Efecto de altas dosis altas de suplementos de zinc y ácido ascórbico frente a la atención habitual sobre la duración y reducción de los síntomas en pacientes ambulatorios con infección por SARS-CoV-2

Existe evidencia limitada con respecto al tratamiento temprano de la infección por SARS-CoV-2 para mitigar la progresión de los síntomas. Un estudio publicado JAMA Network Open tuvo como propósito examinar si altas dosis de zinc y / o altas dosis de ácido ascórbico reducen la gravedad o la duración de los síntomas en comparación con la atención habitual entre los pacientes ambulatorios con infección por SARS-CoV-2.

La investigación fue un ensayo clínico factorial abierto, aleatorizado y multicéntrico de un solo sistema de salud, en el que se enrolaron 214 pacientes adultos con un diagnóstico de infección por SARS-CoV-2 confirmado mediante PRC, y que recibieron atención ambulatoria en sitios de Ohio y Florida. El ensayo se llevó a cabo del 27 de abril al 14 de octubre de 2020. Los pacientes fueron aleatorizados en una proporción de asignación de 1: 1: 1: 1 para recibir 10 días de gluconato de zinc (50 mg), ácido ascórbico (8000 mg), ambos agentes o tratamiento estándar.

El criterio de valoración principal fue el número de días necesarios para alcanzar una reducción del 50 % en los síntomas, incluyendo la gravedad de la fiebre, la tos, la dificultad para respirar y la fatiga (calificada en una escala de 4 puntos para cada síntoma). Los variables secundarias incluyeron los días necesarios para alcanzar una puntuación total de gravedad de los síntomas de 0, una puntuación de gravedad acumulada al día 5, hospitalizaciones, muertes, medicamentos prescritos complementarios y efectos adversos de los suplementos del estudio.

Se aleatorizó un total de 214 pacientes, con una edad media (DE) de 45,2 (14,6) años y 132 (61,7%) mujeres. Los pacientes que recibieron la atención habitual sin suplementos lograron una reducción del 50% en los síntomas a una media (DE) de 6,7 (4,4) días en comparación con 5,5 (3,7) días para el grupo de ácido ascórbico, 5,9 (4,9) días para el grupo de gluconato de zinc, y 5,5 (3,4) días para el grupo que recibió ambos (p global = 0,45). No hubo diferencias significativas en los resultados secundarios entre los grupos de tratamiento.

En conclusión, en este ensayo clínico aleatorizado de pacientes ambulatorios diagnosticados con infección por SARS-CoV-2, el tratamiento con altas dosis de gluconato de zinc, ácido ascórbico o una combinación de los 2 suplementos no disminuyó significativamente la duración de los síntomas en comparación con el estándar de cuidado.

Vea el artículo completo en:

Thomas S, Patel D, Bittel B, et al. Effect of High-Dose Zinc and Ascorbic Acid Supplementation vs Usual Care on Symptom Length and Reduction Among Ambulatory Patients With SARS-CoV-2 Infection: The COVID A to Z Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021;4(2):e210369. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.0369

 

Nota informativa sobre la COVID-19 en Cuba: 11 de septiembre

Al cierre del día de ayer, 10 de septiembre, Cuba reportó 8 mil 035 nuevos casos de COVID-19, 79 fallecidos y 8 mil 048 altas médicas, de acuerdo con la información ofrecida por el Ministerio de Salud Pública (Minsap) en su parte diario.

La autoridad sanitaria cubana informó que se encuentran ingresados para vigilancia clínica epidemiológica 98 mil 440 pacientes, sospechosos 55 mil 475, en vigilancia 4 mil 113 y confirmados activos 38 mil 852.

Para la COVID-19 se realizaron un total de 56 mil 043 muestras para la vigilancia en el día, resultando 8 mil 035 positivas. El país acumula 8 millones 568 mil 423 muestras realizadas y 737 mil 168 positivas.

