Archivos Anuales 2025

La COVID-19, con una gravedad que requiere hospitalización, se asocia comúnmente con daño renal agudo. Sin embargo, aún no está claro si la COVID-19 conlleva afecciones renales a largo plazo en la población general.

Se realizó un estudio de cohorte emparejado de base poblacional. Con la aprobación del NHS England, se utilizaron historias clínicas electrónicas de atención primaria y secundaria de Inglaterra mediante la plataforma OpenSAFELY-TPP. Se compararon personas con y sin COVID-19 mediante modelos de Cox estratificados, totalmente ajustados y específicos de causa para la insuficiencia renal, la reducción del 50 % de la función renal y la muerte.

En general, todas las afecciones aumentaron tras la COVID-19 a lo largo del seguimiento (HR para insuficiencia renal: 1,93 [IC del 95 %: 1,84-2,03]). El riesgo de insuficiencia renal fue mayor tras la hospitalización (HR 7,74 [IC del 95 %: 7,00-8,56]) y se mantuvo elevado tras 180 días de seguimiento. No se observó un mayor riesgo en los pacientes no hospitalizados (HR 0,85 [IC del 95 %: 0,79-0,90]).

El aumento de la insuficiencia renal fue más pronunciado en la etnia negra (HR 4,50 [IC del 95 %: 2,92-6,92]) que en la etnia blanca (HR 1,82 [IC del 95 %: 1,71-1,94]). Entre los pacientes hospitalizados con COVID-19, no se observó una atenuación de la insuficiencia renal entre la primera ola (HR 8,74 [IC del 95 %: 6,88-11,08]) y la ola Ómicron (HR 8,36 [IC del 95 %: 6,81-10,27]).

En este estudio se observó un aumento en la incidencia de enfermedades renales a largo plazo en personas hospitalizadas con COVID-19, así como diferencias étnicas notables. Estos resultados sugieren que se deben seguir optimizando las estrategias para minimizar la incidencia de casos graves de COVID-19 en los grupos vulnerables, y que la función renal debe monitorizarse proactivamente tras el alta hospitalaria.

Vea el artículo completo en:

Mahalingasivam, Viyaasan et al. Long-term kidney outcomes after COVID-19: a matched cohort study using the OpenSAFELY platform. The Lancet Regional Health – Europe, Volume 0, Issue 0, 101338.

Los arbovirus representan una creciente amenaza para la salud pública mundial, observándose un aumento notable en su propagación, relacionado con factores como: viajes internacionales, comercialización mundial, calentamiento global, urbanización no planificada y deforestación.

La vacunación contra los arbovirus es la medida de salud pública quepermitirá lograr el control y posible eliminación de las enfermedades que provocan. Se han evaluado diferentes plataformas para el diseño de vacunas, entre ellas, virus inactivados, virus vivos atenuados, vacunas basadas en péptidos y proteínas, vectores virales y partículas similares a virus.

Esta revisión proporciona un resumen actual de los avances en las vacunas establecidas o en las vacunas candidatas contra algunas enfermedades arbovirales.

Vea el artículo completo en:

Rosales-Rojas, Y., Fajardo-Fernández, E., & Amin-Blanco, N. (2025). Vacunas para la prevención de los arbovirus: una actualización. VacciMonitor, 34(1), e023425.

A pesar de la disponibilidad de diversos fármacos para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (HPB), los alfa(α)-bloqueadores son el tratamiento de primera línea preferido.

Sin embargo, sigue habiendo escasez de comparaciones directas entre diversos α-bloqueantes. Por lo tanto, este metanálisis en red (NMA) de ensayos controlados aleatorizados (ECA) tuvo como objetivo evaluar la eficacia y la seguridad de los α-bloqueadores en el tratamiento de la HPB.

Una búsqueda electrónica exhaustiva abarcó PubMed, Embase, Ovid MEDLINE y la Biblioteca Cochrane hasta agosto de 2023. Los criterios de valoración principales comprendieron la puntuación internacional de síntomas prostáticos (IPSS), la tasa de flujo máximo (Qmax), la calidad de vida (CdV) y el volumen residual posmiccional (VRP), mientras que los eventos adversos emergentes del tratamiento (EAET) se consideraron como criterios de valoración secundarios.

Este NMA sintetizó la evidencia de 22 estudios que abarcaron a 3 371 pacientes con seis tipos de α-bloqueadores con 12 categorías de dosis.

El IPSS mejoró considerablemente con tamsulosina 0,4 mg, naftopidil 50 mg y silodosina 8 mg en comparación con placebo.

