Boletín Ecimed: número 2, febrero 2022

El N.º 2 (2022) del Boletín Ecimed se encuentra disponible para toda nuestra red. Su sección De la Redacción anuncia la creación por la Web de la Ciencia de un portal de editoriales, denominado Clarivate Portal Publisher, con el cual, por mediación de cada casa editorial, se podrán preparar los títulos que se deseen presentar a evaluación y se les podrá dar el seguimiento y acompañamiento necesarios, lo que haría más viable la entrada de nuestras revistas a la corriente principal de circulación de la ciencia y, por extensión, contribuiría a satisfacer los requerimientos de publicación de los programas doctorales de nuestras universidades médicas.

Además, se promociona el Directorio de Autores, servicio que ofrece el Centro Nacional Ciencias Médicas; de gestión descentralizada y personalizada, de fácil acceso y utilización, donde los mismos autores podrán incluir sus datos, con el propósito de reconocer, acercar, vincular y promocionar a los profesionales que han publicado en Revistas científicas de Ciencias de la Salud o en libros editados por el Centro Editorial.

Incluye el anuncio de dos nuevas obras a la colección de Libros de Autores Cubanos, en las temáticas de Nefrología y Psiquiatría, así como la publicación de nuevos artículos en 32 revistas médicas.

Diagnóstico y manejo quirúrgico del shock séptico por apendicitis aguda en una gestante

La apendicitis aguda es la complicación quirúrgica de causa no obstétrica más frecuente durante el embarazo (25 %), y se presenta generalmente en el segundo trimestre de la gestación.

En este artículo se exponen las maniobras básicas para el diagnóstico y manejo quirúrgico de esta patología en mujeres embarazadas.

Presentación de caso: Mujer de 31 años, gestante de 33 semanas de amenorrea, intervenida de apendicitis aguda con postoperatorio tórpido, tras un diagnóstico previo de colecistitis complicada en el Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, España.

Conclusiones: Los cambios anatómicos y fisiológicos que conlleva la gestación hacen que el diagnóstico clínico y radiológico sea dificultoso. Es fundamental un diagnóstico rápido y preciso puesto que la apendicitis perforada se asocia con altas tasas de parto prematuro, aborto espontáneo y pérdida fetal. El manejo quirúrgico no debe demorarse más de 24 horas desde el diagnóstico y ante una falta de evidencia sólida, tanto la vía de abordaje laparoscópica como la laparotómica son opciones seguras y razonables.

Vea el artículo completo:

Caruso A, Pineda-Mateo M, Gutiérrez-Domingo Á, Perea-Cruz A, Fontán-Atalaya I, Pantoja-Garrido M. Diagnóstico y manejo quirúrgico del shock séptico por apendicitis aguda en una gestante. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología [Internet]. 2022 [citado 7 Feb 2022]; 47 (3).

Factores pronósticos de mortalidad en pacientes pediátricos con sepsis

La sepsis es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en la edad pediátrica y requiere de un adecuado manejo para su tratamiento.

Este trabajo tiene objetivo como determinar los factores pronósticos de mortalidad en pacientes pediátricos con sepsis atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital “José Luis Miranda” en el período comprendido entre enero de 2018 y febrero de 2019.

Se realizó un estudio observacional analítico de casos y controles. Población: pacientes pediátricos con sepsis atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital “José Luis Miranda” en el período de estudio (142). Se establecieron dos grupos para cada variable, uno con el factor pronóstico presente (grupo caso, 30) y otro sin él (grupo control, 60).

El análisis multivariado identificó como factores pronósticos de mortalidad la presencia de comorbilidades (p=0,006), la necesidad de ventilación (p=0,000), los niveles de albúmina (p=0,002), el estado de sepsis (p=0,008), el síndrome de disfunción multiórgano (p=0,000) y la estadía hospitalaria (p=0,006); que fueron significativamente mayores en el grupo caso.

En conclusión, la presencia de comorbilidades, la necesidad de ventilación, los niveles de albúmina, el estado de sepsis, el síndrome de disfunción multiórgano y la estadía hospitalaria constituyen predictores independientes de mortalidad en pacientes pediátrico con diagnóstico de sepsis.

