Relación entre obesidad y enfermedad renal crónica:

Obesidad y enfermedad renal crónica

La obesidad y la enfermedad renal crónica (ERC) son enfermedades complejas interrelacionadas directa e indirectamente.

En octubre de 2024, Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) celebró una Conferencia sobre las Controversias acerca de la relación entre la obesidad y la enfermedad renal crónic (ERC): fisiopatología, pronóstico y manejo.

Los objetivos de la conferencia fueron examinar la evidencia más reciente sobre la epidemiología, la fisiopatología y el tratamiento de la obesidad y la ERC, así como articular las prioridades de investigación.

Un tema clave de la conferencia fue aumentar la concienciación sobre la ERC relacionada con la obesidad. La obesidad a largo plazo y de inicio temprano, así como la exposición prolongada a la obesidad, conllevan el mayor riesgo de desarrollar ERC.

La identificación temprana de biomarcadores de disfunción renal y el perfeccionamiento de los métodos de evaluación en el contexto de la obesidad podrían brindar oportunidades para prevenir la pérdida de la función renal.

La base para el manejo de la obesidad en la ERC comprende modificaciones en la dieta, el nivel de actividad física y los comportamientos relacionados con ambos. Sin embargo, estas estrategias pueden no ser eficaces para lograr o mantener la pérdida de peso por diversas razones.

Las farmacoterapias, como las que incluyen agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1, son eficaces para la reducción de peso y han demostrado tener beneficios cardiovasculares y de protección renal. La cirugía metabólica y bariátrica también ha demostrado beneficios en la reducción de las complicaciones relacionadas con la obesidad.

La idoneidad y la elección de las estrategias de manejo variarán según la edad y las comorbilidades, y pueden cambiar con el tiempo. El establecimiento de objetivos dirigido por el paciente es la base de las intervenciones dietéticas y de actividad física centradas en cambios graduales y alcanzables hacia una alimentación saludable y un estilo de vida activo.

Los profesionales de la salud necesitan capacitación para implementar estas intervenciones y brindar apoyo continuo con mensajes positivos utilizando un lenguaje imparcial y libre de estigma. Evaluar la duración óptima de la terapia, la seguridad a largo plazo de las nuevas farmacoterapias y las terapias en el contexto de las etapas tempranas y tardías de la ERC es una prioridad clave para la investigación.

La colaboración multidisciplinaria es importante tanto para optimizar la atención al paciente como para el avance de la investigación.

Leer el texto completo del artículo en:

The relationship between obesity and chronic kidney disease: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Furth, Susan L.Alicic, Radica Z. et al. Kidney International, DOI: 10.1016/j.kint.2025.09.019 

Un conocimiento que también fortalece la ciencia y la medicina cubanas

Premio Nobel 2025

Los descubrimientos científicos que hoy transforman la práctica médica no se quedan en los laboratorios donde nacen. Cuando son validados por la comunidad científica internacional, se incorporan al saber que guía la investigación, la docencia y la asistencia médica en todo el mundo, incluido el sistema de salud cubano.

El Premio Nobel de Fisiología o Medicina, (que se entrega oficialmente cada año el 10 de diciembre, en una ceremonia solemne en Estocolmo, Suecia, coincidiendo con el aniversario de la muerte de Alfred Nobel)
reconoció en 2025 a investigaciones que explican cómo el sistema inmunológico se regula para proteger al organismo sin dañarlo. Este conocimiento resulta clave para el abordaje de enfermedades autoinmunes, procesos inflamatorios crónicos, oncología y trasplantes, áreas en las que científicos y profesionales cubanos desarrollan investigación y práctica clínica de manera sostenida.

Más allá del galardón, el valor de estos hallazgos reside en su aplicabilidad transversal y en su aporte a una medicina cada vez más precisa, preventiva y basada en la evidencia.

Más información:

Inmunología. Especialidades. Infomed

Premio Nobel de Medicina 2025: descubrimiento de células T reguladoras

El Nobel de Medicina 2025 es para Mary E. Brunkow, Fred Ramsdell y Shimon Sakaguchi

 

Lanza la OMS la Biblioteca Global de Medicina Tradicional

Biblioteca de medicina tradicional

La Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó oficialmente la Biblioteca Global de Medicina Tradicional de la OMS durante la 2.ª Cumbre Global de Medicina Tradicional de la OMS, celebrada del 17 al 19 de diciembre de 2025 en Nueva Delhi, India.

