COVID-19: situación actual y recomendaciones

El reporte semanal de nuevos casos de COVID-19, en el mundo, experimentó un ligero incremento de un 2% entre el 7 y el 13 de noviembre de 2022, al compararse con la semana anterior y la cifra de fallecidos disminuyó en un 30%.

Hasta el 13 de noviembre de 2022 se confirmaron  632 millones de casos y cerca de 6.5 millones de fallecidos a nivel global, según informa la Organización Mundial de la Salud (OMS).

El número de fallecidos notificados semanalmente se redujo en África (-86%), Sudeste asiático (-80%), Europa y la región de las Américas (-10%) y se produjo un incremento en la región del Pacífico occidental (+14%) y la región este del Mediterráneo (+7%).

¿Cómo se comporta la COVID-19 en Cuba en la actualidad?

En nuestro país, la tendencia del comportamiento ha sido descendente, promediándose en las últimas cuatro semanas 2,25 casos por día. Respecto a la mortalidad, no se producen defunciones desde el 19 de agosto de este año (91 días).

Se mantiene activada la búsqueda de sospechosos, realizando exámenes de PCR y Test rápidos para diagnosticar los posibles casos, así como la vigilancia genómica para la determinación de las cepas y variantes circulantes en el territorio nacional. En estos momentos la cepa Ómicron, con sus subvariantes BA.4 y BA.5, son las predominantes.

A nivel mundial se comporta de igual manera, según informes de la OMS, entre el 14 de octubre y el 14 de noviembre del 2022, del total de las secuencias de SARS-CoV-2, el 99,2% se corresponden con la variante de preocupación Ómicron.

Prevalencia y diseminación de las variantes de SARS-CoV-2

La variante Ómicron comprende cinco linajes (BA.1, BA.2, BA.3, BA.4 y BA.5) y los sublinajes derivados de estos. BA.1 fue el linaje mayoritario durante la primera fase de expansión. BA.2, fue aumentando hasta convertirse en el linaje predominante a nivel global entre marzo y junio de 2022. Posteriormente, los linajes BA.2.12.1, BA.4 y BA.5, que mostraban una ventaja de crecimiento sobre BA.2, aumentaron progresivamente su prevalencia a nivel global. Hasta el momento no se han observado diferencias en la gravedad de los casos para ninguno de ellos.

Con un mayor ritmo de crecimiento, BA.5 se impuso finalmente como linaje dominante desde el mes de julio hasta la actualidad. Aunque a nivel global, BA.5 y los linajes derivados de este, sin cambios importantes, siguen siendo dominantes, se han detectado numerosos linajes con mutaciones que podrían relacionarse con una mayor evasión a la respuesta inmune. La prevalencia de estos está creciendo y pudieran causar el reemplazamiento del linaje dominante BA.5 por las más recientes variantes emergentes, BQ.1, y BA.5 con mutaciones adicionales. BQ.1 es un sublinaje de BA.5, con varias mutaciones en sitios antigénicos claves de la espícula. Por otro lado, el sublinaje BQ.1.1 es portadora de otra mutación adicional en la espícula.

XBB es una variante recombinante de los sublinajes BA.2.10.1 y BA.2.75. Sobre XBB, algunas evidencias apuntan a un riesgo mayor de reinfección comparado con otros sublinajes de Ómicron circulantes. Se continúa el monitoreo de la gran diversidad genética de los sublinajes de Ómicron, que actualmente muestran un comportamiento clínico muy similar, pero con diferencias en el potencial de evasión a la respuesta inmune.

Según el último informe del Grupo técnico Asesor de la OMS (TAG-VE, siglas del inglés) sobre la evolución viral del SARS-CoV-2, basado en las evidencias disponibles actuales, no parece que los sublinajes XBB y BQ.1 posean divergencias suficientes entre ellas o con respecto a otras de Ómicron con mutaciones adicionales de escape a la respuesta inmune, que demanden respuesta adicional de salud pública, o que indiquen la necesidad de la designación de una nueva variante de preocupación. Ambas son dos sublinajes que continúan siendo parte de Ómicron, que es ya una variante de preocupación.

¿Cuál es la conducta que debe mantener la población ante la situación actual?

En las condiciones actuales y teniendo en cuenta las festividades que se avecinan, donde se concentran gran cantidad de personas, y se incrementa la migración, tanto interna como proveniente del exterior, es necesario:

  • Acudir de manera inmediata a los servicios de salud ante la aparición de síntomas respiratorios.
  • Ante la presencia de un miembro de la familia con síntomas respiratorios, adoptar las medidas de distanciamiento y protección personal en el hogar.
  • Extremar las medidas de higiene individual y colectiva en el hogar, si alguno de sus miembros presenta algún síntoma respiratorio, dando máxima importancia al uso del nasobuco y el lavado de las manos.
  • No acudir al trabajo, escuela o eventos sociales si se presentan síntomas respiratorios.
  • Mantener el distanciamiento y usar nasobuco, en caso de participar en eventos sociales, uso de transporte público, así como actividades donde se concentren muchas personas.
  • Evitar los espacios cerrados.
  • Mantener actualizado su esquema de vacunación anti covid-19.

