Archivos Anuales 2022

El dolor crónico en niños es un importante problema de salud pública en todo el mundo y una de las principales causas de morbilidad infantil, con un impacto negativo en su desarrollo y funcionamiento emocional, físico y social. La vida de las familias y los cuidadores también se ve afectada de forma significativa. El dolor crónico, definido como un dolor que dura o se repite por espacio de más de tres meses, puede ser primario (independiente de cualquier factor biológico o psicológico identificado) o secundario a una etiología clara subyacente. El dolor en los niños difiere del de los adultos por una serie de razones fisiológicas, de desarrollo y sociales, por lo que los datos e investigaciones sobre los adultos y las experiencias clínicas con ellos pueden no ser directamente aplicables a los niños.

El manejo del dolor crónico en niños es complejo y difícil, y hay una escasez de investigaciones de alta calidad sobre las intervenciones terapéuticas y los métodos de manejo. El manejo del dolor requiere un enfoque adaptado a cada individuo y contexto, y es multimodal e interdisciplinario, por lo que se precisan profesionales de la salud capacitados y una respuesta coordinada, integral e integrada.

En estas directrices, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ofrecer recomendaciones basadas en datos científicos para el manejo del dolor crónico en niños. Las recomendaciones se basan en los datos científicos más actuales y de alta calidad, y se formularon siguiendo procesos y utilizando métodos que cumplen con los más altos estándares internacionales para la formulación de directrices. Las recomendaciones que figuran en estas directrices se basan en revisiones sistemáticas de los datos científicos sobre los beneficios, los daños, la aceptabilidad y la viabilidad, así como en consideraciones de equidad y recursos. Las recomendaciones fueron formuladas por el Grupo de Elaboración de Directrices, compuesto por personas con diversas especialidades y experiencias y procedentes de distintos países.

El objetivo de estas directrices es ayudar a los Estados Miembros de la OMS y a sus asociados a elaborar y aplicar políticas, normas, protocolos de manejo del dolor y prácticas óptimas nacionales y locales. Ayudarán a los países a equilibrar la preocupación por garantizar el acceso a terapias adecuadas para el alivio del dolor con los daños derivados del mal uso de los medicamentos y otros posibles efectos adversos de las intervenciones de manejo del dolor. Estas directrices se centran en las intervenciones físicas, psicológicas y farmacológicas para el manejo del dolor crónico primario y secundario en niños de 0 a 19 año.

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El sustantivo anticoronavirus se escribe en una sola palabra, sin guion ni espacio intermedios, mientras que anti-COVID-19 se escribe con guion después del prefijo anti-.

En los medios de comunicación pueden verse frases como «España ensaya desde hoy un tratamiento anti-coronavirus», «Mantienen el blindaje por emergencia anti COVID-19 en el hospital Juan Graham» o «El BCE anuncia medidas anti COVID-19».

De acuerdo con la Ortografía de la lengua española, los prefijos se escriben unidos a la palabra a la que afectan como norma general: antivirus, antirretroviral y, en este caso, anticoronavirus. Esta misma obra indica que, excepcionalmente, se escribe guion cuando el prefijo va seguido de una sigla, como sucede en anti-COVID-19.

No obstante, si el nombre de la enfermedad se lexicaliza, lo adecuado es que se escriba enteramente en minúsculas, y no con mayúscula inicial, pues los nombres de las enfermedades son comunes (covid, y no Covid). A esta forma covid, ya lexicalizada, se le puede unir el prefijo sin guion, de igual manera que se describe en el caso de anticoronavirus: anticovid-19, mejor que anti-covid-19 (y anticovid, mejor que anti-covid, para la forma acortada).

Así pues, en los ejemplos iniciales lo apropiado habría sido escribir «España ensaya desde hoy un tratamiento anticoronavirus», «Mantienen el blindaje por emergencia anti-COVID-19 en el hospital Juan Graham» y «El BCE anuncia medidas anticovid-19».

El mercurio es reconocido como contaminante ambiental que causa efectos graves en la salud humana. Uno de los daños más estudiados producto de la exposición ocupacional es la enfermedad renal, problema que tiene que enfrentar el sistema de salud, el diagnóstico de la enfermedad renal crónica, ya que se determinan muchos casos en etapas avanzadas de la enfermedad y algunos no se realizan, entre ellos los de origen ocupacional.

Este trabajo tuvo como objetivo evaluar la utilidad de la microalbuminuria como biomarcador de daño renal precoz por exposición a mercurio, en los trabajadores de la industria de cloro.

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con componente analítico a una muestra de 70 expuestos. Se analizó la microalbuminuria, el mercurio inorgánico y algunos indicadores de la función renal. La utilidad diagnóstica se determinó empleando la curva ROC, mediante el cálculo de los parámetro sensibilidad, especificidad. Se realizó un análisis a partir del coeficiente de correlación lineal Spearman considerando una significancia estadística de p< 0,05.

El tiempo promedio de exposición ocupacional a mercurio fue de 16 años; el 60 % de los trabajadores estudiados presentó niveles de exposición de mercurio en orina; el 18, 6% presentó microalbuminuria superior al límite normal, obteniendo una correlación lineal ascendente entre microalbuminuria y niveles de mercurio en orina.

Con niveles dentro del rango de exposición a mercurio se evidencian alteraciones en la microalbuminuria; siendo esta una prueba diagnóstica útil para el daño renal precoz en los expuestos a mercurio.

