Estudio comparativo entre la adenomectomía prostática laparoscópica retropúbica y la convencional suprapúbica

Un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo realizado en el Servicio de Urología del Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa” ha comparado los resultados de la adenomectomía laparoscópica retropúbica y la convencional suprapúbica en el tratamiento de la hiperplasia prostática, el tumor benigno más frecuente en el varón, y la enfermedad prostática con mayor incidencia.

El tratamiento farmacológico constituye la primera línea de actuación, pero en próstatas de mayor volumen (>80-100 gramos) se recurre a la adenomectomía prostática a cielo abierto, laparoscópica o robótica. En este estudio, los pacientes diagnosticados de hiperplasia de próstata e intervenidos mediante adenomectomía suprapúbica según técnica de Freyer frente a la adenomectomía laparoscópica retropúbica tipo Millin fueron comparados.

Los resultados del estudio mostraron que la adenomectomía laparoscópica tipo Millin es una técnica segura con resultados superiores a la adenomectomía a cielo abierto en cuanto a sangrado intraoperatorio, necesidad de transfusión postoperatoria, estancia hospitalaria y reingreso hospitalario. El tiempo quirúrgico medio mostró diferencias estadísticamente significativas, al igual que la transfusión postoperatoria, estancia hospitalaria y necesidad de reingreso a favor del grupo laparoscópico. Las cifras medias de antígeno prostático específico postoperatorio no mostraron diferencias significativas entre los grupos, tampoco el desarrollo de complicaciones precoces (<3 meses) o tardías (>3 meses).

En conclusión, la adenomectomía laparoscópica tipo Millin constituye una técnica segura y efectiva en el tratamiento de la hiperplasia prostática, con resultados superiores a la adenomectomía a cielo abierto y sin diferencias significativas en cuanto a complicaciones postoperatorias.

Vea el artículo completo en:

Gayarre-Abril P, Subirá-Ríos J, Hijazo-Conejos J, García-Magariño-Alonso J, Blasco-Beltrán B, Rioja-Zuazu J. Estudio comparativo entre la adenomectomía prostática laparoscópica retropúbica y la convencional suprapúbica. Revista Cubana de Urología [Internet]. 2023 [citado 14 Jul 2023]; 12 (2).

 

Perfil lipídico y estado redox asociados al estado vaso-oclusivo en la anemia drepanocítica

La drepanocitemia es una hemoglobinopatía de alta prevalencia a nivel mundial. La hemólisis de los drepanocitos produce una importante disfunción endotelial por múltiples mecanismos que incluyen un importante estado de estrés oxidativo y dislipidemia acentuados en la crisis vaso-oclusiva.

Una investigación realizada en el Centro Hematológico de Santiago de Cuba tuvo como objetivo caracterizar los estados asintomáticos y en crisis en pacientes drepanocíticos a partir de la evaluación del estado redox y el perfil lipídico.

El estudio, analítico transversal, empleó el contraste de medias para la comparación de los estados asintomático y de crisis vaso-oclusiva. Se observó una diferencia significativa en los grupos evaluados en cuanto a las concentraciones de triacilglicéridos y HDL-colesterol, así como malonildialdehído como indicador de daño oxidativo a lípidos y el glutation y la catalasa, que expresó respuesta antioxidante en los pacientes.

De igual manera, estuvieron relacionados positivamente los triacilglicéridos y colesterol, la LDL-colesterol y colesterol, la LDL-colesterol y triacilglicéridos y, negativamente, el malonildialdehído y HDL-colesterol, el malonildialdehído y catalasa, así como el malonildialdehído y el glutation.

Durante el estado de crisis vaso-oclusiva es evidente el daño oxidativo a lípidos y depresión de mecanismos antioxidantes. El empleo de biomarcadores evaluadores del estado redox permitió una mejor evaluación del estado clínico de los pacientes, por lo que podrían utilizarse como una herramienta durante su seguimiento. Estos hallazgos podrían ser útiles para la identificación temprana de pacientes en riesgo de crisis vaso-oclusiva y la implementación de medidas preventivas.