Tomado de: Minsap – 18 noviembre 2022

Disponible el nuevo número de la Revista Cubana de Informática Médica

La Editorial Ciencias Médicas (Ecimed) anuncia la publicación del Vol 14 Número 2 Julio-Diciembre 2022 de la Revista Cubana de Informática Médica.

Usted puede consultar la tabla de contenidos donde encontrará los artículos que sean de su interés. En esta ocasión le recomendamos especialmente la lectura de los siguientes trabajos:

– Un sistema experto para el diagnóstico del trastorno depresivo basado en redes neuronales
– Módulo Consulta externa del Sistema de información hospitalaria XAVIA HIS
– Software de Biología Molecular como herramienta educativa en el primer año de la carrera de medicina
– Fusión de datos multimodales de neurociencias generados en estudios EEG-fMRI, un análisis temático

La Revista Cubana Informática Médica integra la colección de Revistas Médicas Cubanas. Es una publicación periódica, de frecuencia semestral, copatrocinada en la actualidad por la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana y la Sociedad Cubana de Informática Médica, de la cual es el órgano científico. Publica trabajos originales del campo de la Informática Médica, en idioma Español e Inglés, con sus resúmenes correspondientes. Todos sus números están disponibles en la BVS-Cuba.

Tema de salud: Resistencia a los antimicrobianos

Datos clave

La resistencia a los antimicrobianos (RAM) pone en peligro la eficacia de la prevención y el tratamiento de una serie cada vez mayor de infecciones por virus, bacterias, hongos y parásitos.

La RAM supone una amenaza cada vez mayor para la salud pública mundial y requiere medidas por parte de todos los sectores del gobierno y la sociedad.

El éxito de la cirugía mayor y la quimioterapia se vería comprometido en ausencia de antibióticos eficaces.

La prolongación de la enfermedad, la necesidad de más pruebas y la utilización de fármacos más caros aumentan el costo de la atención sanitaria a los pacientes con infecciones resistentes en comparación con el de los pacientes con infecciones no resistentes.

Cada año, 480 000 personas presentan TB multirresistente, y la farmacorresistencia empieza a complicar también la lucha contra el VIH y el paludismo.

¿Qué es la resistencia a los antimicrobianos?

La resistencia a los antimicrobianos pone en peligro la eficacia de la prevención y el tratamiento de una serie cada vez mayor de infecciones por virus, bacterias, hongos y parásitos.

La RAM se produce cuando los microorganismos (bacterias, hongos, virus y parásitos) sufren cambios al verse expuestos a los antimicrobianos (antibióticos, antifúngicos, antivíricos, antipalúdicos o antihelmínticos, por ejemplo). Los microorganismos resistentes a la mayoría de los antimicrobianos se conocen como ultrarresistentes.

Como resultado, los medicamentos se vuelven ineficaces y las infecciones persisten en el organismo, lo que incrementa el riesgo de propagación a otras personas.

La resistencia a los antimicrobianos supone una amenaza cada vez mayor para la salud pública mundial y requiere medidas por parte de todos los sectores del gobierno y la sociedad.

¿Por qué la resistencia a los antimicrobianos es una preocupación mundial?

Están surgiendo y extendiéndose nuevos mecanismos de resistencia en todo el mundo, amenazando nuestra capacidad para tratar enfermedades infecciosas comunes, lo que resulta en enfermedades prolongadas, discapacidad y muerte.

Sin antimicrobianos efectivos para la prevención y el tratamiento de infecciones, los procedimientos médicos como el trasplante de órganos, la quimioterapia contra el cáncer, el control de la diabetes y la cirugía mayor (por ejemplo, cesáreas o reemplazos de cadera) se convierten en un riesgo muy alto.

La resistencia a los antimicrobianos aumenta el costo de la atención médica con estadías más prolongadas en los hospitales y se requieren cuidados más intensivos.

La resistencia a los antimicrobianos está poniendo en riesgo los logros de los Objetivos de Desarrollo del Milenio y pone en peligro el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

Impacto sobre las infecciones adquiridas en la comunidad

Las resistencias impactan en el tratamiento de las infecciones adquiridas en la comunidad; como ejemplo, las infecciones urinarias por Escherichia coli o las infecciones respiratorias por Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae pueden no responder a los antibióticos empleados de rutina y requieren la utilización de tratamientos más complejos y de mayor costo.

