Historias de bata blanca III – Dra. Evelyn: Doctora en Ciencias desde un consultorio médico

Hoy Infomed pone su punto de mira en Jovellanos, en la provincia de Matanzas. De haber venido en los primeros días de noviembre la hubiésemos encontrado atendiendo centros de evacuación por el paso del Huracán Rafael.

Pero preferimos esperar unos días, justo cuando se cumpliera el primer aniversario de la defensa de la tesis doctoral, que le convirtió en la primer médico de familia del país en obtener el grado científico de Doctor en Ciencias laborando de manera permanente en un Consultorio. Aún así, está en primera línea, pues por las circunstancias hace guardias de 24 horas, cada 5 días en la posta médica.

Y nos desplaza… no puede atendernos ahora porque su prioridad «es un abuelito que impresiona tener un edema agudo de pulmón, y tiene que estabilizarlo hasta la llegada del SIUM».

Tiene 34 años, es Especialista de I y II Grado en Medicina General Integral, con un Máster en Ergonomía, Seguridad y Salud en el Trabajo. Desde hace varios años labora en el CMF 39 del Consejo Popular Carlos Rojas, perteneciente al Policlínico Docente “René Vallejo Ortiz”, del municipio Jovellanos. Es Profesora Titular de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas y autora de más de veinte artículos científicos publicados en revistas de alto impacto. Mereció en 2023 el Premio Anual de Salud en la Categoría de Artículo Científico.

Su nombre es Evelyn González Betancort. Y esta nuestra charla:

– ¿Cómo le llaman sus pacientes?

– «Unos “Doctora Evelyn” y otros “profe”. Las dos formas me enaltecen. Resultan de la corrección profesional de dos pasiones: la medicina y la educación».

– ¿Cómo es un día típico suyo?

– «Al clarear la mañana, debo haber cumplido las cuestiones organizativas de la agenda del día: móvil en mano chequeo el estado de los grupos de trabajo, respondo mensajes, envío información solicitada, preparo algunas citas y reprogramo otras; todo sin quitar la vista de mis collares porque al elegir uno de ellos debo tomar tal vez la primera gran decisión del día. Luego encamino las actividades hogareñas, alisto a mis niños y me dirijo hacia el Consultorio. En las mañanas priorizamos la consulta médica y en la tarde el terreno, pero todo trascurre muy lejos de lo rutinario.

Me pueden ubicar de pronto en un caserío de difícil acceso, en trámites para coordinar el traslado de una gestante o la vacunación de un niño, inmersa en la promoción de un fórum para la prevención del embarazo adolescente, la impartición de una conferencia de posgrado, la dirección de un taller de tesis, la sesión de un proyecto de investigación o degustando un excelente café en la vivienda de cualquiera de mis pacientes».

– ¿Qué tema trabajó en su tesis doctoral?

– «La interdisciplinariedad en la superación del médico de familia para la prevención de enfermedades profesionales. Fue tutoreada por dos glorias de la ciencia cubana: la Dra.C. Lissette Jiménez Sánchez y la Dra. C. Olga González la Nuez. La obra aporta una concepción teórico-metodológica, que tributa al proyecto de investigación INDIVICA coordinado por la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, con la participación de otras instituciones del país, bajo el liderazgo del Dr. C. Guillermo Jesús Bernaza.

Sus resultados se introducen satisfactoriamente en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas y se generalizan en la formación de posgrado de otros centros de educación superior. Los principales aportes han sido publicados en nueve revistas científicas (Infodir, Edumecentro, Atenas, Mendive, COODES, Agroecosistemas, Educación Médica, Humanidades Médicas y Medicina General Integral). Se trata posiblemente de la primera investigación doctoral realizada por un médico de familia desde y para un consultorio médico.

Quedó desecha la creencia de que era imposible hacer ciencia y alcanzar un grado científico, laborando ininterrumpidamente en un consultorio. Esta inves Esta investigación fue propuesta por el tribunal de tesis, a Premio Anual de Salud 2024, pero aún no sabemos».

– ¿Qué cree que sus pacientes piensan de usted?

