Capacitación

La salud pública es la ciencia que protege y mejora la salud de las personas y sus comunidades. Mientras la medicina trabaja para tratar a los enfermos, la salud pública se enfoca en la prevención y el mejoramiento de la calidad de vida. El trabajo de la salud pública se logra promoviendo estilos de vida saludables, investigando la prevención de enfermedades y lesiones, y detectando, previniendo y respondiendo a los resultados de salud. Una forma de lograr esto es a través de la epidemiología. La epidemiología es el estudio de la distribución (frecuencia, patrones), al igual que de los determinantes (causas, factores de riesgo) de los estados y eventos relacionados con la salud (no sólo enfermedades) en poblaciones específicas (vecindario, escuela, ciudad, estado, país, global).

En respuesta a los diferentes mandatos de la Organización, relacionados con la generación de evidencia e inteligencia para la salud, el curso “Introducción a la Epidemiología para los Sistemas de Salud en las Américas”, proporciona los elementos necesarios para desarrollar las habilidades básicas, fundamentales para la epidemiología, como base para el desarrollo de habilidades analíticas y solución de problemas en la práctica epidemiológica.

Los contenidos facilitan el cumplimiento de dos nuevas funciones esenciales en la salud pública: (1) “El monitoreo y evaluación de la salud y el bienestar, la equidad, los determinantes sociales de la salud y el desempeño e impacto de los sistemas de salud”, y (2) “La vigilancia en la salud pública: el control y gestión de riesgos de salud y emergencias.”

Entre esos mandatos, vale la pena mencionar: la Iniciativa de la OPS para la Eliminación de Enfermedades: Política para Aplicar un Enfoque Integrado y Sostenible de las Enfermedades Transmisibles en la Región de las Américas (Documento CD57/7); las Regulaciones Sanitarias Internacionales; el Plan de Acción para la Prevención y el Control de las Enfermedades no Transmisibles (documento CD52/7, Rev.1); el Plan de Acción para el Fortalecimiento de las Estadísticas Vitales 2017-2022: Revisión de Medio Término, CD58/INF/14; y el Plan de Acción en Recursos Humanos para el Acceso Universal a la Salud y la Cobertura Universal de Salud 2018-2023 (Documento CD56/10, Rev. 1).

Propósito del curso

Este curso introduce al participante a los conceptos básicos de la salud pública y la epidemiología, incluyendo definiciones básicas, cálculos, comprensión de conceptos y cómo aplicarlos, así como a la importancia de la colaboración y las asociaciones.

Competencias de aprendizaje

Los participantes del curso tendrán la oportunidad de desarrollar competencias relacionadas con la práctica y la comunicación basadas en la evidencia, tales como:

• aplicar principios de la práctica basada en la evidencia,
• evaluar datos e información de diversas fuentes y
• gestionar el intercambio de información y documentación.

Objetivos de aprendizaje

A lo largo del curso se espera contribuir a que los participantes logren:

• conocer cómo las condiciones en los ambientes donde las personas nacen, viven, aprenden, trabajan, juegan, practican algún culto y envejecen, afectan la salud, el funcionamiento y los resultados de la calidad de vida y los riesgos;
• comprender cómo las actividades de la salud pública están dirigidas a proteger y mejorar la salud de la gente y sus comunidades; y
• conocer el papel clave de la epidemiología en apoyo a las actividades de salud pública, con el fin de evaluar la magnitud y distribución de los estados y eventos relacionados con la salud (no sólo enfermedades) en poblaciones específicas.

Destinatarios

Este primer curso de nivel introductorio está dirigido al público en general con interés en la salud pública y la epidemiología, así como a aquellas personas que trabajan en departamentos de salud pública, particularmente en roles de nivel básico de la salud pública o la epidemiología, como tomadores de decisiones encargados de desarrollar políticas y planear e implementar programas en departamentos de salud pública y organizaciones de servicios de salud con poca o ninguna capacitación formal en epidemiología o salud pública.

Estructura del curso

Módulo 1: Introducción a la epidemiología y la salud pública

Módulo 2: Los Fundamentos de la salud pública y la epidemiología: diversidad, equidad en salud, movilización social, colaboración y comunicación

Módulo 3: Aplicaciones prácticas de la epidemiología

Módulo 4: Epidemiología descriptiva: persona, lugar y tiempo

Módulo 5: Asociación y causalidad

Estrategia didáctica

Este es un curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y autoadministrado. El curso se realiza en línea, en el Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) de la OPS.

