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Programa Materno Infantil: Retos en 2025. Una mirada desde la máxima autoridad del tema en Cuba

Si bien la salud de la madre y del recién nacido han sido un empeño constante del Estado cubano y de su sistema de salud, a partir de este 7 de abril las motivaciones se refuerzan. Y es que este Día Mundial de la Salud, la OMS/OPS han dado comienzo a una campaña de un año de duración con el lema: “Comienzos saludables, futuros esperanzadores”.

Para hablar del tema, desde la óptica del Ministerio de Salud Pública, Infomed conversa con la Jefa del Departamento del Programa Materno Infantil (PAMI) del Ministerio de Salud Pública de Cuba, la Dra. Catherine Chibás.

Con la agilidad que le caracteriza, esta pediatra holguinera devenida hoy directiva de verbo rápido y seguro, no me permite una sola pregunta.

– «Quiero primero destacar los esfuerzos de miles de personas que a lo largo y ancho del país batallan sin descanso por defender la vida de nuestras embarazadas y niños, en medio de los innumerables retos que enfrenta actualmente el Sistema Nacional de Salud. Es una necesidad agradecerles que al cierre del 2024 la tasa de mortalidad infantil en Cuba se mantuviera en 7.1 por cada mil nacidos vivos. No estamos satisfechos con ese resultado, pero tampoco podemos ignorar cómo, tras el negativo impacto dejado por la pandemia de la COVID-19 y el recrudecimiento del bloqueo económico, comercial y financiero impuesto por el Gobierno de los Estados Unidos, enfrentamos un déficit importante de recursos para el funcionamiento de nuestras instituciones».

– ¿Cuáles fueron las principales acciones realizadas en 2024, que marcaron pautas para el desempeño actual del PAMI?

– «En el 2024, apoyados en los gobiernos provinciales llevamos a cabo una intervención sanitaria, que propició la evaluación del ciento por ciento de las embarazadas del país por parte de expertos en ginecobstetricia, pediatría y medicina interna. Realizamos múltiples acciones de capacitación a los cuadros jóvenes y también con los especialistas, sobre cuestiones técnicas en el manejo de las embarazadas, los neonatos y los menores de un año.

Durante los 365 días del pasado año estuvimos en el intercambio, evaluación y discusión de casos en la atención directa al paciente. Se realizaron investigaciones en temas tan medulares como la Atención Primaria, el actuar para disminuir el bajo peso al nacer, la hipertensión arterial en las gestantes o la gravedad en las fases obstétricas del parto. Se ha ido ganando en cuanto a la intersectorialidad, se lograron abrir 14 hogares maternos nuevos y se hicieron acciones importantes con el embarazo en la adolescencia, junto a la Federación de Mujeres Cubanas».

– Tras un año de tanta entrega, compromiso y responsabilidad ¿con qué retos avanza el 2025 para el PAMI?

– «Nos proponemos lograr una mayor supervivencia en el recién nacido de bajo peso y una tasa de mortalidad infantil por debajo de 7 por mil nacidos vivos, disminuir la morbilidad materna y a la vez la mortalidad materna por debajo de 40, seguir incidiendo en la disminución del embarazo en la adolescencia, a partir de una mayor promoción de la salud sexual y reproductiva. Aspiramos a mejorar la calidad de vida de los niños con enfermedades crónicas de la infancia, incrementar la atención en la reproducción asistida humana, así como elevar la formación de recursos humanos especializados en ginecología y obstetricia, neonatología, pediatría, terapia intensiva pediátrica, anestesia y terapia intensiva de adultos, pues son vitales para nuestro programa.

Es, además, una línea de trabajo en conjunto con la Atención Primaria de Salud la dispensarización de las mujeres en edad fértil con  enfermedades crónicas, para lograr embarazos saludables. Hay que seguir fortaleciendo la intersectorialidad e incrementar los proyectos de investigación en especialidades, maestrías o doctorados que ofrezcan soluciones a los principales problemas de la salud sexual y reproductiva en cada territorio. Se hace necesario también continuar con la introducción de tecnologías, medicamentos y materiales que le dén sostenibilidad a la atención y con ello, a los resultados».

Gracias, doctora, por la agilidad con que respondió a nuestra solicitud, por su tiempo y por el sello de auténtico compromiso con que asume su tarea.

