Medicamentos y vacunas

Los datos sobre la asociación entre el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y el cáncer de riñón son contradictorios. Por ello, un grupo de investigación de Suecia pretendió evaluar el riesgo conocido tanto en la población general como en aquellos pacientes que necesitan un empleo intensivo de los AINEs; en concreto, aquellos diagnosticados con artritis reumatoidea (AR) y espondiloartritis (Esp).

Debido a sus propiedades antiinflamatorias, los AINEs se encuentran entre los fármacos más utilizados en todo el mundo. La aspirina, en especial, podría reducir el riesgo de padecer ciertas neoplasias malignas, como el cáncer colorrectal. No obstante, la posibilidad de que incremente la incidencia del cáncer de riñón es una alerta que tiene que considerarse para manejar las dosis indicadas y prescritas.

Investigadores suecos realizaron un estudio de cohorte nacional, basado en los registros de la población general del país y de pacientes con AR o Esp. En estos últimos subgrupos, el consumo de AINEs fue aproximadamente cinco veces mayor.

En cada cohorte se evaluó la incidencia del queratocono de células basales, entre 2010 y 2021. También se evaluó la mortalidad por el mismo cáncer en pacientes tratados y no tratados con AINEs.

Con base en 751 casos de queratocono, entre 393 709 sujetos de la población general (33 % expuestos a AINEs), el HR para la exposición fue de 1,32 (IC del 95 %: 1,13-1,54). Los HR más altos ocurrieron durante el primer año de seguimiento (HR posterior: 1,20).

El HR correspondiente, ajustado por estadio de cáncer, para la mortalidad por queratocono de células basales con exposición a AINE fue de 1,26 (IC del 95 %: 0,87-1,82). En la AR y la Esp, los HR para la incidencia de queratocono de células basales con exposición a AINEs fueron de 0,83 (IC del 95 %: 0,58-1,18) y 1,60 (IC del 95 %: 0,78-3,29), respectivamente.

En la población general, la exposición a los AINEs se asoció con un aumento del 30 %, tanto en el riesgo como en la mortalidad por queratocono de células basales, lo que corresponde a un aumento del riesgo absoluto de aproximadamente un caso anual adicional por cada 15 000 sujetos tratados. A su vez, se encontraron tendencias débiles para un mayor riesgo con el uso acumulativo, pero también una asociación más débil después del primer año de exposición intensiva a los AINEs.

En la AR, donde la proporción de exposición a los fármacos y el volumen de la misma es mayor que en la población general, no hubo asociación para el riesgo de queratocono de células basales. A la par, para la espondilitis anquilosante, se observó un mayor riesgo del cáncer per se.

Lea el texto completo en: El alto consumo de antiinflamatorios no esteroideos podría incrementar el riesgo de cáncer renal. Intramed. Noticias médicas – 9 de abril de 2025 (debe registrarse en el stio web).

Una nueva vacuna que refuerza la inmunidad contra la tuberculosis (TB) demostró ser eficaz en ensayos preclínicos pioneros, como parte de una colaboración exitosa entre tres prestigiosas instituciones de investigación australianas.

El estudio sobre la eficacia de la inmunización, publicado en eBioMedicine, fue dirigido por expertos del Instituto de Enfermedades Infecciosas de Sídney (de la Universidad de Sídney), el Instituto Centenario y el Instituto Monash de Ciencias Farmacéuticas (MIPS) de la Universidad de Monash.

Actualmente, la única vacuna aprobada contra la tuberculosis es la vacuna de Bacillus Calmette-Guerin (BCG), de un siglo de antigüedad, que se utiliza ampliamente a pesar de que su eficacia en adultos es inconsistente.

El estudio concluyó que la nueva vacuna de ARNm había logrado desencadenar una respuesta de defensa inmunitaria que ayudó a reducir el número de casos de tuberculosis en los ratones infectados. Además, los investigadores descubrieron que en el caso de los ratones que habían recibido la vacuna BCG, una dosis de refuerzo de la nueva vacuna de ARNm mejoró significativamente su protección a largo plazo.

La vacuna empleó tecnología de ARNm, que consiste en utilizar instrucciones genéticas para desencadenar una respuesta inmune en el cuerpo, en lugar de utilizar una versión debilitada o inactivada de un virus.

El autor principal, el profesor Jamie Triccas, subdirector del Instituto de Enfermedades Infecciosas de Sídney, afirmó: “Nuestros hallazgos demuestran que una vacuna de ARNm puede inducir respuestas inmunitarias potentes y específicas contra los patógenos que atacan a la tuberculosis, una enfermedad que durante mucho tiempo ha eludido el desarrollo de una vacuna eficaz. Esto representa un avance importante en la investigación de la vacuna contra la tuberculosis y proporciona una sólida justificación para un mayor desarrollo clínico”.

La tuberculosis es la principal causa de mortalidad infecciosa en todo el mundo, responsable de aproximadamente 1,3 millones de muertes al año, con una prevalencia particular en países como India, Indonesia, Vietnam y Pakistán.

Los investigadores esperan que la vacuna de ARNm sea más eficaz y consistente que la BCG cuando se utilice en humanos. Esto se debe a que, a diferencia de las vacunas basadas en proteínas o de virus vivos atenuados (aquellas que contienen una versión debilitada de un patógeno), las vacunas de ARNm permiten una rápida adaptación, lo que las convierte en una opción atractiva para los esfuerzos mundiales de control de la tuberculosis.

El Dr. Claudio Counoupas, couator principal del estudio, y perteneciente al Centro de Infecciones e Inmunidad del Centenary Institute, destacó el impacto potencial de la inmunización: “Las vacunas de ARNm ofrecen una plataforma escalable, rentable y adaptable que se puede implementar rápidamente contra enfermedades infecciosas. Este estudio es un paso importante para demostrar que la tecnología de ARNm no es solo para la COVID-19, sino que podría cambiar las reglas del juego para enfermedades bacterianas como la tuberculosis”.

El profesor Colin Pouton, de la Universidad de Monash, uno de los principales colaboradores del estudio, explicó: “El éxito de las vacunas de ARNm en la pandemia de COVID-19 subrayó su capacidad para generar respuestas inmunitarias fuertes. Nuestro estudio aporta pruebas de que esta plataforma puede aprovecharse para la tuberculosis, mejorando potencialmente la protección y la durabilidad de la inmunidad de una manera que las vacunas tradicionales no pueden”.

Tras los prometedores resultados del estudio, el equipo de investigación busca ahora avanzar la vacuna hacia la fase de ensayos clínicos.

“Nuestro próximo objetivo es perfeccionar la fórmula y evaluar su eficacia en modelos más grandes antes de pasar a los estudios en humanos”, afirmó el profesor Triccas. “Dada la carga mundial de tuberculosis y las limitaciones de las vacunas actuales, creemos que esta plataforma podría proporcionar una nueva vía para erradicar esta enfermedad”, cerró.

Lea el texto completo en: Tuberculosis: estudio muestra potencial de nueva vacuna de ARNm para combatirla. Intramed. Noricias médicas – 3 de marzo de 2025 (debe registrarse en el sitio web).