La Biblioteca, desarrollada por el Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud (BIREME) de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en coordinación con el Centro Mundial de Medicina Tradicional de la OMS, constituye un nuevo recurso de información global para fortalecer la medicina tradicional, complementaria e integrativa (MTCI) en los sistemas de salud. Su enfoque aúna los conocimientos tradicionales, la evidencia científica y la transformación digital para respaldar políticas públicas más equitativas y culturalmente apropiadas, y fortalecer los sistemas de salud.

Esta iniciativa representa un avance estratégico para articular conocimientos tradicionales, evidencia científica y transformación digital para apoyar políticas públicas más equitativas, culturalmente apropiadas y orientadas al fortalecimiento de los sistemas de salud, y está basada en la Declaración de Gujarat (2023) y alineada con la Estrategia Global de Medicina Tradicional de la OMS 2025–2034.

Conocimientos tradicionales, evidencia científica y equidad en salud

En todo el mundo, miles de millones de personas recurren a prácticas tradicionales, indígenas, complementarias e integrativas para la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la atención materna, neonatal, mental y comunitaria. En muchos contextos, estas prácticas constituyen la principal vía de acceso a la atención de salud, especialmente para los pueblos indígenas, las comunidades rurales y las poblaciones en situación de vulnerabilidad.

A pesar de su relevancia, los responsables de la formulación de políticas, los profesionales de la salud y los investigadores aún enfrentan desafíos significativos para acceder, organizar y evaluar la información y la evidencia relacionadas con las MTCI de manera segura, eficaz, costo-efectiva y culturalmente apropiada. La Biblioteca Global de Medicina Tradicional de la OMS responde a este desafío al ofrecer una plataforma digital confiable, estructurada e inclusiva que articula el conocimiento ancestral y la ciencia contemporánea en beneficio de la salud pública.

Según João Paulo Souza, director de BIREME y editor en jefe de la Biblioteca, la iniciativa se consolida como un bien público global, orientado a apoyar las políticas nacionales, la regulación, la investigación y la práctica clínica, con énfasis en la equidad, la diversidad de los sistemas de atención en salud y el respeto a la propiedad intelectual colectiva de los pueblos indígenas y las comunidades locales. “Alcanzar el más alto nivel posible de salud y bienestar para todos requiere asumir la complejidad de la salud como un estado multidimensional arraigado en la armonía entre la persona, la comunidad y el entorno”, afirmó durante el lanzamiento.

Sobre la Biblioteca Global de Medicina Tradicional de la OMS

La Biblioteca Global de Medicina Tradicional de la OMS es un recurso digital de información inclusivo y especializado, desarrollado en colaboración con los Estados Miembros de la OMS, organizaciones de la sociedad civil, redes profesionales, instituciones académicas e iniciativas de todas las Regiones de la OMS.

Su arquitectura comprende un portal global, seis portales regionales correspondientes a las Regiones de la OMS y páginas específicas para 194 países, lo que permite el acceso a la información de acuerdo con contextos nacionales, regionales y temáticos. Actualmente, la Biblioteca integra:

  • Más de 1,6 millones de registros, incluidos más de 1 millón de documentos en texto completo provenientes de bases como MEDLINE, LILACS y otros repositorios internacionales;
  • 112 bases de datos y 178 revistas especializadas en medicinas tradicionales, complementarias e integrativas;
  • Acceso a publicaciones científicas, repositorios digitales, revisiones de literatura, mapas de evidencias y otros recursos dirigidos a responsables de políticas, profesionales de la salud, practicantes de MTCI, investigadores y público en general.

Páginas temáticas especializadas

La Biblioteca Global de Medicina Tradicional de la OMS organiza parte de su contenido en páginas temáticas especializadas en distintas áreas de la atención en salud. La primera página temática publicada, desarrollada en colaboración con la OPS, está disponible desde el prelanzamiento del portal y ha sido dedicada a la Partería Tradicional en las Américas.

