología [Internet]. 2022 [citado 25 Abr 2022]; 11 (1) :[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/761

Edición: Lic Tania Izquierdo Pamias

GRADE, del inglés Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations, es una herramienta que brinda un marco transparente para desarrollar y presentar resúmenes de evidencia y proporciona un enfoque sistemático para hacer recomendaciones de práctica clínica. Por esta razón, es la más ampliamente utilizada para calificar la calidad de la evidencia y también por hacer recomendaciones con más de 100 organizaciones en todo el mundo que respaldan oficialmente este sistema.

¿Cómo funciona?

En primer lugar, los autores deciden cuál es la pregunta clínica, incluyendo a la población a la que se aplica la pregunta, las dos o más alternativas y los resultados más importantes para quienes se enfrentan a la decisión.

Luego, los autores califican la calidad de la evidencia que se aplica mejor a cada resultado, porque la calidad de la evidencia a menudo varía entre los resultados.

GRADE tiene cuatro niveles de evidencia, también conocidos como certeza en la evidencia o calidad de la evidencia: muy baja, baja, moderada y alta.

Este sistema no se puede implementar mecánicamente. Necesariamente, hay una cantidad considerable de subjetividad en cada decisión. Dos personas que evalúan el mismo cuerpo de evidencia podrían llegar razonablemente a diferentes conclusiones sobre su certeza.

Lo que GRADE proporciona es un marco reproducible y transparente para calificar la certeza en la evidencia.

La Biblioteca Virtual de Salud regional facilita el acceso a la base de datos internacional de guías de práctica clínica elaboradas con este sistema, BIGG. En lo que va de año, se han publicado ocho actualizaciones:

1. The role of preoperative optimization of the nutritional status on the improvement of short-term outcomes after liver transplantation? A review of the literature and expert panel recommendations [Pré-print]
2. Guideline for the diagnosis and treatment of faecal incontinence: a UEG/ESCP/ESNM/ESPCG collaboration [Pré-print]
3. Prise en charge des ménorragies : recommandations pour la pratique clinique du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) [Pré-print]
4. 2021 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Juvenile Idiopathic Arthritis: Therapeutic Approaches for Oligoarthritis, Temporomandibular Joint Arthritis, and Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis
5. UEG and EAES rapid guideline: Systematic review, meta‑analysis, GRADE assessment and evidence‑informed European recommendations on TaTME for rectal cancer
6. ESCMID COVID-19 guidelines: diagnostic testing for SARS-CoV-2 [Pré-print]
7. Korean Medicine Clinical Practice Guidelines for Lumbar Herniated Intervertebral Disc in Adults: Based on Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE)
8. Directrices para el diagnóstico clínico y el tratamiento del Dengue, el Chikunguña y el Zika

Edición: Lic. Tania Izquierdo Pamias