Enfoque de género en la rehabilitación cardiaca

La enfermedad cardiovascular en la mujer es subvalorada como problema de salud. Entre las opciones terapéuticas se encuentra la rehabilitación cardiaca que contribuye a la disminución de la morbimortalidad y la hospitalización en ambos géneros.

El presente trabajo tuvo como propósito evaluar el comportamiento inicial y los resultados de un programa de rehabilitación cardiaca en pacientes atendidos en el departamento de Rehabilitación Cardiaca del servicio de Cardiología del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, de Guantánamo, durante el período 2015-2019.

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal. El universo lo constituyeron 667 pacientes incorporados al programa de rehabilitación cardiaca(PRC). Se estudiaron los factores de riesgo, parámetros ergométricos dados por tiempo de ejercicio, frecuencia cardiaca, tensión arterial, y la clase funcional. Se aplicó un programa de rehabilitación que incluyó ejercicios físico-aeróbicos y de resistencia, se realizaron evaluaciones mediante pruebas ergométricas, y lípidos séricos al inicio y a los 6 meses.

Existe un perfil de riesgo diferente entre ambos géneros, la obesidad es el factor de riesgo más prevalente en el género femenino (62,9 %) y el tabaquismo activo en el masculino (78 %). El mejoramiento de la capacidad física fue mayor en hombres que en mujeres. Se exponen los parámetros utilizados para mejorar la participación y adherencia de las mujeres al programa.

En conclusión, las mujeres cuentan con grandes barreras para la incorporación a los programas de rehabilitación cardiaca. Es necesario ofrecerles información sobre sus beneficios para mejorar el acceso y la permanencia en el programa.

Vea el artículo completo:

Montero-Vega V, Carbonell-Riera R. Enfoque de género en la rehabilitación cardiaca. Revista Información Científica [Internet]. 2022 [citado 24 Ene 2022]; 101 (1).

Protegernos continúa siendo clave para cortar caminos a la epidemia

La variante ómicron ha disparado otra vez las cifras de contagios en el mundo y ha puesto en «jaque» los sistemas sanitarios de muchos países. Lo que meses atrás parecía algo inalcanzable se ha convertido en triste realidad para el planeta: en jornadas recientes, por primera vez se confirmaron con la COVID-19 más de un millón de personas en apenas 24 horas.

Solo el pasado jueves 20 de enero, por ejemplo, según datos de la Organización Mundial de la Salud, se reportaron casi 3.8 millones de contagios en un día. Son números que preocupan y confirman la magnitud real de esta nueva ola del virus en todas las latitudes del planeta, como consecuencia de la elevada transmisibilidad que caracteriza a la variante ómicron.

Estados Unidos, la India, Brasil, Reino Unido y Francia, son las naciones que hasta el momento acumulan los mayores números de infectados, desde que inició la circulación del virus en diciembre de 2019. Con más 125 millones de contagios, en poco más de dos años, es Europa la región de mayores cifras, seguida por Las Américas, donde se acumula una cifra superior a los 123 millones de casos.

Nuestro país tampoco ha escapado a ese nuevo incremento de enfermos: solo el pasado 15 de enero se contabilizaron 3 mil 562, cifra muy cercana a los 3 mil 845 diagnósticos de todo el mes de diciembre.

Desde el inicio de la epidemia en Cuba, en marzo de 2020, este domingo se acumulaban 1 millón 025 mil 419 casos positivos, 55 mil 639 de los cuales sucedieron en los 23 días transcurridos del presente año, período donde ha comenzado a predominar en el territorio nacional la circulación de la variante ómicron.

Camagüey, Holguín, Las Tunas, Pinar del Río, Matanzas, Artemisa, Mayabeque y Cienfuegos, son las provincias que muestran los mayores niveles de transmisión de la enfermedad en enero. En esos ocho territorios se concentra el 64,7% de los casos diagnosticados en el 2022.