Para Gerry Eijkemans, Directora del Departamento de Determinantes Sociales y Ambientales para la Equidad en Salud de la OPS, la iniciativa contribuye a reconocer, valorar y preservar los saberes ancestrales que históricamente han sustentado prácticas de cuidado fundamentales para la salud materna y neonatal y el bienestar de las comunidades. “La partería tradicional representa una de las expresiones más antiguas y profundas del conocimiento de los pueblos, y su valorización es esencial para fortalecer sistemas de salud más equitativos y culturalmente sensibles”, destacó.

También están disponibles otras siete páginas especializadas dedicadas a las prácticas indias del sistema AYUSH (Ayurveda, Yoga, Naturopatía, Unani, Siddha, Sowa-Rigpa y Homeopatía). Este modelo de desarrollo, implementado mediante un enfoque de co-creación entre equipos técnicos, comunidades y practicantes, fortalece la visibilidad de las prácticas tradicionales, promueve el diálogo intercultural e inspira la creación de nuevas páginas temáticas en diferentes regiones del mundo.

Innovación digital y acceso equitativo a la información

Para apoyar la toma de decisiones informada por evidencias, la Biblioteca Global de Medicina Tradicional de la OMS incorpora herramientas digitales innovadoras que amplían el uso estratégico del conocimiento en las políticas y prácticas de salud, como mapas de evidencias, catálogos de bases de datos y el TMGL GPT, un modelo de inteligencia artificial desarrollado para apoyar la organización, la búsqueda y el análisis de información relacionada con las MTCI.

La iniciativa también cuenta con una alianza con Research4Life, que permite el acceso gratuito o a bajo costo a información científica y técnica para instituciones elegibles de paísAccees de ingresos bajos y medianos, ampliando de manera concreta el acceso global al conocimiento en salud.

Acceder a la Biblioteca Global de Medicina Tradicional

He visto los cielos abiertos

Isis de la Paz llegó temprano al Instituto de Neurología y Neurocirugía. Caminaba con dificultad. Desde hace tres meses vive con los pies hinchados, dolor en los hombros y un malestar persistente que no la abandona. El chikungunya la golpeó fuerte: estuvo diez días en la fase aguda con fiebre, rash, ardor, “todo lo malo que puede causar ese virus”, cuenta.

Es un nuevo día de consulta especializada post-chikungunya y, como ella, decenas de pacientes llegan buscando alivio y respuestas. La consulta funciona de manera abierta, sin necesidad de remisión médica previa, como respuesta al incremento de personas con secuelas neurológicas tras haber padecido la enfermedad. Isis fue atendida por la Dra. Lismary Martínez, jefa de Neurocirugía del Instituto. La evaluación fue minuciosa, sin apuros. Isis salió distinta: más tranquila, agradecida, “tan complacida”, repite, como quien necesita que se sepa.

 

Unos metros más allá, la Dra. María Mesa Cárdenas, médica jubilada, se apoya en el brazo del residente en neurología Dr. Carlos Miguel Rodríguez para salir de la consulta. Él le indicó esteroides, vitaminas, antiinflamatorios y un seguimiento estrecho. Tiene el pelo blanco y un hablar pausado. Antes de irse, deja una frase que resume lo vivido:

“He visto los cielos abiertos porque este joven me ha escuchado y me ha atendido como si fuera el más experimentado de Cuba!”

Están habilitadas siete consultas. Ahí está el Dr. Misiel Hernández, especialista en Anestesiología y Reanimación. Recorre las manos de sus pacientes para identificar dónde les duele más, piensa en los diagnósticos que más allá de la clínica puedan funcionar en cada caso   e indica procederes intervencionistas en quienes presentan neuropatías post infecciosas, una de las manifestaciones más complejas del virus.

El Dr. Víctor Pérez Blanco, neurocirujano, explica que la mayoría refiere dolores articulares, reumatismos, neuritis e inflamación de los nervios periféricos, fundamentalmente  adultos mayores de 50 años. En algunos casos, según la evaluación clínica, se indican terapias como la  neural, magnetoterapia u ozonoterapia, siempre con un enfoque individualizado.

Así también ocupan consultas las avezadas doctoras Raiza, Zurina y Sandra  asistidas por residentes, enfermeras y personal de apoyo.