Vea el artículo completo en:

Cruz-Vadell H, Rosales-Rodríguez S, Lores-Guevara M, Roque-Rodríguez C, Rodríguez-Legrá Y. Perfil lipídico y estado redox asociados al estado vaso-oclusivo en la anemia drepanocítica. Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas [Internet]. 2022 [citado 14 Jul 2023]; 42 (1).

Efecto antibacteriano de dos extractos hidroalcohólicos de plantas medicinales sobre Streptococcus mutans

Streptococcus mutans - WikipediaHyptis obtusiflora C. Presl ex Benth (ollamepan) e Himatanthus tarapotensis (K. Schum. ex Markgr.) Plumel (bellaco caspi) presentan metabolitos secundarios con capacidad de inhibir cepas de Streptococcus mutans, responsable del desarrollo de caries dental.

En este trabajo se evalúa el efecto antibacteriano de los extractos hidroalcohólicos de ollamepan y bellaco caspi sobre Streptococcus mutans.

Se realizó un estudio experimental, in vitro y comparativo. Se realizó un ensayo fitoquímico preliminar de ambos extractos. Se utilizaron 60 placas de agar Müller-Hinton (Merck®), repartidas en 4 grupos (n= 15): grupo I (etanol al 70 %), grupo II (clorhexidina al 0,12 %), grupo III (ollamepanal 25 %), grupo IV (bellaco caspi al 25 %). Se empleó la técnica de difusión con discos descrita por Bauer y Kirby; la cepa utilizada fue Streptococcus mutans ATCC 25175 y las mediciones de los diámetros de inhibición se realizaron a las 24 h, para precisar el efecto antibacteriano.

En el ensayo fitoquímico se detectaron compuestos fenólicos y taninos en ambos extractos. Se confirmó el efecto antibacteriano del grupo III con 18,660 ± 0,0948 mm (95,54 %) y grupo IV con 19,383 ± 0,0845 mm (99,24 %), comparables con clorhexidina al 0,12 % (grupo II) 19,532 ± 0,0975 mm (100 %) sobre Streptococcus mutans ATCC 25175.

Los extractos hidroalcohólicos de ambas especies tienen efecto antibacteriano in vitro sobre cepas de Streptococcus mutans ATCC 25175. Sin embargo, Himatanthus tarapotensis (K. Schum. ex Markgr.) Plumel al 25 % presenta efecto antibacteriano con valores semejantes a clorhexidina al 0,12 %.

Vea el artículo completo:

Vílchez-Cáceda H, Rojas-Berastein K, Olortegui-Quispe A, Alvia-Saldarriaga C. Efecto antibacteriano de dos extractos hidroalcohólicos de plantas medicinales sobre Streptococcus mutans. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2023 [citado 13 Jul 2023]; 52 (3).

 

Enfermedades crónicas no transmisibles en pacientes y familias con retinosis pigmentaria

Qué es la retinitis pigmentaria? - American Academy of Ophthalmology

La retinosis pigmentaria, enfermedad ocular de origen genético y baja prevalencia, progresa lentamente en años hacia el deterioro visual severo y afecta el desempeño social. En el Servicio de Oftalmología del Hospital Docente Clínico Quirúrgico Dr. Salvador Allende, existe un protocolo asistencial institucional que incluye la atención sistemática e integral de los afectados.

Este trabajo tuvo como objetivo identificar las enfermedades crónicas no transmisibles en pacientes con retinosis pigmentaria y en sus familiares.

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, realizado entre marzo 2016-marzo 2022, con muestreo no probabilístico e intencionado. Se seleccionaron pacientes y familias registradas en la base de datos del servicio, residentes en los municipios Cerro y Plaza, en La Habana.