Con el reporte de 22 mil 919 nuevos pacientes, la semana que recién concluye es la quinta en que de manera consecutiva ha continuado el ascenso en el diagnóstico de enfermos, y la sexta en que se mantiene también el alza de personas ingresadas por estar contagiados con el SARS-CoV-2.

La alerta ante la amenaza del virus, que nadie lo dude, sigue siendo constante en el país y no nos está permitido bajar la guardia en ningún momento. Se equivocan quienes piensan que el nivel de inmunidad que hemos logrado con la campaña de vacunación es suficiente para hacer desparecer la epidemia.

Que hasta este 22 de enero 9 millones 801 mil 110 cubanos tuvieran completo su esquema de vacunación —el 92,8% de la población vacunable—, de los cuales 4 millones 770 mil 523 habían recibido, además, la dosis de refuerzo, es una gran fortaleza que nos distingue del resto del mundo, pero las vacunas por sí solas no pueden «hacer todo el trabajo».

Aun cuando ese nivel de inmunización alcanzado nos coloca en una posición de ventaja ante el virus, y en este nuevo momento de la epidemia no se observa un incremento en el número de casos graves, críticos y fallecidos —respecto a brotes anteriores—, cada muerte sigue siendo lamentable.

No podemos olvidar que existen muchas personas vulnerables, que de infectarse con la COVID-19 pueden padecer formas graves de la enfermedad.

Los estudios que se han llevado a cabo hasta el momento en el mundo acerca de la variante ómicron advierten que es demasiado pronto para determinar la relación que pudiera existir entre ella y el tiempo que persisten los síntomas o qué nuevas secuelas pueda dejar. No obstante, la experiencia adquirida de variantes anteriores ha demostrado que el virus representa un verdadero problema de salud para millones de personas.

Mientras mayor sea el número de contagios, mayor será también la posibilidad de enfermar y de que mueran los más vulnerables. Protegernos continúa siendo clave para cortar caminos a la epidemia.

 

Primer libro cubano sobre ensayos clínicos fue presentado en Camagüey

Foto: www.adelante.cu
Foto: www.adelante.cu

El libro Consideraciones sobre ensayos clínicos. Experiencias en Cuba, primera publicación acerca del tema escrita en el país, fue presentado en la ciudad de Camagüey por el doctor Alberto Hernández Rodríguez, Profesor Consultante del Centro Nacional Coordinador.

De acuerdo con el periódico Adelante, Hernández Rodríguez, Especialista de II Grado en Farmacología, expresó que el material, aún en formato digital, tiene la peculiaridad de abarcar todas las etapas y tareas de un ensayo clínico, actividad en la que Camagüey destaca hoy como uno de los 15 centros coordinadores de la nación antillana, labor iniciada desde el año 1992 en este territorio.

Ante profesionales camagüeyanos que han participado en este tipo de investigaciones y profesores de la Universidad de Ciencias Médicas Carlos J. Finlay, explicó que, en el texto, con 48 capítulos y 11 secciones, se resumen experiencias teóricas y prácticas de más de una treintena de investigadores y científicos cubanos. Se trata, especificó, de 22 autores y 14 coautores, doctores y másteres, la mayoría pertenecientes al polo científico de La Habana. Estos brindan una visión del problema, pues no existía una referencia bibliográfica de esos procedimientos en la Isla, lo cual es indispensable para evaluar la eficacia de productos y medicamentos.

Albio Pacheco, vicerrector general de la universidad médica camagüeyana, expresó que el texto constituye una fuente básica para investigadores del territorio y el país, involucrados en doctorados y otros proyectos relacionados con problemáticas identificadas en el sector. De acuerdo con el reporte de la ACN, el autor principal del texto recibió la Distinción 40 Aniversario de la Universidad de Ciencias Médicas Carlos J. Finlay, de Camagüey, en la cual se formó como médico y cumplió varias responsabilidades durante 21 años, señala Adelante.