Evaluación y certificación

Los participantes que cumplan con los requisitos de aprobación del curso -completar los cinco módulos y aprobar el cuestionario final de evaluación- y respondan la encuesta de calidad del CVSP, podrán descargar su certificado de aprobación, emitido por la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Carga de horaria y dedicación del curso 

El curso está abierto y disponible en el Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) de la OPS. Como es un curso de autoaprendizaje, los participantes pueden seleccionar los módulos y lecciones a su propio ritmo. Este curso está integrado por cinco módulos. El tiempo requerido para completar los cinco módulos del curso, materiales complementarios y actividades de evaluación asociadas es de 40 horas.

Reconocimientos

Este curso se lleva a cabo en el marco de un convenio de trabajo con la Asociación de Escuelas y Programas de Salud Pública (ASPPH).

Conoce sobre los efectos de los disruptores endocrinos en la salud humana y en el ambiente con nuestro curso virtual.

Diseñado para profesionales involucrados en la gestión de sustancias químicas, este curso brinda conocimientos para identificar mecanismos de disrupción endocrina, a partir del conocimiento de las funciones del sistema endocrino.

La Unidad de Cambio Climático y Determinantes Ambientales de Salud y el Campus Virtual de Salud Pública de la Organización Panamericana de la Salud en colaboración con un equipo multidisciplinario de expertos/as de la región han preparado y revisado el presente curso, en formato de autoaprendizaje.

El propósito fundamental de este curso básico es el de proporcionar al personal involucrado en la gestión de sustancias químicas en los países de la América Latina y Caribe, conocimientos sobre los disruptores endocrinos (DEs). Además, se pretende dar los conocimientos de algunos de los elementos de evaluación de riesgos y del marco regulatorio, a fin de que realicen una gestión adecuada de los agentes químicos con actividad sobre el sistema endocrino.

Público objetivo

Funcionarios de los ministerios de salud, agricultura y ambiente y otros entes que estén vinculados con la regulación de sustancias químicas en los países de América Latina.

Objetivos del curso

Al finalizar el curso las personas participantes serán capaces de:

• identificar los mecanismos de disrupción endocrina, a partir del conocimiento de las funciones del sistema endocrino;
• identificar los agentes químicos con actividad sobre el sistema endocrino;
• evaluar el uso de herramientas metodológicas, como la evaluación de riesgos, para evaluar los DEs;
• identificar riesgos críticos de los DEs para la salud humana y la vida silvestre; e
• identificar acciones para la regulación de estas sustancias en base al marco legal y a los acuerdos ambientales multilaterales que sean aplicables.

Duración del curso

20 horas.

Contenidos temáticos

Unidad 1. Generalidades de los disruptores endocrinos

• Sistema endocrino: glándulas y hormonas, funciones de las hormonas, regulación de la función hormonal (eje hipotálamo-hipófisis-órganos)
• Concepto de disruptor endocrino
• Mecanismos de disrupción endocrina
• Sustancias y actividades relacionadas
• Particularidades de la evaluación de riesgos para los DEs: efectos a muy bajas dosis, ubiquidad de los DEs, exposición a mezclas, diferentes ventanas de vulnerabilidad, efectos multigeneracional, relación dosis-efecto no lineal

Unidad 2. Efectos de los disruptores endócrinos sobre la salud humana

• Efectos sobre el sistema reproductivo masculino
• Efectos sobre el sistema reproductivo femenino
• Malformaciones congénitas
• Efectos sobre el neurodesarrollo
• Efectos sobre órganos y sistemas no relacionados con la reproducción: tejido adiposo, efectos metabólicos, efectos óseos, efectos sobre el sistema inmune
• Cánceres relacionados con hormonas
• Algunos DEs de interés para la salud humana

Unidad 3. Efectos en la vida silvestre 

• Efectos reproductivos: efectos sobre el nivel de hormonas, cambios en las conductas de apareamiento, feminización de los machos, masculinización de las hembras, alteración del índice macho/hembra en la descendencia, fragilidad de los huevos, anormalidades del desarrollo, alteración en el desarrollo de los genitales, imposex, alteraciones del sistema inmune
• Otros efectos: alteraciones en el comportamiento, alteraciones óseas

Unidad 4. Consideraciones regulatorias

• Políticas y convenios internacionales
• Marco regulatorio regional y nacional
• Límites permisibles

La contaminación del aire es el mayor riesgo ambiental para la salud humana y una de las principales causas de muerte y enfermedad en todo el mundo. Se ha estimado que cerca de 6.7 millones de muertes son atribuibles a la contaminación del aire a nivel global cada año, y 89 % de estas muertes ocurren en países de ingresos bajos y medios. En América Latina y el Caribe (ALC), las concentraciones de contaminantes en áreas urbanas superan las Guías de Calidad del Aire (GCA) de 2021 de la Organización Mundial de la Salud (OMS), y en 2019 se atribuyeron 380 000 muertes a la contaminación del aire en la región (OMS).