De los 8 mil 035 casos diagnosticados:

– 7994 fueron contactos de casos confirmados
– 17 tienen fuente de infección en el extranjero
–  24 no tienen fuente de infección precisada
– El 3,6 % (286) de los casos positivos fue asintomático
– Sexo femenino: 4214; sexo masculino: 3821

De los 737 mil 168 pacientes diagnosticados con la enfermedad se encuentran ingresados 38 mil 852, de ellos 38 mil 433 con evolución clínica estable. Hasta el momento se reportan 6 mil 219 fallecidos (79 en el día), dos evacuados, 55 retornados a sus países y 692 mil 040 pacientes recuperados (93,8%) (8 mil 048 altas en el día). Se atienden en las terapias intensivas 419 pacientes confirmados, de ellos 121 en estado crítico y 298 en estado grave.

Residencia por provincia y municipios de los casos confirmados:

Pinar del Río: 1073 casos

  • Consolación del Sur: 223 (contactos de casos confirmados).
  • Guane: 33 (contactos de casos confirmados).
  • La Palma: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Los Palacios: 119 (contactos de casos confirmados).
  • Mantua: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Minas de Matahambre: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Pinar del Río: 442 (441 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • San Juan y Martínez: 14 (contactos de casos confirmados).
  • San Luis: 51 (contactos de casos confirmados).
  • Sandino: 68 (contactos de casos confirmados).
  • Viñales: 93 (contactos de casos confirmados).

Artemisa: 469 casos

  • Alquízar: 53 (contactos de casos confirmados).
  • Artemisa: 64 (contactos de casos confirmados).
  • Bahía Honda: 50 (contactos de casos confirmados).
  • Bauta: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Caimito: 41 (contactos de casos confirmados).
  • Candelaria: 24 (contactos de casos confirmados).
  • Guanajay: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Güira de Melena: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Mariel: 59 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio de los Baños: 31 (contactos de casos confirmados).
  • San Cristóbal: 106 (contactos de casos confirmados).

La Habana: 638 casos

  • Arroyo Naranjo: 57 (contactos de casos confirmados).
  • Boyeros: 57 (55 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Centro Habana: 58 (contactos de casos confirmados).
  • Cerro: 42 (40 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Cotorro: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Diez de Octubre: 57 (contactos de casos confirmados).
  • Guanabacoa: 40 (38 contactos de casos confirmados y 2 importados).
  • Habana del Este: 59 (58 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Habana Vieja: 32 (contactos de casos confirmados).
  • La Lisa: 52 (contactos de casos confirmados).
  • Marianao: 40 (contactos de casos confirmados).
  • Playa: 45 (contactos de casos confirmados).
  • Plaza de la Revolución: 31 (contactos de casos confirmados).
  • Regla: 16 (15 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • San Miguel del Padrón: 26 (contactos de casos confirmados).

Mayabeque: 381 casos

  • Batabanó: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Bejucal: 37 (contactos de casos confirmados).
  • Güines: 58 (51 contactos de casos confirmados y 7 sin fuente de infección precisada).
  • Jaruco: 80 (contactos de casos confirmados).
  • Madruga: 37 (contactos de casos confirmados).
  • Melena del Sur: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Nueva Paz: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Quivicán: 32 (contactos de casos confirmados).
  • San José de las Lajas: 102 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Norte: 3 (contactos de casos confirmados).

Matanzas: 96 casos

  • Calimete: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Cárdenas: 13 (9 contactos de casos confirmados y 4 importados).
  • Ciénaga de Zapata: 9 (8 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Colón: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Jagüey Grande: 12 (contactos de casos confirmados).
  • Jovellanos: 10 (contactos de casos confirmados).
  • Limonar: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Los Arabos: 8 (contactos de casos confirmados).
  • Martí: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Matanzas: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Perico: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Unión de Reyes: 5 (contactos de casos confirmados).

Cienfuegos: 340 casos

  • Abreus: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Aguada de Pasajeros: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Cienfuegos: 124 (contactos de casos confirmados).
  • Cruces: 43 (contactos de casos confirmados).
  • Cumanayagua: 31 (contactos de casos confirmados).
  • Lajas: 31 (contactos de casos confirmados).
  • Palmira: 33 (contactos de casos confirmados).
  • Rodas: 28 (contactos de casos confirmados).