De 145 personas estudiadas (74 enfermos de retinosis pigmentaria y 71 familiares), 138 (95,1 %) presentaban enfermedades crónicas no transmisibles, entre las que se destacan la hipertensión arterial (29,7 %), la diabetes mellitus (21,0 %) y la asociación de ambas (13,0 %). En la dispensarización comunitaria se incluyen en el Grupo 4 las personas con déficit visual y además en otros grupos de dispensarización para atender mejor los factores de riesgo y enfermedades crónicas no transmisibles halladas en ellos.

Los autores concluyeron que la identificación de las enfermedades crónicas no transmisibles fue útil, para desplegar una atención médica holística e interdisciplinaria que facilite la prevención de enfermedades y complicaciones, permita preservar la visión, optimizar la rehabilitación visual y la calidad de vida. Se recomienda aplicar atento cuidado y mejorar la educación sanitaria en pacientes con retinosis pigmentaria.

Vea el artículo completo:

Hernández-Baguer R, Beltràn-Saìnz R, Rodrìguez-Morris A, Cordero-Ruiz D, Savòn-George L, Cid-Vàzquez B. Enfermedades crónicas no transmisibles en pacientes y familias con retinosis pigmentaria. Medisur [revista en Internet]. 2023 [citado 2023 Jul 13]; 21(3):[aprox. 12 p.]. 

Nuevas pistas para un viejo misterio: avances recientes en la endometriosis

En 1927 el Dr. John Sampson, ginecólogo estadounidense, publicó su teoría de la etiología de la endometriosis, postulando que el flujo retrógrado de desechos endometriales fluye hacia atrás a través de las trompas de Falopio durante la menstruación hacia la cavidad peritoneal. La noción del Dr. Sampson sigue siendo el paradigma principal, mencionado aún en artículos recientes sobre el tema, pero tiene una falla: aunque la teoría puede explicar cómo el tejido endometrial escapa del útero, un estudio de 1984 reveló que este fenómeno ocurre en 90% de las mujeres. ¿Por qué solo 10% de las mujeres sufre de endometriosis?

La endometriosis describe una afección en la que el tejido endometrial que recubre el útero se encuentra fuera de este. La enfermedad puede ser dolorosa, incluso paralizante. Como consecuencia, hasta 30 % de las mujeres en edad reproductiva es infértil.

Las características distintivas de la afección son lesiones peritoneales superficiales de color variable, quistes en los ovarios, nódulos más profundos acompañados de cicatrización y adherencias, principalmente en la pelvis, pero que a veces aparecen fuera de la pelvis. El síndrome puede ser difícil de identificar y requiere laparoscopia para el diagnóstico definitivo.

Aparte del Dr. Sampson, durante el último siglo los científicos han buscado identificar la causa o las causas de la endometriosis. Las hormonas claramente juegan un papel en su desarrollo y las mujeres con endometriosis tienen un riesgo elevado de cáncer de ovario de células claras y endometrioide y enfermedades autoinmunes. La inmunodeficiencia también podría ser la culpable si un sistema inmunológico defectuoso no logra encontrar y eliminar el tejido endometrial fuera del útero.

Una clase de sustancias químicas conocidas como disruptores endocrinos se han relacionado con la endometriosis, pero no de forma definitiva. Los estudios con gemelos han demostrado que hasta 50 % de los casos tiene una base genética, mientras que se ha descubierto que los ratones con endometriosis inducida quirúrgicamente tienen una mayor proporción de bacterias dañinas que beneficiosas en el intestino.

Varios estudios publicados este año apuntan a nuevos conocimientos sobre el viejo misterio, con posibles implicaciones para las formas de tratar el trastorno.

Quizá lo más sorprendente salió a principios de este mes en Science Translational Medicine, cuando un equipo de investigadores en Japón informó que la infección invasiva por bacterias del género Fusobacterium puede causar al menos algunos casos de endometriosis.

Vea la noticia completa en Medscadpe.

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