La salud de las embarazadas, de los recién nacidos y a largo plazo, de las mujeres, es máxima fundamental para cuidar las mejores esencias del Programa Materno Infantil, fruto de las ideas y el pensamiento del comandante en jefe Fidel Castro. Hay toda una historia de resultados y motivaciones que nos acompañan en este camino.

Por: Mylenys Torres Labrada.

La FDA aprueba por primera vez un medicamento para la apnea obstructiva del sueño

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó el uso de la tirzepatida para el tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), de moderada a grave, en adultos con obesidad con la indicación de que debe utilizarse en combinación con una dieta baja en calorías y con incremento de la actividad física.

Esta aprobación implica que por primera vez hay una alternativa de tratamiento farmacológico para determinados pacientes con SAOS. En definitiva, es un paso adelante para las personas que no responden de manera adecuada a las medidas vigentes en la actualidad.

El SAOS se produce cuando las vías respiratorias superiores se obstruyen, provocando pausas en la respiración durante el sueño. Aunque el SAOS puede afectar a cualquier persona, es más frecuente en aquellas con sobrepeso u obesidad.

Tirzepatida es un medicamento que activa los receptores de dos hormonas secretadas por el intestino: el péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) y el polipéptido insulinotrópico dependiente de la glucosa (GIP). Esta activación reduce el apetito y por ello es uno de los fármacos que se prescriben para la reducción del peso corporal. Una vez que se logra el efecto, los estudios demuestran que tirzepatida también mejora el SAOS.

La aprobación del fármaco para su uso en el SAOS moderado a grave, en adultos con obesidad, se fundamenta en dos ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo, que contaron con 469 adultos sin diabetes tipo 2. Uno de los estudios incluyó a participantes que utilizaban equipos de presión positiva, ya que es el tratamiento estándar para el SAOS de moderado a grave. Otro estudio incluyó a participantes que no podían o no querían utilizar estos equipos.

Tras 52 semanas de tratamiento, en ambos estudios, los participantes que recibieron tirzepatida experimentaron una reducción estadísticamente significativa de los episodios de apnea o hipopnea medidos por el IAH, en comparación con el placebo. Además, una mayor proporción de los participantes tratados con tirzepatida alcanzaron la remisión o se reclasificaron como SAOS leve.

Los participantes tratados con el fármaco experimentaron una disminución significativa del peso corporal, en comparación con quienes recibieron placebo. Es probable que la mejoría del IAH esté relacionada con la reducción del peso corporal.

Lea el texto completo en: La FDA aprueba por primera vez un medicamento para la apnea obstructiva del sueño. Intramed. Noticias – 19 de marzo de 2025.

Modernizan la mayoría de los equipos de hemodiálisis en el país

El 87 % de los servicios nefrológicos del país fue beneficiado con la sustitución de máquinas para hemodiálisis de alta tecnología y riñones artificiales, como parte del proyecto Fortalecimiento de capacidades en tres instituciones de salud cubanas.

Yamilé García Villar, directora del Instituto de Nefrología Doctor Abelardo Buch López, de la capital, puntualizó que el proyecto, en alianza con la Agencia Francesa para el Desarrollo, se basa en la sostenibilidad e incremento de pacientes en los métodos de terapia renal de sustitución dialítica, en caso de insuficiencia renal aguda.

Detalló que esas tecnologías tienen una garantía de cinco años, y desde su puesta en marcha han sido reemplazadas 587 máquinas de hemodiálisis en el país, además de haberse recuperado piezas de repuesto y de remanufacturación integral.

García Villar añadió que implementar esta iniciativa, que involucra al Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí y al Instituto de Higiene y Epidemiología, mejora las condiciones para la atención a los pacientes graves y crónicos, y reduce la cantidad de interrupciones en el tratamiento.

En el caso del centro nefrológico de La Habana, precisó, se renovaron 21 riñones artificiales y las maquinarias obsoletas, «que constituyen el 60 % de la tecnología instalada en la institución».

No obstante, aún hay brechas en la sustitución del sistema de tratamiento de agua para la hemodiálisis, en el incremento de la diálisis peritoneal, y en la informatización de los servicios de vigilancia, ejemplificó.

Esta temporada de gripe es la peor en una década

La actual temporada de gripe se perfila como la peor en una década.

