Docencia y capacitación

En mayo de 2024, el Ministerio de Salud Pública de Cuba (MINSAP) notificó el primer brote de la enfermedad por el virus de Oropouche (OROV), con 89 casos confirmados en las provincias Cienfuegos y Santiago de Cuba. Desde los primeros momentos, OPS/OMS se ha mantenido al tanto de la situación epidemiológica y en comunicación con las autoridades de salud para cooperar con la respuesta.

Como parte de las acciones de cooperación técnica de la OPS, se donaron reactivos adicionales y materiales para la detección molecular del OROV. El Departamento de Emergencias en Salud de la OPS, facilitó la capacitación de varios especialistas cubanos del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí” (IPK) y del Centro de Inmunoensayo (CIE), quienes participaron en diversos entrenamientos en Brasil.

Las capacitaciones estuvieron centradas en la secuenciación del genoma completo del virus, la detección serológica y molecular de la infección por OROV y la producción de reactivos esenciales para la detección de anticuerpos IgM contra este patógeno.

Más recientemente, del 16 al 20 de septiembre pasados, tuvo lugar una misión de acompañamiento técnico a Cuba organizada por el MINSAP, en la que participaron expertos de la OPS de los Departamentos de Emergencias en Salud y de Enfermedades Trasmisibles; del Centro Latinoamericano de Perinatología, Salud de la Mujer y Reproductiva (CLAP/SMR) y de la Representación de la OPS/OMS en Cuba.

Tres fueron los objetivos planteados para esa misión: revisar la situación de OROV y analizar los factores que han provocado el actual brote en Cuba; identificar brechas, retos y oportunidades para incrementar la capacidad de respuesta y control; y proponer investigaciones que permitan responder a los vacíos de conocimiento en lo relacionado con la trasmisión, seroprevalencia, caracterización clínica de casos graves y el papel de los diferentes vectores, entre otros aspectos.

Durante la misión de acompañamiento de la OPS, expertos regionales en virología, epidemiología, manejo clínico, entomología y salud materno infantil, participaron junto a especialistas cubanos en un programa de actividades que incluyó varios intercambios y visitas a un policlínico y consultorio en el capitalino municipio La Lisa. El IPK, el Centro Nacional de Genética Médica (CNGM) y el Hospital General Docente “Enrique Cabrera” estuvieron entre las instituciones nacionales involucradas.

Recomendaciones y seguimiento 

Múltiples fueron las recomendaciones que se derivaron de la misión; pero destacan las que hacen énfasis en la necesidad de continuar desarrollando estudios que brinden más información para Cuba y también tributen al mejor conocimiento de la enfermedad en la región de las Américas, donde se ha observado un marcado aumento de la detección de casos de fiebre de OROV en algunas zonas geográficas.

En ese sentido, se hizo referencia a continuar caracterizando clínicamente la enfermedad, al seguimiento de las tendencias de los defectos congénitos y resultados perinatales adversos; al análisis del porcentaje de personas que se han expuesto al virus; a la caracterización de la presencia de jejenes Culicoides en el país; al seguimiento y el monitoreo para la identificación de vectores de OROV con vistas a confirmar el vector principal; y al monitoreo de posibles criaderos del vector con fines de vigilancia entomológica y estimación de abundancia.

Según ha confirmado hace pocos días la Viceministra de Salud Pública, Dra. Carilda Peña García, en el país ya se ha avanzado en el cumplimiento de varias de esas recomendaciones y se cuenta con dos proyectos de epidemiología muy adelantados. Uno de estos se lleva a cabo en la localidad “Juan de Dios Fraga”, una comunidad del municipio La Lisa, bajo un enfoque integral que incorpora aspectos de epidemiología, entomología, virología, clínica y clima. En el estudio participan como encuestadores voluntarios trabajadores del IPK y el policlínico del área.

Unido a lo anterior, se planifican capacitaciones sobre detección clínica y manejo de casos, vigilancia de la trasmisión materno-fetal y vigilancia y reporte de casos sospechosos, así como enfocadas en el monitoreo, la vigilancia de la presencia del virus en el vector, y el control del vector.

Además, dos especialistas en entomología viajarán próximamente a Brasil para participar en el Taller teórico y práctico sobre la biología, ecología y vigilancia de insectos del género Culicoides, vectores del virus Oropouche en las Américas, a celebrarse del 18 al 22 de noviembre de 2024.