Vea el artículo completo en:

Díaz-Padrón H, Argote-Ravelo L, Jaime-Novas A, González-Chamorro R, Fernández T, Villalba-Rodríguez L, Cabrera-Guerra C, Castillo-Olivares C, Linares-Jiménez L. Microalbuminuria como biomarcador de daño renal precoz por la exposición ocupacional a mercurio. Revista Cubana de Salud y Trabajo [Internet]. 2022 [citado 17 Ene 2022]; 23 (1).

La hemorragia intracerebral representa el 10 al 15 % de todos los ictus, y según su localización puede ser intraparenquimatosa o intraventricular.

Este trabajo tuvo como propósito caracterizar los pacientes diagnosticados con enfermedad cerebrovascular hemorrágica intraparenquimatosa en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía.

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes diagnosticados con enfermedad cerebrovascular hemorrágica intraparenquimatosa en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía de Cuba entre enero de 2017 y diciembre de 2019. Se estudiaron las variables edad, sexo, color de piel, hábitos tóxicos, antecedentes patológicos personales, estado al ingreso, extensión a ventrículo, localización, hemisferio cerebral afectado y edema cerebral asociado. Se empleó la estadística descriptiva para el análisis,

Predominaron los pacientes en edad adulta (53,5 %), del sexo masculino (64,2 %) y  color de piel blanca (85,7 %); así como el hábito tabáquico (n=8; 28,5 %). Se observó mayor frecuencia de pacientes con hipertensión arterial (50 %) y en estado consciente al ingreso (82,1 %). El 60,7 % no tuvo extensión ventricular. Las hemorragias intraparenquimatosas de localización talámica fueron las más frecuentes (21,4 %). El hemisferio cerebral más afectado fue el derecho (60,7 %). Se observó mayor número de pacientes con edema cerebral asociado (85,7 %).

La hemorragia se presentó con mayor frecuencia en pacientes adultos, masculinos y de color de piel blanca. El antecedente personal de hipertensión arterial se encontró en la mayoría de los casos; mostrando predominio de las presentaciones en estructuras derechas y acompañamiento de edema cerebral asociado.

Vea el artículo completo en:

Morales-Álvarez C, González-Rojas D, Zayas-Fundora E, Arias-Yero M, Rodríguez-Acosta A, González-Rojas A. Caracterización de pacientes con enfermedad cerebrovascular hemorrágica intraparenquimatosa atendidos en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía. Universidad Médica Pinareña [revista en Internet]. 2021 [citado 16 Ene 2022]; 17 (3).

El general Máximo Gómez, una figura clave en las guerras de independencia de Cuba contra España en el siglo XIX, dijo una vez: “Los cubanos o no llegan, o se pasan”.

Un siglo y medio después, el aforismo suena a verdad. Esta isla oprimida lucha por mantener las luces encendidas, pero ahora ha vacunado contra la COVID-19 a más ciudadanos que cualquiera de las principales naciones del mundo.

Más del 90 % de la población ha sido vacunada con al menos una dosis de las vacunas nacionales de Cuba, mientras que 83 % ha sido inoculado por completo. De los países con poblaciones de más de un millón, solo los Emiratos Árabes Unidos tienen un registro de vacunación más sólido.

“Cuba es víctima del realismo mágico”, dijo John Kirk, profesor emérito de estudios latinoamericanos en la Universidad de Dalhousie, Canadá. “La idea de que Cuba, con solo 11 millones de habitantes e ingresos limitados, pueda ser una potencia biotecnológica, puede ser incomprensible para alguien que trabaja en Pfizer, pero para Cuba es posible”.

Como la mayoría de los países latinoamericanos, Cuba sabía que tendría dificultades para comprar vacunas en el mercado internacional. Entonces, en marzo de 2020, con las reservas de divisas cayendo en picada debido a la pérdida de ingresos por turismo y las feroces nuevas sanciones de EE. UU., los científicos de la isla se pusieron a trabajar.

La apuesta valió la pena: esta primavera Cuba se convirtió en el país más pequeño del mundo en desarrollar y producir con éxito sus propias vacunas contra la COVID. Desde entonces, su servicio de salud universal, bien dotado de personal, aunque en ruinas, ha implementado inyecciones a un ritmo rápido, inoculando incluso a niños pequeños (toda la vacunación en la isla es voluntaria).

Ambas vacunas tienen más del 90% de efectividad, según los ensayos clínicos realizados en Cuba la primavera pasada. La implementación exitosa ha reducido las tasas de infección de las más altas del hemisferio occidental el verano pasado a los niveles bajos de hoy.

En agosto pasado la isla reportó cientos de muertes por COVID por semana; la semana pasada fueron tres.

“Desde la revolución de 1959, los cubanos se han embarcado en estas grandes cruzadas que son quijotescas pero a menudo exitosas”, dijo Gregory Biniowsky, un abogado radicado en La Habana.

Un excelente ejemplo, dijo Biniowsky, fue la quimera de Fidel Castro de invertir mil millones de dólares en biotecnología después de la desintegración de la Unión Soviética. “Cualquier asesor racional habría dicho que no era el momento de invertir recursos en algo que podría dar frutos en 25 años. Y, sin embargo, aquí estamos ahora… donde estos frutos de la inversión en biotecnología están salvando vidas”.

Traducción:
Lic. Gretchen González Nieto.
Grupo de traducciones. CNICM-Infomed.
09 de enero 2022