Villa Clara: 583 casos

  • Caibarién: 65 (contactos de casos confirmados).
  • Camajuaní: 40 (contactos de casos confirmados).
  • Cifuentes: 29 (contactos de casos confirmados).
  • Corralillo: 25 (contactos de casos confirmados).
  • Encrucijada: 28 (contactos de casos confirmados).
  • Manicaragua: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Placetas: 65 (contactos de casos confirmados).
  • Quemado de Güines: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Ranchuelo: 59 (contactos de casos confirmados).
  • Remedios: 50 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua La Grande: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Clara: 160 (contactos de casos confirmados).
  • Santo Domingo: 10 (contactos de casos confirmados).

Sancti Spíritus: 714 casos

  • Cabaiguán: 69 (contactos de casos confirmados).
  • Fomento: 39 (contactos de casos confirmados).
  • Jatibonico: 118 (contactos de casos confirmados).
  • La Sierpe: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Sancti Spíritus: 243 (242 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Taguasco: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Trinidad: 163 (contactos de casos confirmados).
  • Yaguajay: 67 (contactos de casos confirmados).

Ciego de Ávila: 380 casos

  • Baraguá: 42 (41 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Bolivia: 46 (contactos de casos confirmados).
  • Chambas: 88 (contactos de casos confirmados).
  • Ciego de Ávila: 42 (contactos de casos confirmados).
  • Ciro Redondo: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Florencia: 52 (contactos de casos confirmados).
  • Majagua: 32 (contactos de casos confirmados).
  • Morón: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Primero de Enero: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Venezuela: 19 (contactos de casos confirmados).

Camagüey: 705 casos

  • Camagüey: 275 (contactos de casos confirmados).
  • Céspedes: 13 (contactos de casos confirmados).
  • Esmeralda: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Florida: 30 (contactos de casos confirmados).
  • Guáimaro: 46 (contactos de casos confirmados).
  • Jimaguayú: 42 (contactos de casos confirmados).
  • Minas: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Najasa: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Nuevitas: 80 (contactos de casos confirmados).
  • Santa Cruz del Sur: 56 (contactos de casos confirmados).
  • Sibanicú: 70 (contactos de casos confirmados).
  • Sierra de Cubitas: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Vertientes: 39 (contactos de casos confirmados).

Las Tunas: 490 casos

  • Las Tunas: 183 (contactos de casos confirmados).
  • Amancio: 37 (contactos de casos confirmados).
  • Jesús Menéndez: 19 (contactos de casos confirmados).
  • Jobabo: 11 (contactos de casos confirmados).
  • Majibacoa: 26 (contactos de casos confirmados).
  • Manatí: 103 (contactos de casos confirmados).
  • Puerto Padre: 111 (contactos de casos confirmados).

Granma: 497 casos

  • Bartolomé Masó: 83 (contactos de casos confirmados).
  • Bayamo: 182 (contactos de casos confirmados).
  • Campechuela: 94 (contactos de casos confirmados).
  • Cauto Cristo: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Guisa: 5 (contactos de casos confirmados).
  • Jiguaní: 15 (contactos de casos confirmados).
  • Manzanillo: 57 (contactos de casos confirmados).
  • Media Luna: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Niquero: 14 (contactos de casos confirmados).
  • Pilón: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Río Cauto: 3 (contactos de casos confirmados).
  • Yara: 38 (contactos de casos confirmados).

Holguín: 621 casos

  • Antilla: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Báguanos: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Banes: 36 (contactos de casos confirmados).
  • Cacocum: 34 (contactos de casos confirmados).
  • Calixto García: 22 (contactos de casos confirmados).
  • Cueto: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Frank País: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Gibara: 135 (contactos de casos confirmados).
  • Holguín: 209 (208 contactos de casos confirmados y 1 importado).
  • Mayarí: 4 (contactos de casos confirmados).
  • Rafael Freyre: 2 (contactos de casos confirmados).
  • Sagua de Tánamo: 1 (contacto de caso confirmado).
  • Urbano Noris: 137 (contactos de casos confirmados).

Santiago de Cuba: 405 casos

  • Contramaestre: 41 (contactos de casos confirmados).
  • Guamá: 11 (contactos de casos confirmados).
  • II Frente: 109 (contactos de casos confirmados).
  • Mella: 16 (contactos de casos confirmados).
  • Palma Soriano: 43 (36 contactos de casos confirmados y 7 sin fuente de infección precisada).
  • San Luis: 18 (contactos de casos confirmados).
  • Santiago de Cuba: 114 (112 contactos de casos confirmados y 2 sin fuente de infección precisada).
  • Songo La Maya: 17 (contactos de casos confirmados).
  • III Frente: 36 (contactos de casos confirmados).