Luego de agradecer el reconocimiento de la que considera su segunda casa, comentó que trabaja en la fase de conclusión del libro Enseñanza de Ciencias Médicas en Camagüey, 30 años de historia vivida, en el que recoge con ayuda de otros colegas, vivencias y remembranzas de este periodo.

Estas consideraciones de científicos cubanos son un ejemplo de correcta gestión de la información y facilitan mucho el trabajo de los investigadores, sobre todo en la actualidad, cuando Cuba continúa el enfrentamiento a la pandemia de COVID-19, y mediante varios ensayos clínicos ha podido demostrar la efectividad de vacunas propias para el tratamiento de la enfermedad.

Informe Anual del Director de la Oficina Sanitaria Panamericana 2021. Seguir trabajando para superar la pandemia de COVID-19

En el Informe anual del Director de la Oficina Sanitaria Panamericana correspondiente al 2021 sobre la labor de la Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud para las Américas, se pone de relieve la cooperación técnica que prestó la Oficina en el período comprendido entre julio del 2020 y junio del 2021, en el marco del Plan Estratégico de la Organización Panamericana de la Salud 2020-2025.

Este informe, cuyo tema central es «Seguir trabajando para superar la pandemia de COVID-19», abarca el período más difícil que la Organización Panamericana de la Salud (OPS) haya tenido que enfrentar jamás. La pandemia, y sus devastadoras consecuencias en los ámbitos de la economía y la salud, ha tenido un impacto profundo en la vida y los medios de subsistencia de las personas, y ha causado graves trastornos en los países, la sociedad, la economía y el desarrollo. Esto ha ocurrido a la par de los desafíos inevitables en el camino hacia un desarrollo equitativo y sostenible, y hacia el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible fijados para el 2030 y los objetivos de la Agenda de Salud Sostenible para las Américas 2018-2030.

Vea el documento completo (pdf, 11,42 MB)

Prácticas de soporte nutricional en unidad de cuidados intensivos pediátrica

Los niños en condición crítica, se encuentran en alto riesgo de malnutrición, tanto por sus condiciones preexistentes como por las prácticas nutricionales aplicadas durante la hospitalización, que pueden aumentar el riesgo de morbilidad y mortalidad.

El presente estudio tuvo como propósito conocer las prácticas de soporte nutricional y los factores que intervienen en la entrega de energía y proteínas en niños con ventilación mecánica.

Se realizó una investigación observacional prospectiva con aspectos analíticos, donde se evaluó una cohorte de 40 pacientes con ventilación mecánica (1-17 años) admitidos en la unidad de cuidado intensivo pediátrico del Instituto Nacional de Salud del Niño. Se registraron los datos demográficos y clínicos, se contabilizó el aporte y la adecuación calórica y proteica diaria, las interrupciones en la nutrición, tiempo de estancia, entre otros.

En el momento del ingreso 70 % presentó desnutrición, 77,5; 12,5; y 7,5 % recibieron nutrición enteral, parenteral y ambas, respectivamente. El inicio del soporte nutricional en promedio fue de 3,5 días. Se alcanzó 24 % de los requerimientos calóricos y 31 % de los proteicos calculados. Las principales causas de interrupción de la alimentación enteral en 39,4 % de las veces, fue el ayuno por intubación o extubación, 24,2 % por cirugía y el 15 % por residuo gástrico elevado.

En conclusión se observa alta tasa de desnutrición y pobre adecuación del requerimiento calórico y proteico prescrito. La implementación de un protocolo de nutrición puede facilitar el encargo nutricional del paciente pediátrico en estado crítico.

Vea el artículo completo en:

Tantalean Da Fieno, J., Palomo Luck, O., & León Paredes, R. (2022). Prácticas de soporte nutricional en unidad de cuidados intensivos pediátrica. Revista Cubana de Pediatría, 94(1).

 

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