– «Tengo mis estrategias para promover una percepción adecuada en mis pacientes, incluso, tengo algunas sospechas sobre los resultados esperados; pero no puedo decirle con precisión qué piensan de mí. Hay algo que tengo bien claro: esforzarme para que me estimen como la médico de su familia».

 

– En el plano personal ¿quiénes le han apoyado para que pueda haberse dedicado tanto a su trabajo?

– «Doy gracias a Dios por mis logros profesionales y por la satisfacción de haber contado con la colaboración de muchos, porque la formación profesional es una obra colectiva. En especial reconozco el apoyo de mi familia ¿Cómo avanzar sin los saberes y entusiasmo del doctor Yasser, mi compañero en la vida y en la ciencia? Juntos hemos estudiado, investigado, compartido lauros y escrito para más de una docena de revistas científicas. También hemos errado y sufrido, pero siempre juntos y orgullosos de nuestro mayores logros que son nuestros niños Pedrito y Laurita».

– ¿Cuán difícil es ser médico en la Cuba de estos tiempos?

– «Uno de los valores incuestionables de la formación de profesionales de la salud en Cuba es la Educación en el Trabajo. Esa forma organizativa de la educación médica, ligada a los desempeños profesionales en los escenarios reales de trabajo, bajo las condiciones existentes en los centros asistenciales, genera vivencias altamente formativas. En esos ambientes laborales escolarizados, se validan las mejores experiencias en promoción de salud, prevención de enfermedades y empleo del método clínico, epidemiológico y social como pilares de la salud pública cubana. De ahí, nuestra preparación para enfrentar y superar las adversidades del presente.

Crecí trabajando codo a codo, con médicos insignes de batas rasgadas, que se batían como verdaderos gladiadores para salvar una vida, aliviar un dolor o prevenir algún mal. Mis maestros me enseñaron no solo protocolos médicos y procederes terapéuticos, entre otros saberes. De ellos aprendí, que más allá de las circunstancias difíciles, ser médico era una decisión para toda la vida. ¡Y eso soy!».

La Dra. Evelyn es una entrevistada que regala energías con sus respuestas, tiene un coraje que la define, una autenticidad marcada por el esfuerzo y una determinación total en perseguir sus metas. Su hoja de servicio
prestigia hoy el Programa del Médico y la Enfermera de la Familia.

Por: Mylenys Torres Labrada.

Taller de Actualización en Epilepsia 2025

El capítulo cubano de la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) convoca al Taller de Actualización en Epilepsia, que se desarrollará los días 23 y 24 de enero del 2025. Se impartirán conferencias de alto nivel de actualización en la comprensión, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad.

Sede: Centro de Negocios, Miramar, La Habana.
Hora: 9:00 a.m.
Cuota de inscripción: 1500 cup (preferiblemente en efectivo).
Lugar de inscripción: Instituto de Neurología y Nenrocirugía.

Programa

Jueves 23

Vázquez (INN)

Conferencia inaugural:

La epilepsia: un problema de salud a escala mundial.
Dr. C. Juan Enrique Bender del Busto (CIREN)

Conferencias:

Clasificaciones en epilepsia.
Dra. C. Aisel Santos Santos (INN)

Epilepsias de causa genética. Encefalopatía del desarrollo y/o epiléptica de causa genética.
MSc. Dra. Laura Macías Pavón (INN)

Encefalopatías epilépticas: presentación de casos.
MSc Dr. Ernesto Portuondo (Ped. Centro Habana)

Malformaciones del desarrollo cortical. Actualización.
Dra. Bárbara Estupiñán (CIREN)

Importancia del EEG y del video-EEG en epilepsia.
Dra. Sheila Berrillo (CIREN)

Resonancia de alto campo en epilepsia.
Dra. Adnolys Reyes Berazaín (INN)

Epilepsia y mujer.
Dra. C. Aisel Santos Santos (INN)

Epilepsia en el adulto mayor. Consideraciones actuales.
MSc. Dra. Leidy García Morales (INN)

Viernes 24

Conferencias iniciales:

Epilepsias de etiología autoinmune.
Dr. Reinaldo Mustelier Bécquer (INN)

Manejo integral del paciente con epilepsia.
Dr. C. Juan Bender del Busto (CIREN)

Sesión epilepsia farmacorresistente

Mesa redonda: Cirugía de epilepsia. Presentación de casos.
Dra. C. Aisel Santos Santos (INN), Dra. Sheila Berrillo (CIREN), Dra. Marta Ríos Castillo (CIREN), Dr, Oreste López Piloto (INN), Dra, Liana Portela Hernández (INN).