Guantánamo: 633 casos

  • Baracoa: 311 (contactos de casos confirmados).
  • Caimanera: 24 (20 contactos de casos confirmados y 4 sin fuente de infección precisada).
  • El Salvador: 43 (42 contactos de casos confirmados y 1 sin fuente de infección precisada).
  • Guantánamo: 39 (contactos de casos confirmados).
  • Imías: 33 (30 contactos de casos confirmados y 3 sin fuente de infección precisada).
  • Maisí: 65 (contactos de casos confirmados).
  • Manuel Tames: 27 (contactos de casos confirmados).
  • Niceto Pérez: 5 (contactos de casos confirmados).
  • San Antonio del Sur: 61 (contactos de casos confirmados).
  • Yateras: 25 (contactos de casos confirmados).

Municipio Especial Isla de La Juventud: 10 (contactos de casos confirmados).

COVID-19 en el mundo

Hasta el 10 septiembre se reportan 190 países y 32 territorios con casos de COVID-19, ascienden a 224 millones 484 mil 522 los casos confirmados (+ 634 mil 33) con 18 millones 785 mil 860 casos activos y 4 millones 627 mil 333 fallecidos (+ 11 mil 274) para una letalidad de 2,06% (=).

En la región de las Américas se reportan 87 millones 206 mil 275 casos confirmados (+ 256 mil 413) , el 38,85% del total de casos reportados en el mundo, con 10 millones 772 mil 260 casos activos y 2 millones 162 mil 5 fallecidos (+ 5 mil 581) para una letalidad de 2,48% (=).

Más información:

– Infomed. Infecciones por coronavirus. COVID-19

Publicado nuevo número de la Revista Cubana de Endocrinología

La Biblioteca Virtual en Salud (BVS-Cuba) y la Editorial Ciencias Médicas (Ecimed) anuncian la publicación del  Vol. 32, No. 2 (2021) de la Revista Cubana de Endocrinología.

Usted puede consultar la tabla de contenidos donde encontrará los artículos que sean de su interés. En esta ocasión le recomendamos especialmente la lectura de los siguientes trabajos:

– Enfermedad cardiovascular aterosclerótica según el sexo en personas de edad mediana con diabetes mellitus
– Enfermedad nodular tiroidea en personas con diagnóstico de acromegalia
– ¿Por qué asociar la enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica con el descontrol metabólico del paciente diabético?
– Páncreas ectópico, una posible y rara causa de hipoglucemia postprandial

La Revista Cubana de Endocrinología integra la colección de Revistas Médicas Cubanas, disponible en la Biblioteca Virtual en Salud de Cuba.

Protocolos de recuperación mejorados en cirugía cardíaca: una revisión sistemática y metaanálisis de estudios observacionales y cuasi-experimentales

Los protocolos de recuperación mejorados en especialidades quirúrgicas se implementaron durante la última década, lo que disminuyó el estrés anestésico y quirúrgico y la incidencia de complicaciones perioperatorias. Sin embargo, estos protocolos de recuperación se introdujeron más lentamente para las cirugías cardíacas. Las complicaciones más frecuentes en la cirugía cardíaca están relacionadas con el estado clínico del paciente y las características de los procedimientos quirúrgicos involucrados, que son cada día más variados y complejos. La primera versión del programa de recuperación mejorada para cirugía cardíaca se publicó en 2019, pero sus recomendaciones se basaron en solo unos pocos estudios, y la investigación que ha evaluado su implementación es escasa. Los ensayos clínicos aleatorizados y controlados para estos protocolos lo son también por lo que las investigaciones que resumen los resultados de estudios con otros diseños metodológicos son útiles para demostrar sus beneficios en los servicios de cirugía cardiovascular en Cuba y en otros entornos de recursos limitados.

El objetivo del presente estudio fue estimar la efectividad de protocolos de recuperación mejorados en la evolución perioperatoria de pacientes sometidos a cirugía cardíaca.