Hasta ahora, ha habido al menos 29 millones de enfermedades y 370 000 hospitalizaciones relacionadas con la gripe, la mayor cantidad desde la temporada 2015-2016, según el informe semanal sobre la gripe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.

También ha habido 16 000 muertes causadas por la gripe, según los CDC.

«Recientemente, por primera vez este año, las muertes por gripe han superado a las muertes por COVID», dijo a HealthDay TV la Dra. Lauren Siewny, directora médica del Departamento de Emergencias de la Universidad de Duke en Durham, Carolina del Norte.

Hay algunas razones por las que esta temporada ha sido tan mala, dijo.

«Algunos de ellos podrían deberse a algunos efectos persistentes de la pandemia de COVID, que apenas estamos empezando a ver que las personas salen más a la calle y propagan enfermedades transmisibles», dijo Siewny.

«Creo que parte de esto se debe a que está alcanzando su punto máximo a finales de este año, por lo que realmente se siente como si se estuviera alargando esa temporada de invierno», agregó. «Todos los que conozco sienten que han tenido algún tipo de enfermedad viral en el último mes».

Sin embargo, Siewny cree que la temporada de gripe ha llegado a su punto álgido y que los casos deberían empezar a remitir pronto.

«Hemos llegado a la cima, al menos en esta área. Parece que el pico fue alrededor de la primera semana de febrero», dijo Siewny. «De nuevo, eso es un poco más tarde que el año pasado. El año pasado fue más en torno a las vacaciones».

Lo mala que ha sido la temporada varía según el lugar donde vivas, añadió Siewny.

«En realidad, en comparación con el año pasado, hemos tenido menos hospitalizaciones», dijo Siewny sobre su región, en el centro de Carolina del Norte. «Parte de esto depende de cómo se define qué tan ocupada es la temporada de gripe. Si nos fijamos en las hospitalizaciones, están un poco por debajo del año pasado. Pero si nos fijamos en las visitas generales al departamento de emergencias, han sido altas».

A pesar de que la temporada podría haber alcanzado su punto máximo, Siewny aún recomienda vacunarse contra la gripe si aún no lo ha hecho.

«No es en absoluto demasiado tarde. Todavía lo recomendamos», dijo Siewny. «La vacuna contra la gripe es la mejor protección que tenemos, sobre todo para prevenir las hospitalizaciones de las personas que son más susceptibles a las complicaciones de la gripe, como los ancianos, los inmunodeprimidos y los niños muy pequeños».

También recomienda que las personas reciban tratamiento inmediato para la gripe, que ahora puede incluir medicamentos antivirales que probablemente acorten la enfermedad de una persona.

«Definitivamente hay una ventana», dijo Siewny. «Si cree que tiene gripe, si da positivo en la prueba de gripe, y se encuentra en una de esas afecciones que serían potencialmente susceptibles a una enfermedad grave, realmente queremos comenzar a tomar ese medicamento dentro de las primeras 48 horas».

Del mismo modo, las personas deben dirigirse a la sala de emergencias si desarrollan síntomas graves, añadió.

«Las cosas que realmente queremos ver en el departamento de emergencias son la falta de aliento, que va a ser lo primero para nosotros cada vez, la confusión, la deshidratación grave, el dolor en el pecho», dijo Siewny. «Esas son las cosas por las que pasaría por alto la atención de urgencia y vendría al departamento de emergencias para que me evaluaran».

Ver informe actualizado en:

Weekly US Influenza Surveillance Report: Key Updates for Week 6, ending February 8, 2025

Millones de vidas se han salvado gracias al tratado de control del tabaco que ahora cumple 20 años

El tratado de la ONU que aborda la epidemia mundial de tabaquismo ha salvado millones de vidas en las dos últimas décadas, según declaró este martes la Organización Mundial de la Salud (OMS). El organismo celebra esta semana el 20º aniversario de la entrada en vigor de su Convenio Marco para el Control del Tabaco, uno de los tratados de la ONU más adoptados de la historia.

El Convenio establece un marco jurídico y un amplio paquete de medidas de control del tabaco basadas en pruebas científicas, que incluyen grandes advertencias sanitarias gráficas en los paquetes de cigarrillos, leyes antitabaco y un aumento de los impuestos sobre los productos del tabaco.