Vea el artículo completo en:

Cruz-Carrazana C, Pascual-Héctor A, Álvarez-González I, García-Carrazana C, de-Oliveira-Pascual J. Factores pronósticos de mortalidad en pacientes pediátricos con sepsis. Acta Médica del Centro [Internet]. 2022 [citado 8 Feb 2022]; 16 (1).

Dinámica del potencial humano en el Sistema de Ciencia, Tecnología e Innovación en Cuba

La evaluación de la dinámica del potencial humano del Sistema de Ciencia, Tecnología e Innovación (CTI) en Cuba, a partir del análisis de diferentes procesos e indicadores, constata el decrecimiento existente, la débil interconexión con la economía y la desigual distribución por territorios y sectores. Sin embargo, el Sistema de CTI atraviesa por un significativo proceso de transformación respaldado por los documentos programáticos del Estado y gobierno cubano. En las 9 políticas de ciencia, tecnología e innovación aprobadas, son objetivos clave la promoción del crecimiento del potencial científico y tecnológico, la conexión de la ciencia con la base económica, el incremento del impacto y la integración de todos los actores del Sistema. El empleo efectivo del potencial humano se constituye como el recurso imprescindible para impulsar la política económica social basada en CTI y alcanzar el desarrollo sostenible de la nación.

Vea el artículo completo en:

Zamora-Rodríguez M. Dinámica del potencial humano en el Sistema de Ciencia, Tecnología e Innovación en Cuba. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba [Internet]. 2022 [citado 8 Feb 2022]; 12 (1).

Programa de Atención a la Pareja Infértil: prioridad para el Sistema de Salud

En el 2021 el Sistema Cubano de Salud y la sociedad enfrentaron el rebrote de la pandemia de la COVID-19, junto a las limitaciones económicas derivadas del recrudecimiento del bloqueo impuesto por el gobierno de los Estados Unidos. A pesar de ello, Cuba obtuvo 6 mil 033 embarazos en parejas infértiles atendidas integralmente en la red de servicios durante el año.

Si bien estos se redujeron en 994 respecto al 2020, la elevada cifra es el reflejo de la prioridad ofrecida por el Ministerio de Salud Pública y la entrega de más de mil profesionales entre personal médico, de enfermería, salud mental, ginecobstetras, biólogos y otras especialidades que tributan al Programa de Atención Materno Infantil (PAMI), no exento de reservas organizativas y no capaz aún de satisfacer las necesidades de alrededor de cien mil parejas que ansían ver materializada su descendencia.

Cuba es el único país con acceso universal gratuito de personas con dificultades para la reproducción desde el primer nivel de atención, contando con una consulta de infertilidad en sus 168 municipios.

En el 2021 fueron vistas por primera vez el 99,3 % de las parejas infértiles identificadas y se obtuvieron mil 052 embarazos, cifra que representó el 67 % del total de gestaciones logradas en los tres niveles de atención. Esto incluye además 15 servicios provinciales de reproducción asistida de baja tecnología a donde suelen referirse el 30 % de las parejas para someterse a procederes de mayor complejidad. A este segundo nivel se obtuvieron mil 816 embarazos, lo que representa el 19 % del total.

La red de servicios se completa con cuatro Centros Territoriales de Reproducción Asistida de alta tecnología, donde se lograron 136 embarazos, con una efectividad de 40 de cada 100 mujeres a las que se les transfirieron embriones.

El pasado año nacieron 4 mil 317 nuevos cubanos y cubanas, hijos de parejas atendidas en la red de servicios de atención integral a la pareja infértil. Esas nuevas familias desbordan de felicidad, viendo respetado el derecho humano a la planificación familiar.

Es el resultado de la atención prenatal, los cuidados recibidos en Hogares Maternos, en Salas de Cuidados Especiales Perinatales y el esmerado seguimiento durante la labor del parto y de los cuidados neonatales recibidos. De esa forma, además, el Ministerio de Salud Pública contribuye a la modificación del contexto demográfico caracterizado por una baja natalidad. Si se tiene en cuenta que en el recién finalizado año se redujeron los nacimientos en 5 mil 945 respecto al 2020, los más de 4 mil obtenidos como resultado de técnicas de reproducción asistida evitó que la diferencia de nacimientos fuese de 10 mil 262.

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