Los autores realizaron una revisión sistemática y un metanálisis de acuerdo con las pautas del manual 5.1.0 para revisiones de la biblioteca Cochrane. Se incluyeron estudios observacionales y cuasiexperimentales publicados desde enero de 2015 hasta mayo de 2020 que compararon protocolos de recuperación mejorada con tratamientos convencionales en pacientes mayores de 18 años y utilizaron una puntuación de calidad para evaluarlos. Las fuentes empleadas fueron: Cochrane Library, PubMed, LILACS, SciELO, EBSCO, Google Scholar, Web of Science, Clinical Key, ResearchGate e HINARI. Se utilizaron las siguientes palabras clave para las búsquedas en la base de datos en inglés: ERAS, protocolos y cirugía cardíaca, recuperación mejorada después de cirugía cardíaca, ERACS, recuperación de la vía clínica y cirugía cardíaca, cuidados perioperatorios y cirugía cardíaca. Se utilizaron los siguientes términos de búsqueda para bases de datos en español: protocolos de recuperación precoz y cirugía cardiaca, protocolos de recuperación mejorada y cirugía cardiaca, cuidados perioperatorios y cirugía cardiaca, programas de recuperación precoz y cirugía cardiovascular. La calidad metodológica de las investigaciones incluidas se evaluó mediante la escala de metodología de la investigación quirúrgica. Se realizaron metanálisis para las complicaciones perioperatorias, la estancia en la unidad de cuidados intensivos y el hospital, y el reingreso hospitalario dentro de los 30 días posteriores a la cirugía. Se calcularon los tamaños del efecto de las intervenciones y los correspondientes intervalos de confianza del 95%. Se emplearon las diferencias de medias e intervalos de confianza para las variables continuas y para las cualitativas calculamos el riesgo relativo (RR). Se utilizó un análisis de efectos aleatorios. La heterogeneidad de los estudios se evaluó mediante la estadística Q y la estadística I2.

Se seleccionaron 15 estudios (un total de 5059 pacientes: grupo de estudio, n = 1706; grupo de control, n = 3353). La puntuación media de calidad de los 15 artículos incluidos fue de 18,9 (sobre un máximo de 36 según la escala) y el 66,6% tenía una puntuación ≥18. Con protocolos de recuperación mejorados en cirugía cardíaca, la incidencia de complicaciones perioperatorias disminuyó (RR = 0,73; IC del 95%: 0,52 a 0,98) al igual que la readmisión hospitalaria dentro de los 30 días posteriores a la cirugía (RR = 0,51; IC del 95%, IC del 95%: 0,31 a 0,86 ). Las diferencias en el tiempo de extubación, la estancia hospitalaria y la estancia en las unidades de cuidados intensivos fueron menos marcadas, pero siempre favorecieron al grupo en el que se implementaron los protocolos mejorados.

En conclusión, los protocolos de recuperación mejorados en cirugía cardíaca aumentan la calidad de la atención evidenciada por la reducción de las complicaciones perioperatorias y la disminución de la incidencia de reingresos hospitalarios en el mes posterior a la cirugía.

Vea el artículo completo en:

Agüero-Martínez MO. Improved recovery protocols in cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis of observational and quasi-experimental studies. MEDICC Rev. 2021 Jul-Oct;23(3):46–53. DOI: 10.37757/MR2021.V23.N3.9

Fallece en La Habana el destacado patólogo, profesor Israel Borrajero Martínez

Este viernes 10 de septiembre de 2021 falleció en La Habana, a la edad de 91 años, el destacado patólogo, Doctor en Ciencias Israel Borrajero Martínez.

Especialista de I y II grado en Anatomía Patológica, profesor titular y de mérito de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, académico titular de la Academia de Ciencias de Cuba, el profesor Borrajero nació el 16 de enero de 1930.

Hijo de una familia de pequeños agricultores en los campos de San José de los Ramos, provincia de Matanzas, de muy pequeño se desempeñó en las labores del campo, ayudando a sus padres, como único hijo varón. A los 9 años comenzó asistir a la escuela primaria en el pueblo de San José de los Ramos, y por lo aprendido en casa, fue ubicado en el tercer grado.

