Artrosis de rodilla: ¿Cuándo hay que operar?

La decisión de colocar una prótesis de rodilla no siempre es objetiva.

Investigadores de la unidad de investigación BCN MedTech de la Universidad Pompeu Fabra (UPF), del IMIM-Hospital del Mar y del Hospital del Mar, todos de Barcelona, han estudiado la relación entre las opciones de tratamiento clínico para la artrosis de rodilla y la funcionalidad, la velocidad y las fuerzas que intervienen en la marcha de cada paciente.

Los resultados revelan que dos pacientes con la misma clínica podrían necesitar un tratamiento diferente dependiendo de su edad y su índice de masa corporal.

«Este estudio muestra que la vía de manejo médico para pacientes demográficos, antropométricos y radiográficamente comparables se relaciona principalmente con la funcionalidad reducida de los sujetos seleccionados para someterse a reemplazo total de rodilla (TKR). Este resultado se puede evaluar fácilmente en las clínicas, ayudando a los médicos a estandarizar el proceso de toma de decisiones en diferentes hospitales. Sin embargo, los resultados sugieren que la edad, el IMC (índice de masa corporal) y el sexo son factores de confusión en las decisiones de tratamiento, impidiendo la descripción de un umbral fijo que permita discriminar entre el tipo de terapia», explican los autores en el artículo en Frontiers of Bioengineering and Biotechnology.

«Los factores mecánicos se limitan a los momentos articulares e interactúan con la edad y el IMC. Diferentes momentos pueden estar relacionados con las diferentes posiciones de las articulaciones y, por lo tanto, diferentes puntos de contacto a nivel del cartílago. Estos datos deberían ser evaluados en futuros estudios, junto con la cinemática de los sujetos, para verificar la rigidez de estos pacientes (Zeni y Higginson, 2009) y la relación con el dolor percibido», añaden.

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Plataforma digital de la OPS lleva el seguimiento de enfermedades crónicas a poblaciones remotas

All in one platformLa Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha desarrollado una plataforma digital para llevar los servicios de telesalud a poblaciones remotas de países de América Latina y el Caribe, convirtiendo a la telemedicina en la «nueva normalidad» para el personal médico y los pacientes con enfermedades crónicas.

Basada en tecnología Open-Source, la plataforma “Todo en Uno” telesalud de la OPS se desarrolló en 2022 gracias a la contribución financiera del Gobierno de los Estados Unidos y se ha puesto inicialmente a prueba en Trinidad y Tobago.

«El objetivo de la plataforma es mejorar la divulgación y el seguimiento de los pacientes, haciendo hincapié en la continuidad de la atención a las personas con enfermedades no transmisibles (ENT)», dijo Sebastián García Saiso, director del Departamento de Evidencia e Inteligencia para la Acción en Salud de la OPS.

Las ENT son la principal causa de muerte y discapacidad en el mundo, representando el 71% de todas las muertes a nivel mundial. En la Región de las Américas, 5,5 millones de muertes se deben a ENT, que incluyen cánceres, enfermedades cardiovasculares, diabetes y enfermedades pulmonares crónicas. Al ser crónicas, requieren una atención continua. El empeoramiento de las enfermedades, al no ser controladas, pueden cobrar un peso enorme a los pacientes y sus familiares.

La plataforma puede ayudar a pacientes diabéticos o hipertensos a controlar y vigilar su enfermedad. También permite a los trabajadores sanitarios en áreas remotas crear un «triaje anticipado» para aconsejar y referir a los pacientes antes de que emprendan un viaje a un centro de salud.

«En el centro sanitario donde recibo atención me llamaron para hacerme preguntas. ¿Cómo me encuentro? ¿Necesito medicamentos? Cuando los necesito, tienen una receta en mi expediente y no hace falta desplazarse al centro de salud, me la envían», dijo Sue Ann Peters, paciente de telesalud en tratamiento para una enfermedad crónica en Trinidad y Tobago.

«La instalación de la plataforma de telesalud en puntos de referencia clave cambiará la vida de los pacientes que en el pasado no tenían acceso a la vigilancia y monitoreo de su salud cuando más lo necesitaban», dijo Marcelo D’Agostino, asesor principal de Sistemas de Información y Salud Digital de la OPS.

La formación de técnicos y profesionales sanitarios, que incluye ejercicios de simulación y juegos de rol, también es un componente clave de la plataforma. Esto permite a las autoridades ofrecer a los trabajadores de salud diversas estrategias de aprendizaje y juzgar mejor cuándo utilizar la telemedicina o la atención híbrida, en la que el paciente recibe una combinación de telesalud y atención presencial en una clínica u hospital local.

La plataforma integra aplicaciones como mensajería instantánea, bots conversacionales o chatbots (programas que simulan una conversación), historiales médicos de pacientes y recetas digitales. También puede enviar una alerta cuando los resultados de los estudios de un paciente están fuera de un rango normal.

«La plataforma Todo en Uno es un componente vital de la transformación digital en salud en nuestra región, no solo en la prevención y control de las principales ENT y sus factores de riesgo, sino en la mejora de la calidad de vida de los pacientes con patologías crónicas», señaló García Saiso.