AirQ+ es una herramienta informática diseñada por científicos de la OMS que permite a las ciudades llevar a cabo evaluaciones de impacto en salud (EIS) por contaminación atmosférica, estimando los beneficios para la salud por la mejora de la calidad del aire. Estas evaluaciones son clave para fijar objetivos de calidad del aire y salud, así como sensibilizar y dirigir los procesos políticos y de toma de decisiones para reducir la contaminación atmosférica, mejorar la salud pública, y mitigar el cambio climático.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) desempeña un papel crucial apoyando el progreso regional en la consecución de las nuevas GCA de la OMS y las Metas 3.9 y 11.6 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) que se encuentran bajo la custodia de la OMS. Es clave que las ciudades y los países desarrollen EIS de forma rutinaria para evaluar el progreso en el indicador 3.9.1 de los ODS (tasa de mortalidad atribuida a la contaminación atmosférica).

A la fecha, más de 60 ciudades en las Américas han usado AirQ+ como parte de sus procesos de gestión de la salud ambiental para disminuir la concentración de contaminantes y mejorar la salud pública.  La OMS, la OPS y el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA) han llevado a cabo diversos entrenamientos en AirQ+ en ciudades de la región, creando un grupo de expertos en AirQ+ y ciudades líderes, que han mostrado la necesidad de redoblar los esfuerzos para mantener y avanzar las capacidades, e involucrar y fomentar una mayor participación del sector salud. Adicionalmente, cada vez son más los equipos técnicos del sector salud que solicitan capacitación básica en la herramienta: México, Bolivia, Paraguay, Colombia, Trinidad y Tobago, entre otros, han hecho solicitudes de entrenamiento básico en AirQ+, ya sea para incluir en análisis de sistemas de vigilancia en construcción, como en planes de descontaminación del aire.

La OPS diseña este curso virtual de entrenamiento básico en AirQ+, como parte del programa de entrenamiento en la herramienta. Se espera brindar herramientas para el desarrollo de Evaluaciones de Impacto en Salud por Calidad del aire, así como para el análisis, interpretación y comunicación de los resultados.

Propósitos del Curso

El propósito del curso es capacitar a profesionales y tomadores de decisiones en la región de América Latina y el Caribe para que utilicen la herramienta AirQ+ en la evaluación de impactos en salud por contaminación del aire. Se busca que, a través de este entrenamiento, los participantes adquieran habilidades para estimar la carga de enfermedad atribuible a la contaminación atmosférica, comunicar resultados de manera efectiva, y aplicar estos conocimientos en la formulación de políticas públicas que promuevan la reducción de contaminantes. A largo plazo, el curso pretende contribuir a la mejora de la calidad del aire, la protección de la salud pública, y la mitigación del cambio climático, apoyando el cumplimiento de las nuevas Guías de Calidad del Aire de la OMS y los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) en la región.

Competencias

El curso se propone brindar oportunidades para el desarrollo de las siguientes competencias:

• Evaluar el impacto en salud de la contaminación del aire: Los participantes identificarán y analizarán datos ambientales, epidemiológicos y de salud pública para evaluar la carga de enfermedad atribuible a la contaminación atmosférica, utilizando la herramienta AirQ+ de forma precisa y basada en evidencia.
• Comunicar resultados de salud ambiental de manera efectiva: Se fomentará la habilidad para interpretar, sintetizar y comunicar los hallazgos de las evaluaciones de impacto en salud, dirigidos a tomadores de decisiones, autoridades locales, y el público en general.

Objetivos de aprendizaje

1. Comprender conceptos básicos para llevar a cabo una evaluación de impacto en salud por contaminación del aire: Los participantes serán capaces de entender principios de contaminantes del aire, su efecto en la salud humana, exposición, y de Evaluación de Impacto en Salud (EIS) por exposición a contaminación del aire.
2. Aplicar la herramienta AirQ+ para realizar evaluaciones de impacto en salud por exposición de corto y largo plazo: Los participantes podrán instalar y utilizar la herramienta AirQ+ para estimar impactos en salud asociados a exposición de corto y largo plazo a contaminación del aire.
3. Interpretar y comunicar los resultados de las evaluaciones de impacto en salud: Los participantes serán capaces de analizar los resultados obtenidos con AirQ+, generar reportes de impacto en salud por exposición a contaminantes, y comunicar estos resultados de manera efectiva a tomadores de decisiones y actores clave.