Terminó la enseñanza primaria a los 14 años, alternando siempre sus estudios con el trabajo agrícola y a los 16 años, y por ayuda de familiares, matriculó el primer año de bachillerato en enseñanza por vía libre en el Instituto de 2da Enseñanza de Cárdenas. En tres años examinó todas las asignaturas del bachillerato y en 1949 matriculó y aprobó el primer año de la carrera de medicina, también en enseñanza por vía libre y alternando siempre los estudios con las labores agrícolas.

En 1950 matriculó oficialmente el segundo año de la carrera y se trasladó a La Habana a vivir con una hermana. A mediados de ese año entró como alumno interno en el Hospital de Maternidad “América Arias», asignado al departamento de anatomía patológica, bajo la dirección del Dr. Francisco Gálvez y Gálvez. En el internado del hospital se le asignó la responsabilidad de realizar el estudio necrópsico de todos los fetos y recién nacidos que fallecían, así como de las muertes maternas ocurridas, bajo la supervisión del Dr. Gálvez. También se le asignaron guardias semanales como alumno ayudante en los equipos de Obstetricia.

Durante un largo periodo, realizó guardias en el departamento de transfusiones del hospital, que dirigía el Dr. Juan Bencomo. Los resultados de las autopsias de más interés eran presentados en las reuniones de trabajo del cuerpo médico del hospital. En el curso de 6 años efectuó más de 2 000 autopsias perinatales que le permitieron realizar su tesis de terminación de la carrera con un trabajo titulado “La anoxia intrauterina como causa de muerte del feto y del recién nacido», que fue muy valorado por el tribunal presidido por el Profesor Julio Ortiz Pérez.

En el año 1952 comenzó a asistir también como alumno ayudante al departamento de anatomía patológica del hospital “General Calixto García», bajo la dirección del Profesor Pedro León Blanco, lo que le permitió adquirir entrenamiento y conocimientos en la Patología del Adulto, con la realización de centenares de necropsias.

Desde enero de 1953 comenzó a asistir a las consultas de ginecología de los doctores Raúl Infante y Rodríguez Garmendia para la toma de muestras de exámenes citológicos y cérvico-vaginales así como la realización de biopsias de cuello y endometrio, y también para el estudio de las piezas quirúrgicas de los casos operados, con lo cual adquirió conocimientos y profundizó en la patología ginecológica y la citopatología cérvico-vaginal, que en esa época se extendía a través de los trabajos de Papanicolau.

En 1954 asumió la tarea de realizar los estudios post-mortem de todos los fallecidos del servicio de Prematuros de la sala Albertini, que dirigía el Profesor Aballí en el hospital “General Calixto García».

Terminó su Tesis a finales de 1955 y la presentó en los primeros días de 1956, graduándose de Doctor en Medicina. Continuó viviendo en el internado, como adscrito al departamento de Anatomía Patológica del hospital, pero el 14 de marzo de 1957, a consecuencia del ataque al Palacio Presidencial, se recibió en el hospital una orden de desalojo del internado, con la amenaza de ocupación por la policía bajo la sospecha de albergar revolucionarios y tenían razón, pues en ese momento había varios conspiradores y Sergio del Valle estaba en camino de la Sierra Maestra.

A finales de 1957 y con criterios favorables del director del hospital “América Arias», del Profesor Aballí y del Profesor León Blanco, Borrajero fue designado Patólogo Necropsista del departamento de Anatomía Patológica del hospital Clínico Quirúrgico de 26 y Boyeros, bajo la dirección del Profesor León Blanco, jefe del departamento.

A mediados de 1958 falleció súbitamente por un infarto cardiaco, el Profesor Pedro León Blanco y el Dr. Borrajero quedó al frente del departamento de Anatomía Patológica de ese hospital.

Con el triunfo de la Revolución el 1ro de enero de 1959 se dio un vuelco a la actividad asistencial del Hospital Clínico Quirúrgico “Joaquín Albarrán”, con ampliación de servicios, la incorporación de nuevos médicos y el Profesor Borrajero asumió nuevas responsabilidades asistenciales y científicas en el Centro.