Según la puntuación p, la tamsulosina 0,4 mg tuvo la mayor probabilidad de clasificarse para IPSS, RVP y Qmáx, mientras que la doxazosina 8 mg tuvo la mayor probabilidad de mejorar la calidad de vida.

Se notificaron 297 eventos adversos entre todos los α-bloqueadores, y la silodosina ha reportado un número considerable de eventos adversos transitorios (EATE).

La evidencia actual respalda que los α-bloqueadores son eficaces para reducir el IPSS y se consideran más seguros. Se necesitan muestras más grandes con estudios a largo plazo para refinar las estimaciones de los resultados de IPSS, calidad de vida, RVP y Qmáx en usuarios de α-bloqueantes.

Leer el artículo a texto completo en:

Yoosuf BT, Panda AK, Kt MF, Bharti SK, Devana SK, Bansal D. Comparative efficacy and safety of alpha-blockers as monotherapy for benign prostatic hyperplasia: a systematic review and network meta-analysis. Sci Rep. 2024 May 15;14(1):11116. doi: 10.1038/s41598-024-61977-5. Erratum in: Sci Rep. 2024 Jun 5;14(1):12932. doi: 10.1038/s41598-024-63406-z. PMID: 38750153; PMCID: PMC11096304.

Las cataratas se producen cuando las fibras del cristalino más viejas se solidifican, creando una capa opaca en el centro óptico de la lente ocular. Dicho defecto se manifiesta a través de síntomas como visión borrosa y astigmatismo, y puede provocar ceguera si no se trata.

Esto resulta en una pérdida significativa de la calidad de vida del paciente, lo que afecta sus actividades cotidianas y su capacidad para participar en diversas funciones sociales. Actualmente, esta patología ocular está considerada una crisis emergente de salud pública para una población que envejece rápidamente y que afecta, principalmente, a los sectores más pobres.

El estándar actual de atención para el tratamiento de cataratas es laextirpación quirúrgica mediante una pequeña incisión (1,5 a 2,6 mm) con facoemulsificación, un método en el que el cristalino interno del ojo se emulsiona con una pieza de mano ultrasónica y se aspira del ojo con la ayuda de un microscopio quirúrgico.

También sobre esta técnica quirúrgica se aspira a evolucionar, intentando dar con una tecnología quirúrgica de bajo costo, altamente efectiva y segura que sea portátil, económica y que pueda ofrecer resultados similares o mejores que el estándar actual de facoemulsificación.

Al respecto, parece que un equipo de investigación de la Universidad del Sur de Florida (EEUU) ha hallado un nuevo enfoque que podría ayudar a abordar estabrecha en la atención oftalmológica global.

En un estudio reciente, publicado en la revista ‘Biophotonics Discovery’ el equipo demostró un método para eliminar cataratas mediante unsistema láser de bajo costo con pulsos de milisegundos, construido con láseres de diodo disponibles comercialmente. A diferencia de los láseres de femtosegundo de alta potencia que se utilizan habitualmente en los sistemas de salud más ricos, este sistema es mucho más asequible y compacto.

Mediante modelos informáticos y pruebas físicas con materiales que imitan tejidos, los investigadores demostraron que su técnica láser puede licuar eficazmente material similar a una catarata sin dañar el tejido circundante. El efecto de calentamiento del láser está estrictamente controlado y limitado al punto de contacto, lo que reduce el riesgo de daños no deseados.

«El sistema utiliza pulsos de luz infrarroja cercana administrados a través de una sonda quirúrgica diseñada a medida. Sus experimentos sugieren que este diseño podría ser una alternativa práctica a la facoemulsificación láser tradicional en entornos donde no se dispone de equipos de alta tecnología», según explicó Mitchell Harrah, doctorando y autor principal del estudio.

Los responsables de dicha técnica consideran que esta tecnología podría reducir significativamente el costo y la complejidad de la cirugía de cataratas. Esto ayudaría a brindar un tratamiento que salva la visión a millones de personas que actualmente carecen de acceso, especialmente en zonas rurales o países de bajos ingresos, donde la incidencia de cataratas aumenta rápidamente con el envejecimiento de la población.

El equipo responsable espera que en el futuro este estudio de prueba de concepto abra el camino a las pruebas clínicas y a una mayor adopción de la técnica en los próximos años.

Leer el texto completo del artículo en:

Mitchell Harrah, Abdul Mohaimen Safi, Sadhu Moka, Ramesh Ayyala, and Ashwin B. Parthasarathy «Low-cost optical system for laser phacoemulsification of cataracts,» Biophotonics Discovery 2(2), 022304 (29 April 2025). https://doi.org/10.1117/1.BIOS.2.2.022304