Estimulación transcutánea del nervio vago. Alternativa terapéutica.
Dr. Vicente Río

Importancia de la evaluación neuropsicológica antes y después de la cirugía.
MSc. Ana Ivis Peñalver, (INN)

Estado epiléptico convulsivo y no convulsivo.
MSc. Dra. Leidy García Morales (INN)

Conclusiones:

Dr. C. Juan Enrique Bender del Busto.

Si requiere otra información, contactar a: Dr. C. Juan Enrique Bender del Busto (Contacto) o a Dra.C. Aisel Santos Santos (Contacto ).

En Cuba ayuda de la Cruz Roja Internacional para damnificados por el huracán Oscar

Donación Cruz Roja

Un cargamento con 24 toneladas de ayuda humanitaria llegó en un vuelo chárter a La Habana este domingo, enviado por la Federación Internacional de la Cruz Roja (IFRC) y la Medialuna Roja para las comunidades afectadas por el huracán Oscar, reportó la televisión estatal.

El donativo incluye lámparas solares, lonas plásticas, implementos de cocina y de higiene, entre otros artículos básicos, y es parte de un envío mayor que será transportado por vía marítima, según explicó el jefe de operaciones de la delegación de la IFRC, Nicolás Segura.

Los municipios guantanameros de San Antonio del Sur e Imías, entre los territorios más castigados por el azote de Oscar, serán los destinos principales de este donativo, precisó el secretario ejecutivo de la Cruz Roja Cubana, Carlos Pérez.

Oscar fue el primer huracán que tocó directamente el territorio cubano en la actual temporada ciclónica. Entró el 20 de octubre con categoría 1 muy cerca de la ciudad de Baracoa y se convirtió en una tormenta tropical antes de salir 25 horas después por un punto próximo a Gibara, en Holguín.

Este huracán dejó ocho muertos y dos desaparecidos, cuantiosos daños a más de 12 000 viviendas, la agricultura, los servicios de electricidad, comunicaciones y acueducto, entre otros estragos.

El reporte televisivo indicó que la Cruz Roja, en coordinación con la Defensa Civil y el Ministerio de Salud Pública, también sigue apoyando la evaluación de daños y necesidades tras el reciente impacto del huracán Rafael en la zona occidental de la isla, así como tras los dos sismos en la provincia Granma, que fueron perceptibles en otras zonas vecinas.

Cuba ha recibido donativos de organismos internacionales como el Sistema de las Naciones Unidas, la Unión Europea, gobiernos -España, Venezuela y Rusia- y grupos de solidaridad de Estados Unidos, entre otros.

Descubierto un nuevo gen de resistencia a los antibióticos oculto en el microbioma

Microbioma intestinal

El microbioma es todavía una caja de sorpresas para la ciencia. Ese inmenso ecosistema de microbios (virus, bacterias y hongos, entre otros) que puebla el intestino y otras partes del organismo, ayuda al ser humano en funciones tan elementales como protegerse frente a patógenos externos o metabolizar algunos alimentos. Pero la comunidad científica sigue intentando describir con nitidez todo lo que ahí ocurre y cómo se comportan exactamente los habitantes de ese pequeño gran mundo viviente.

Un estudio recién publicado en la revista  International Journal of Antimicrobial Agentsha ahondado en las profundidades de ese universo microbiano y ha descubierto un nuevo gen de resistencia a los antibióticos oculto en bacterias del microbioma. La investigación apunta que ese universo microbiano que hay en el intestino puede ser un reservorio de genes resistentes con capacidad de saltar de una bacteria a otra.