Ya en esa etapa había emigrado al exterior un grupo de especialistas y docentes de Anatomía Patológica y se hacía imperativo formar nuevo personal, pues se planeaban nuevos centro hospitalarios que requerían especialistas y los únicos centros formadores eran el Calixto García y el Clínico Quirúrgico. Aunque no era miembro de la Cátedra de Anatomía Patológica de la Escuela de Medicina, el Dr. Borrajero asumió la tarea de incorporar nuevo personal a la especialidad, incluyendo la formación de técnicos de laboratorio y nuevos alumnos ayudantes. En el año 1961 el Dr. Borrajero fue llamado por la directora en funciones del Hospital Nacional, próximo a ser inaugurado, para proponerle que asumiera la responsabilidad de la jefatura del departamento de Anatomía Patológica de esa Institución. Consultada esta propuesta con el Director del Hospital Clínico Quirúrgico “Joaquín Albarrán» hubo acuerdo de que asumiera temporalmente ambos cargos.

En 1962 con el nuevo personal en formación, el Dr. Borrajero daba apoyo asistencial al departamento de Anatomía Patológica del Hospital William Soler, que carecía de patólogo en ese momento. A finales de octubre de 1962 y recién terminada la Crisis de Octubre, se le propuso al Dr. Borrajero, por la dirección de la Escuela de Medicina, la tarea de asumir la jefatura de la Cátedra de Anatomía Patológica de la Facultad de Medicina.

El Dr. Borrajero aceptó la tarea y se dispuso a reorganizar al personal en funciones y a preparar a un grupo de recién graduados, residentes e internos y alumnos ayudantes de Anatomía Patológica para la tarea de enfrentar la docencia de la asignatura en el siguiente mes de enero de 1963, a un curso de más de 900 alumnos procedentes de la Escuela de Ciencias Básicas Victoria de Girón.

En 1967 el Profesor Borrajero viajó a Inglaterra, a un curso de 8 meses en Histoquímica, en el Hospital Hammersmith de la Post-Graduate Medical School de Londres, con el Profesor A.G.E. Pearse, que después impartió en diversas ocasiones al personal docente y residentes.

Desde 1962, Borrajero brindó asesoría a los Ministros de Salud Pública en funciones, Dr. José R. Machado Ventura y Dr. Heliodoro Martínez Junco, en asuntos relacionados con la especialidad de Anatomía Patológica en la formación de especialistas y técnicos y en la creación y desarrollo de nuevos departamentos de Anatomía Patológica.

En 1969 fue designado Jefe del Grupo Nacional de Anatomía Patológica, y organizó una actualización general de la especialidad en el país, en cuanto a especialistas, residencia en Anatomía Patológica, formación de técnicos, creación de nuevos departamentos y preparó una normación del trabajo que llevó a efecto en el año 1971, con la participación de todo el personal docente y especialistas de provincias.

A finales de 1969 fue llamado a ocupar la jefatura del departamento de Anatomía Patológica  del  Hospital “General Calixto García». En 1970 viajó a Curazao en misión oficial para el estudio y esclarecimiento de la muerte de un dirigente de esa Isla. En 1972 y 1974 viajó en misión oficial a Europa y a Japón, en funciones de asesoría en el denominado “Plan Suecia», para el equipamiento general de la especialidad de Anatomía Patológica en el País. En 1977 viajó al Ecuador, al XII Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Anatomía Patológica (SLAP) y en 1979 a Santo Domingo, República Dominicana, donde se logró para Cuba la sede del XIV Congreso de esta Sociedad en el año 1983. Asistió a los subsiguientes Congresos de la SLAP, presidiendo delegaciones cubanas a Bolivia, Venezuela, Brasil, Argentina, México, Ecuador, Costa Rica, Panamá, Nicaragua y Guatemala.

Fue nombrado vicepresidente y presidente de la Sociedad Cubana de Anatomía Patológica al fallecer el Profesor Agustín Paramio Ruibal. En el año 1980 fue llamado para trabajar en la planificación y creación del Departamento de Anatomía Patológica del Hospital “Hermanos Ameijeiras”, que fue inaugurado el 3 de diciembre de 1982. En ese Departamento se creó y funciona el Centro Nacional de Referencia de Anatomía Patológica para consulta, estudio y diagnóstico de casos difíciles o complejos de la especialidad, procedentes de todo el país.