Destinatarios

Funcionarios gubernamentales del orden nacional y local, profesionales de la salud ambiental, investigadores de salud pública, formuladores de políticas, planificadores urbanos, personal de ONGs, estudiantes, ciudadanos, entre otros.

Se recomienda tener conocimientos previos en exposición a contaminantes del aire, sus efectos en la salud humana, y en epidemiología, ya que, aunque se abordan estos temas, no se hace de manera profunda ni hace parte de los objetivos del curso.

Carga horaria y dedicación

La programación completa del curso es de 20 horas, en actividades individuales. Se estima que los participantes deberán dedicar alrededor de 5 horas por módulo. Por tratarse de un curso de autoaprendizaje, los participantes pueden regular sus tiempos y momentos de dedicación.

Estructura del Curso

• Módulo 1: Principios de la EIS por contaminación del aire
• Módulo 2: Comenzando con AirQ+
• Módulo 3: Desarrollo de EIS de largo plazo
• Módulo 4. Desarrollo de EIS de corto plazo

Evaluación y Certificación

Al término de cada uno de los submódulos que conforman cada módulo, los participantes tendrán que completar una tarea y desarrollar un cuestionario; para aprobar cada cuestionario se necesitará tener al menos el 70% de las respuestas acertadas. El participante tendrá oportunidades ilimitadas para aprobar el cuestionario.

Los participantes que completen los cuatro módulos superando el cuestionario de evaluación, y completen la Encuesta de Calidad del Campus Virtual de Salud Pública (CVSP) podrán descargar su certificado de aprobación del curso emitido por la OPS.

La Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud, con la cooperación financiera y coordinación con la CAF – Banco de Desarrollo de América Latina, está implementado el proyecto “Fortalecimiento de los sistemas de salud de la subregión Andina para enfrentar la COVID-19 y otras emergencias en salud”, el cual tiene objetivo general mejorar la preparación, respuesta y recuperación temprana de las redes de servicios de salud de los países seleccionados a través del fortalecimiento de las capacidades para la planificación, organización y la gestión de emergencias en salud.

Este proyecto tiene un horizonte de mediano plazo y forma parte de las acciones que la OPS en apoyo a los países para reforzar las capacidades nacionales para prepararse y alistarse para la respuesta y recuperación temprana ante emergencias y desastres, contribuyendo a proteger la vida especialmente de las poblaciones más vulnerables.

Propósito

Brindar información sobre las medidas para la reorganización y ampliación de los servicios de salud necesarias ante el incremento de la demanda para la atención de pacientes generada por emergencias de salud y desastres, o ante los daños a los componentes estructural o no estructural que puede generar algunos eventos que comprometen la operación de los servicios de salud.

Resultados de aprendizaje

El curso ofrece elementos para el desarrollo de las siguientes competencias:

• Identificar las estrategias de reorganización de la capacidad de respuesta de los servicios considerando el enfoque de red de servicios de salud.
• Identificar los escalones de expansión de capacidades de los servicios de salud en situaciones de emergencias de salud y desastres de acuerdo con las necesidades y línea de tiempo de la respuesta y recuperación.
• Identificar los diferentes tipos de equipos médicos de emergencia que podrían formar parte de la respuesta ante situaciones de emergencias de salud y desastres.
• Planear acciones para el montaje de un sitio alternativo de atención médica como estrategia de expansión de la oferta de atención clínica.
• Planear acciones para el montaje de un hospital temporal de alta capacidad como estrategia de expansión de la oferta de atención clínica.
• Diseñar un plan de plan de expansión de las capacidades de atención clínica para la respuesta a una emergencia de salud o desastre.

Perfil de las personas participantes

La población objetivo estará constituida por:

• Personas funcionarias del área de emergencias y de servicios de salud de los ministerios de salud.
• Personal de salud de redes, hospitales y primer nivel de atención (PNA).

Duración

12 horas

Metodología

Es un curso de autoaprendizaje, gratuito, abierto al público y sin plazos para completarlo.

Estructura del curso

Misión 1. Reorganización de la oferta de atención clínica.

Misión 2. Estrategias de expansión: equipos médicos de emergencias y sitios alternativos de atención médica.

Misión 3. Estrategias de expansión: hospital temporal de alta capacidad.