Hacer que la plataforma esté disponible como un bien público, de modo que todos los países de la región puedan beneficiarse de ella, es un paso más hacia el objetivo de la OPS de lograr el acceso universal a la salud.

«Desde la pandemia de COVID-19, tanto los pacientes como los profesionales de la salud están más dispuestos a aprovechar las ventajas de la telemedicina», explicó Erica Wheeler, representante de la OPS en Trinidad y Tobago.

Este año está prevista la implantación de la plataforma “Todo en Uno” en Bahamas, Dominica, El Salvador, Honduras, Nicaragua, Panamá, Perú, Surinam y Uruguay.

Ministro de Salud felicita a trabajadores de la Ciencia cubana en su día

El Ministro de Salud Pública, Dr. José Angel Portal Miranda, felicitó hoy desde su cuenta en Twitter y su página en Facebook a los trabajadores de la ciencia cubana.

El titular del ramo expresó que «Cuba honra a sus mujeres y hombres de Ciencia. Lo hace en este Día de la Ciencia Cubana y también en la cotidianidad de sus jornadas. Desde el Ministerio de Salud Pública, lleguen nuestras felicitaciones a todos los que hacen de la investigación científica motor impulsor para su día a día, y sobre todo, a quienes lo hacen desde el sector de la Salud.

Invaluable ha sido su quehacer desde hace más de sesenta años, que en los últimos tres se ha convertido, además, en un constante desafío. Tenemos el compromiso de continuar trabajando en el desarrollo permanente de la Ciencia en el sector de la Salud y con él cumpliremos.

Gracias por, con inteligencia y compromiso, sortear tantos obstáculos y desde los más diversos escenarios del país convertir su trabajo también en una apuesta por la vida.»

Avances de las publicaciones científicas en neurociencias en los últimos 25 años en el mundo

La neurociencia es de gran importancia para conocer los avances relacionados con el estudio del sistema nervioso, tanto en humanos como en animales, con la finalidad de evaluar cómo se genera la conducta del individuo. El objetivo de la presente investigación consistió en comparar el número de publicaciones y citaciones en neurociencias entre las diferentes regiones geográficas del mundo en los últimos veinticinco años, teniendo en cuenta la información reportada por Scimago Journal & Country Rank. Se empleó el análisis multivariado de la varianza, suplementado con el contraste canónico de carácter ortogonal, con el propósito de establecer dónde se encuentra la diferencia entre regiones. Para el procesamiento estadístico de la información se utilizó el paquete SAS University. Como resultados destacados se aprecia que Norteamérica presentó diferencia estadística, respecto a las demás zonas geográficas evaluadas, al tener el mayor número de publicaciones y citaciones. África y Latinoamérica poseen las estadísticas más bajas. Las publicaciones de mayor impacto científico en el campo de las neurociencias se ubican en Estados Unidos, Inglaterra y Alemania. Se concluye que existe una gran brecha entre las regiones desarrolladas tecnológicamente, respecto a las regiones en vía de desarrollo en lo relacionado con la producción científica en neurociencias. En los últimos años se ha evidenciado un aporte notorio de profesionales provenientes de Asia, quienes se caracterizan por tener un número notable de artículos y de citas. De manera adicional se pudo apreciar una interacción significativa entre investigadores científicos en el área de la neurociencia.

Renueva su espacio el sitio web de Logopedia y Foniatría

El sitio web dedicado a la Logopedia y Foniatría en Cuba, forma parte de la red de salud Infomed desde el 22 de mayo de 2008. Con el propósito de adaptarse a las nuevas tendencias de la tecnología en entornos web, cambió a la plataforma de gestión de contenidos WordPress y hoy se reincorpora con nuevas prestaciones e imagen.

Ahora dispone de características y opciones de interacción que facilitan a sus usuarios acceder a información actualizada mediante herramientas de búsqueda, bases de datos, recursos multimedia y otros, sobre temas afines a esta subespecialidad.

También constituye un espacio para el intercambio y la comunicación virtual entre profesionales en función de construir nuevas competencias y conocimientos de manera colectiva.

Es fruto de la colaboración entre la Sociedad Cubana de Otorrinolaringología, y el Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas (CNICM), y fue creado con el propósito de brindar acceso a información científica actualizada de primer nivel seleccionada por y para los especialistas, y crear un sitio de referencia nacional.

Por lo tanto, está dirigido a todos aquellos profesionales dedicados a la etiología, la patogenia, la sintomatología, la evolución, el diagnóstico, el tratamiento y la profilaxis de las afecciones de la comunicación verbovocal, es decir, del lenguaje, del habla y de la voz.

La gestión del conocimiento en los nuevos tiempos, cada vez más se mueve hacia entornos virtuales por la facilidad de comunicación sin barreras de tiempo y espacio. El comité editor de este espacio trabaja en función de que el sitio web de Logopedia y Foniatría en Cuba sea parte de esta tendencia.

Nuestras felicitaciones a su editora Liudis Reina Gámez, Licenciada en Logopedia y Foniatría, MSc. en Neurociencia Cognitiva, y queda abierta la invitación a visitar y seguir el desarrollo de este espacio.

Acceda desde aquí.

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