El profesor Borrajero trabajó y organizó diversos convenios de colaboración con las Universidades de Extremadura, Granada, Sevilla y Valencia en España, así como con la Sociedad Italiana de Patología, con lo cual se propiciaron siete Jornadas Científicas España-Cuba, seis Granada-Cuba, siete Valencia-Cuba, y cinco Italia-Cuba, que permitieron un intercambio permanente de los patólogos cubanos con el exterior.

En 1979 obtuvo la militancia en el PCC y en 1980 recibió la medalla XX Aniversario del triunfo de la Revolución. Participó en la creación y puesta en marcha del Departamento de Anatomía Patológica del Hospital CIMEQ y fue colaborador permanente de este centro. En 1982 recibió por otorgamiento, en base a la trayectoria profesional, el Grado de Doctor en Ciencias y fue designado por la Comisión Nacional de Grados Científicos como Presidente del Tribunal Permanente de las Ciencias Diagnósticas de la rama de la Biomedicina.  Recibió las medallas José Tey y por la Educación Cubana, la orden Frank País y la Orden Dr. Carlos J Finlay por la trayectoria científica.

Era presidente del Tribunal para la obtención de 2do grado en la Especialidad Anatomía Patológica y fue miembro Titular de la Academia de Ciencias de Cuba. Recibió la medalla Conmemorativa de los 250 Aniversario de la creación de la Universidad de La Habana y el Diploma de la Dignidad Universitaria en 1994.

Fue miembro Titular de la Sociedad Latinoamericana de Patología y en dos ocasiones Vicepresidente y Presidente de esta Sociedad y de dos Congresos Latinoamericanos efectuados en Cuba; miembro de Honor de la Sociedad Española de Citología, de la Sociedad Italiana de Citología, Presidente de la División Cubana de la Internacional Academy of Pathology y del Primer Congreso de esta División efectuado en Cuba.

Fue Profesor visitante honorífico de la Universidad de Salamanca en 1995, miembro honorario de la Asociación Centro Americana de Patología, y Miembro Honorario de la Asociación Mexicana de Patólogos.

Desde 1962 se desempeñó como Profesor Titular de Anatomía Patológica y participó en la elaboración del programa de la residencia de Anatomía Patológica en dos ocasiones, en la revisión para la nueva propuesta de este Programa, en la elaboración del programa de la licenciatura en tecnología de la salud, rama citohistopatología y en la elaboración de la propuesta de programa para la maestría en citopatología.

Fue Profesor de Mérito de la Universidad Médica de La Habana. Como Jefe de Grupo Nacional de Anatomía Patológica, efectuó más de 50 visitas de control y ayuda o inspección a provincias y elaborado los listados de necesidades a los niveles superiores. Realizó trabajos científicos y publicaciones en los temas de anoxia intrauterina y patología perinatal, cáncer pulmonar, coagulación intravascular diseminada, cáncer de cuello uterino, patología del dengue, neuropatía epidémica, patología del transplante y patología de los linfomas.

Como Jefe del Centro de Referencia de Anatomía Patológica, estudió y diagnosticó más de 12.000 casos de consulta procedentes de 55 hospitales de todas las provincias del país y más de 100 casos procedentes del exterior. Participó en más de 150 eventos nacionales e internacionales, y realizó 50 publicaciones en revistas científicas y médicas y dos libros.

En el año 2016 recibió la condecoración de Héroe del Trabajo de la República de Cuba y le fue otorgado el Premio al Mérito Científico por la obra de toda la vida, en el contexto de la cuadragésima primera edición del concurso “Premio Anual de la Salud”, que otorga el Ministerio de Salud Pública.

Al momento de su fallecimiento era miembro del equipo de expertos en anatomía patológica que cada martes y jueves, desde abril de 2020, se reúne en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras», en La Habana, para analizar las autopsias de los fallecidos por COVID-19 que llegan desde varios centros del país y, a partir del criterio conjunto, establecer un diagnóstico más calificado desde el punto de vista científico.

El querido profesor Borrajero, quien siempre se destacó por su sencillez, será recordado por los patólogos cubanos como ejemplo de profesional consagrado a su especialidad, compartiendo sus conocimientos con colegas, estudiantes y compañeros de labor.

Lleguen a sus familiares, amigos y compañeros las más sinceras condolencias.

Sociedad Cubana de Anatomía Patológica

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