Las horas pasan, pero nadie se queda sin orientación. Aunque hoy no todos han podido ser atendidos, han recibido una respuesta, ya sea con evaluación, indicaciones o turnos organizados para los próximos días.

En eso de armonizar la Dra. Yolanda Aguilera ocupa el frente, conduce, esclarece, ayuda.

Y en medio del esfuerzo sostenido, surge también la gratitud. Iraida Morgado, una de las pacientes, regresó a su casa y volvió con café para quienes, desde temprano, no han dejado de atender. Un gesto sencillo que habla del vínculo que se crea cuando la medicina se ejerce con ciencia, respeto y sensibilidad.

En el Instituto de Neurología y Neurocirugía, la consulta post-chikungunya no es solo un acto médico. Es un espacio donde el conocimiento se pone al servicio del ser humano y donde, aun en medio del dolor, muchos vuelven a sentir —como dijo María Mesa— que los cielos pueden abrirse.

Por: Mylenys Torres Labrada

11.ª edición del Atlas de Diabetes de la Federación Internacional de Diabetes (FID)

Diabetes atlas

La diabetes es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. El objetivo de la 11.ª edición del Atlas de la Diabetes de la Federación Internacional de Diabetes (FID) es proporcionar estimaciones de la prevalencia de la diabetes a nivel nacional, regional y mundial para 2024, con proyecciones hasta 2050.

Se estimó la prevalencia de diabetes (diagnosticada y no diagnosticada) en adultos de 20 a 79 años en 215 países y territorios, utilizando 246 estudios realizados entre 2005 y 2024. Los estudios se filtraron por tamaño de muestra, método de diagnóstico, año de estudio, representatividad y tipo de publicación.

La regresión logística generó estimaciones de prevalencia quinquenales por edad, estratificadas por sexo y ubicación urbana-rural. Estas estimaciones se agregaron y estandarizaron según las distribuciones poblacionales nacionales para generar estimaciones nacionales, regionales y globales. Se aplicó la extrapolación en países sin datos internos, basándose en otros con ingresos, geografía, etnia e idioma similares.

En 2024, la diabetes afectó al 11,11 % (intervalo de incertidumbre del 95 %, 11,05-11,17) de la población adulta mundial, lo que corresponde a 589 millones de adultos (587-591), y se proyecta que afecte al 12,96 % (12,91-13,02) y a 853 millones (851-856) de personas de entre 20 y 79 años para 2050.

La prevalencia alcanzó un máximo del 24,79 % (23,53-26,05) entre las personas de 75 a 79 años y fue del 23,72 % (23,67-23,77) en los adultos mayores de 65 años. La prevalencia fue mayor en hombres que en mujeres (11,55 % [11,43–11,66] frente a 10,68 % [10,57–10,79]) y en zonas urbanas que rurales (12,26 % [12,14–12,38] frente a 9,23 % [9,15–9,31]). Los países de ingresos medios presentaron la prevalencia más alta (11,46 % [11,30–11,63]), seguidos de los países de ingresos altos (10,21 % [9,91–10,50]) y los de ingresos bajos (7,47 % [7,17–7,76]).

En 2024, uno de cada nueve adultos en todo el mundo vivía con diabetes. El número de adultos con diabetes en 2024 superó los 500 millones y se proyecta que aumentará a cerca de 900 millones para 2050.

Como la epidemia de diabetes ha continuado sin control desde el cambio de milenio, se necesitan esfuerzos más fuertes para frenar su progresión, con estrategias adaptadas adecuadamente a los distintos países y grupos de población.

Leer el texto completo en:

Irini Genitsaridi, Paraskevi Salpea, Agus Salim, Seyedeh Forough Sajjadi, Dunya Tomic, Steven James, Sathish Thirunavukkarasu, Ayuba Issaka, Lei Chen, Abdul Basit, Andrea O Y Luk, Ronald C W Ma, Jean-Claude Mbanya, Ambady Ramachandran, Sarah H Wild, Bruce B Duncan, Edward J Boyko, Dianna J Magliano,
11th edition of the IDF Diabetes Atlas: global, regional, and national diabetes prevalence estimates for 2024 and projections for 2050, The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2025, ISSN 2213-8587, https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00299-2.
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