En la actualidad, hasta 5600 millones de personas están cubiertas por al menos una política de control del tabaco conforme al tratado, y los estudios han demostrado un descenso de las tasas mundiales de tabaquismo.

“El tabaco es una plaga para la humanidad, la principal causa de muerte y enfermedad prevenible en todo el mundo”, declaró el director general de la OMS. Tedros Adhanom Ghebreyesus señaló que desde la entrada en vigor del Convenio de la OMS y del paquete técnico que lo respalda, la prevalencia mundial del consumo de tabaco se ha reducido en un tercio.

El Convenio es el primer tratado de salud pública negociado bajo los auspicios de la OMS. Entró en vigor el 27 de febrero de 2005 y en la actualidad cuenta con 183 partes que abarcan alrededor del 90 % de la población mundial.

El jueves se celebrará en Ginebra un acto para conmemorar este hito.

Prohibiciones y advertencias

Gracias al Convenio, 138 países exigen ahora grandes advertencias sanitarias gráficas en los paquetes de cigarrillos. Docenas más han aplicado normas de empaquetado sencillo que exigen una forma y apariencia estándar sin marca, diseño o logotipo. Ambas medidas constituyen poderosos instrumentos para reducir el consumo de tabaco y advertir a los consumidores de los peligros de éste, señala la OMS.

Además, más de una cuarta parte de la población mundial está ahora cubierta por políticas que prohíben fumar en espacios cerrados y de trabajo, salvando a millones de personas de los peligros del humo ajeno.

Mientras tanto, más de 66 países han implantado prohibiciones de la publicidad, la promoción y el patrocinio del tabaco, que incluyen los medios de comunicación y los acuerdos de patrocinio.

Hacer frente a una industria “mortal”

El tratado también ha servido para establecer defensas legales frente a la industria tabacalera, que gasta decenas de miles de millones de dólares en promoción.

Según la responsable de la Secretaría del Convenio, ésta “es una industria mortal que está detrás de la epidemia de tabaquismo, y que ahora intenta posicionarse como parte de la solución mientras desbarata activamente los esfuerzos de control del tabaco que podrían salvar millones de vidas más”.

El tratado “dota a las Partes de un amplio conjunto de medidas para proteger a las poblaciones de las tácticas en constante evolución de la industria, diseñadas para lucrarse a costa de la vida de las personas y la salud de nuestro planeta”, añadió Adriana Blanco Marquizo, instando a los países a “permanecer siempre vigilantes contra sus tácticas depredadoras”.

La carga del tabaco

El consumo de tabaco es una de las principales causas de las enfermedades no transmisibles, las cuales provocan muertes prematuras y discapacidad, explicó la OMS.

Las enfermedades relacionadas con el tabaco generan gastos sanitarios catastróficos, sobre todo para los pobres del mundo. Los fumadores también tienen más probabilidades de carecer de acceso a alimentos nutritivos que los no fumadores, incluso en los países más ricos.

Las repercusiones van aún más lejos.

El cultivo de tabaco utiliza grandes extensiones de tierra que, de otro modo, podrían sustentar sistemas sostenibles de producción de alimentos, mientras que su producción agota aún más recursos vitales como la tierra y el agua, necesarios para producir alimentos.

Además, billones de colillas plásticas desechadas contaminan los ecosistemas cada año, dañando aún más el planeta.

Socavar la salud pública

La OMS señaló que la industria tabacalera “sigue socavando los esfuerzos de salud pública, dirigiéndose agresivamente a los jóvenes a través del mercadeo, ejerciendo presión contra las políticas de control del tabaco y posicionándose como parte de la solución al problema que ella misma creó”.

Blanco Marquizo añadió que, aunque se han logrado grandes avances en el control del tabaco, aún queda mucho por hacer, ya que “la industria tabacalera sigue matando a millones de personas al año y sus cargas socioeconómicas causan tensiones en poblaciones enteras”.

Instó a los países a aplicar plenamente las medidas previstas en el marco de la Convenio de la OMS, en particular aumentando los impuestos sobre el tabaco, aplicando leyes antitabaco, aplicando prohibiciones integrales de la publicidad y el patrocinio, prohibiendo y regulando los ingredientes que componen los productos de tabaco, y abordando los retos que plantean los productos de tabaco y nicotina nuevos y emergentes.

“Con estas medidas podemos salvar la vida de millones de personas en todo el mundo”, afirmó.

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