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La Iniciativa Regional de Datos Básicos en Salud y Perfil de País (IRDB) fue lanzada por el Director de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en 1995 para monitorear el logro de las metas de salud y el cumplimiento de los mandatos adoptados por los Estados Miembros y el Oficina Sanitaria Panamericana (OSP).

El objetivo principal de los Indicadores Básicos es monitorear la salud de la población en las Américas a lo largo del tiempo, por país, por subregiones y por Región de las Américas. Además, estos sirven para medir el progreso hacia los compromisos acordados, como los mandatos y estrategias de la OPS adoptados por el país y los indicadores de desarrollo sostenible relacionados con la salud y la salud.

Sería útil disponer de índices diagnósticos de fenotipos de obesidad en mujeres embarazadas en función de los rasgos morfológicos y la distribución específica del tejido adiposo abdominal. Este tipo de recurso práctico permitiría clasificar los fenotipos de obesidad en mujeres normopeso al inicio del embarazo y contribuiría al seguimiento en atención primaria de la gestante.

Este estudio tuvo como objetivo validar un nuevo índice diagnóstico para el fenotipo obeso normopeso metabólicamente enfermizo, como determinante del riesgo cardiometabólico en gestantes cubanas normopeso en el primer trimestre del embarazo.

Se realizó un estudio transversal de 526 gestantes de 12 a 14 semanas de edad gestacional atendidas en el servicio de ecografía del Policlínico Docente Chiqui Gómez Lubián, municipio Santa Clara, provincia Villa Clara, Cuba, desde enero de 2016 hasta julio de 2020. Se midió la grasa abdominal subcutánea, preperitoneal y visceral, así como variables antropométricas y de química sanguínea. Las mujeres se dividieron en tres grupos según los fenotipos metabólicos, teniendo en cuenta el índice de masa corporal en el rango de peso normal, los valores del índice de adiposidad visceral y el producto de acumulación de lípidos a partir del percentil 75.

El nuevo índice, denominado índice de depósito de grasa abdominal, se obtuvo multiplicando el espesor de grasa subcutánea por el espesor de grasa visceral, ambos medidos por ecografía. Se estableció un punto de corte que facilitó el discernimiento de un fenotipo no saludable: normopeso pero metabólicamente obeso, factor de riesgo cardiometabólico.

El análisis de la característica operativa del receptor (ROC) del índice de depósito de grasa abdominal para distinguir el fenotipo obeso metabólicamente poco saludable y de peso normal en mujeres embarazadas de peso normal mostró un área bajo la curva de 0,707 (IC del 95 %: 0,62‒0,79, p < 0,001), mayor que la del índice de grasa corporal (0,630; IC 95%: 0,54‒0,72), el índice de acumulación de grasa (0,637; IC 95%: 0,55‒0,73) y otros índices ecográficos establecidos de adiposidad abdominal, con una prevalencia del 6,3%.

El índice de depósito de grasa abdominal es mejor que otros indicadores tradicionales para detectar el riesgo de obesidad metabólica al inicio del embarazo en mujeres normopeso, lo que facilita una intervención temprana en la práctica clínica para prevenir o retrasar la progresión de la enfermedad cardiometabólica en estas mujeres.

Vea el artículo completo:

Artiles-Santana A, Sarasa-Muñoz NL, Izaguirre-Castellanos E, Álvarez Guerra-González E, Cañizares-Luna O. Validation of a New Diagnostic Index to Determine Metabolic Obesity Phenotypes in Normal-Weight Women in Early Pregnancy. Medicc Review, July–October 2022, Vol 24, No 3–4.

Las vacunas COVID-19 han demostrado ser seguras y eficaces para reducir la enfermedad grave y la muerte. La vacuna cubana de subunidades proteicas Abdala ha demostrado seguridad, tolerabilidad y eficacia (92·3% [IC 95%: 85·7‒95·8]) contra el SARS-CoV-2 en ensayos clínicos. Este estudio tuvo como objetivo estimar la efectividad de la vacuna (EV) de Abdala en el mundo real.

Este estudio de cohorte retrospectivo en La Habana analizó las bases de datos del Ministerio de Salud Pública de Cuba (del 12 de mayo al 31 de agosto de 2021) para evaluar la EV en la prevención de enfermedades graves y muerte por COVID-19 (resultados primarios). Se utilizaron modelos de Cox que tienen en cuenta el estado de vacunación variable en el tiempo y se ajustan por demografía para estimar las razones de riesgo. Se realizó un análisis de subgrupos por grupo de edad y un análisis de sensibilidad que incluye un subgrupo de personas analizadas (qRT-PCR). Los casos diarios y las muertes se modelaron teniendo en cuenta diferentes VE.

El estudio incluyó a 1 355 638 personas (Edad media: 49·5 años [SD: 18·2]; 704 932 mujeres [52·0%]; datos étnicos no disponibles): 1 324 vacunados (parcialmente/totalmente) y 31 433 no vacunados. La EV estimada contra la enfermedad grave fue del 93,3 % (IC del 95 %: 92,1-94,3) en los vacunados parcialmente y del 98,2 % (IC del 95 %: 97,9-98,5) en los vacunados por completo y contra la muerte fue del 94,1% (IC 95%: 92,5-95,4) en vacunados parcialmente y del 98,7% (IC 95%: 98,3-99,0) en vacunados completos. La EV superó el 92,0% en todos los grupos de edad. Los casos diarios y las muertes durante el período de estudio correspondieron a una VE superior al 90%, según lo predicho por los modelos.

La vacuna de la subunidad de la proteína Cuban Abdala fue altamente efectiva para prevenir enfermedades graves y la muerte por COVID-19 en condiciones de la vida real.

Vea el artículo completo:

Más P, Dickinson F, Almenares K, Sánchez L, Guinovart R, Vidal M, et al. Cuban Abdala vaccine: Effectiveness in preventing severe disease and death from COVID-19 in Havana, Cuba; A cohort study. The Lancet Regional Health – Americas 2022;16: 100366 Published online xxx https://doi.org/10.1016/j.lana.2022.100366.