Impacto sobre las infecciones adquiridas en los hospitales

Los patógenos multirresistentes son responsables de un aumento en la morbi mortalidad de los pacientes ingresados en los hospitales, y ocasionan gran aumento en los costos de salud por la prescripción de medicamentos más caros y la prolongada estancia hospitalaria. Estas infecciones hospitalarias afectan a los pacientes más frágiles, en las unidades de cuidados intensivos, oncología, neonatología, donde suelen ocasionar una alta mortalidad.

¿Qué acelera la aparición y propagación de la resistencia a los antimicrobianos?

La resistencia a los antimicrobianos ocurre naturalmente con el tiempo, generalmente a través de cambios genéticos. Sin embargo, el mal uso y el uso excesivo de antimicrobianos está acelerando este proceso. En muchos lugares, los antibióticos se usan en exceso y mal en personas y animales, y a menudo se administran sin supervisión profesional. Los ejemplos de mal uso incluyen cuando son tomados por personas con infecciones virales como resfriados y gripe, y cuando se administran como promotores del crecimiento en animales o se usan para prevenir enfermedades en animales sanos.

Los microbios resistentes a los antimicrobianos se encuentran en personas, animales, alimentos y el medio ambiente (en el agua, el suelo y el aire). Se pueden propagar entre personas y animales, incluso a partir de alimentos de origen animal, y de persona a persona. El control deficiente de la infección, las condiciones sanitarias inadecuadas y la manipulación inadecuada de los alimentos fomentan la propagación de la resistencia a los antimicrobianos.

Contención de la resistencia

Las acciones principales para contribuir a la contención de la resistencia a los antimicrobianos son la prescripción adecuada, la educación comunitaria, la vigilancia de la resistencia y de las infecciones asociadas a la atención en salud, y el cumplimiento de la legislación sobre uso y dispensación de antimicrobianos.

Semana Mundial de Concientización sobre el Uso de los Antimicrobianos 2022

La Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA) se complacen en anunciar el lema de la Semana Mundial de Concientización sobre el Uso de los Antimicrobianos 2022: «Prevengamos juntos la resistencia a los antimicrobianos».

La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es una amenaza para los seres humanos, los animales, las plantas y el medio ambiente. Nos afecta a todos. Por ello, el lema de este año pide la colaboración de todos los sectores para preservar la eficacia de estos medicamentos fundamentales. La lucha contra la RAM es un esfuerzo verdaderamente mundial y debe abordarse con un enfoque de «Una Salud».

Para frenarla eficazmente, todos los sectores deben unir fuerzas para fomentar el uso prudente de los antimicrobianos, así como las medidas preventivas. Reforzar la prevención y el control de las infecciones en los centros hospitalarios, las explotaciones agrícolas y las instalaciones de la industria alimentaria, garantizar el acceso a las vacunas, el agua potable, el saneamiento y la higiene, implementando mejores prácticas en la producción alimentaria y agrícola, y garantizar la buena gestión de los residuos y las aguas residuales de las industrias pertinentes son fundamentales para reducir la necesidad de antimicrobianos y minimizar la aparición y la transmisión de la resistencia a los mismos.

El lema de la Semana Mundial de Concientización sobre el uso de los Antimicrobianos sigue siendo «Antimicrobianos: Manéjalos con cuidado».

IX Jornada Internacional de Ética y Bioética, ETHOS 2023

La Cátedra de Bioética, la Comisión de Ética Médica y el Comité de Ética de la Investigación de la Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo invitan a profesores, investigadores, juristas, artistas y estudiantes, así como a los profesionales y técnicos de la salud y del ámbito académico, científico y social, de Cuba y del mundo, a participar en la IX Jornada Internacional de Ética y Bioética, ETHOS 2023, que se efectuará del 1.º al 30 de noviembre de 2023.

El evento tiene como objetivo efectuar un amplio intercambio científico y humanístico, del cual emerjan ideas, concepciones y propuestas de solución sobre los diversos problemas éticos y bioéticos que enfrenta el hombre en las esferas de la sociedad, la cultura, el medio ambiente y la asistencia médico-sanitaria, así como en las actividades de la educación, el arte, la ciencia y la tecnología.

Temáticas

– Ética de la salud pública.
– Ética de la práctica clínica.
– Ética y salud mental.
– Problemas éticos de las epidemias y la vacunación.
– Problemas éticos del inicio de la vida.
– Problemas éticos del final de la vida.
– Problemas éticos de la sexualidad y los géneros.
– Ética de la investigación científica y la innovación tecnológica.
– Problemas éticos de la creación artística y literaria.
– Ética pedagógica.
– Educación en ética y bioética.
– Formación de valores.
– Ética y política.
– Ética medioambiental y desarrollo sostenible.
– Ética y protección de los animales.
– Ética y Nuevas Tecnologías de la Información y la Comunicación (NTIC).
– Éticas profesionales.

Para más información vea la convocatoria completa.

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