El hallazgo alumbra un nuevo rincón desconocido del complejo microbioma humano y arroja, a la vez, conocimiento sobre una de las mayores amenazas contra la salud que afronta el mundo moderno: las superbacterias. Los microbios resistentes a los antibióticos causan 1,7 millones de muertes al año en el globo y, según una proyección publicada en la revista The Lancet el pasado septiembre, podrían matar en el próximo cuarto de siglo a más de 39 millones de personas de forma directa y a 169 millones indirectamente (por asociación con otras patologías).

La investigación identificó un nuevo gen (npmC) con capacidad de neutralizar la acción de los aminoglucósidos, una familia de antibióticos utilizados para tratar infecciones bacterianas graves. Los científicos encontraron esta enzima en un lugar inhóspito en microbiomas humanos y animales en China y en Canadá: estaba oculta en bacterias no cultivables cuyos genomas completos se desconocen. “El 98 % de las bacterias del mundo no las podemos cultivar, no podemos hacerlas crecer en el laboratorio por diversos motivos (porque tardan meses en crecer, porque se alimentan de otras bacterias, porque las condiciones del laboratorio les son tóxicas…). Las conocemos solo por la información genómica [parcial] que extraemos de las heces”, explica el autor de estudio, Bruno González-Zorn, director de la Unidad de Resistencias Antimicrobianas de la Universidad Complutense de Madrid y asesor de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en este campo.

A partir de esos datos genómicos de función desconocida recolectados en muestras animales y humanas de China y Canadá, los investigadores pudieron sintetizar en el laboratorio esas secuencias parciales de genes y estudiar y entender su comportamiento. “Vimos que expresando esos genes en una bacteria en el laboratorio confieren altos niveles de resistencia a esta familia de antibióticos, los aminoglucósidos, que se usan mucho en las unidades de cuidados intensivos”, expone el científico. En concreto, lo que hace este gen, puntualiza el microbiólogo, es poner en el ribosoma, que es una estructura de la célula bacteriana, una molécula (un grupo metilo) que impide físicamente que esos antibióticos se unan al ribosoma y hagan su función antibacteriana.

“Estamos empezando a descubrir la materia oscura del intestino. El microbioma es un reservorio de genes de resistencia antibiótica por descubrir”, asegura González-Zorn. Los investigadores están analizando nuevas familias de genes con capacidad de sortear el efecto de los antibióticos y, según el microbiólogo de la UCM, ya hay grupos científicos internacionales que trabajan “para impedir que se cree ese grupo metilo o para resensibilizar esa bacteria”.

Más vigilancia genómica

Quedan, no obstante, muchos misterios por desvelar en torno al papel que juega el microbioma en las resistencias a los antibióticos, admite el experto: “Las técnicas todavía no nos permiten conocer en profundidad la composición del microbioma humano. No se conoce el genoma entero de todas las bacterias o de bacterias que están presentes en muy poca cantidad”. En este sentido, el microbiólogo pone el foco en reforzar la vigilancia genómica para atajar una de las grandes amenazas globales a la salud: “El hallazgo de NpmC como un nuevo mecanismo de resistencia a los aminoglucósidos es una llamada de atención para intensificar la vigilancia genómica y reforzar las estrategias globales de control de la resistencia antimicrobiana desde la perspectiva One Health [un enfoque integral para equilibrar y optimizar la salud humana, animal y medioambiental]”.

María del Mar Tomás, microbióloga del Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña y portavoz de la Sociedad Española de Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), destaca que el nuevo gen de resistencia antibiótica descubierto “se ha encontrado en bacterias no patógenas y hay que tener en cuenta que puede llegar al ámbito clínico”. Es decir, saltar de una bacteria no nociva a una patógena y convertir a ese microbio causante de infecciones en resistente a esa familia de antibióticos. “Es muy difícil evitar que este gen termine llegando a la clínica, pero este estudio puede servir para el desarrollo de nuevos aminoglucósidos o antibióticos que eviten este mecanismo de resistencia. También es necesario analizar cuáles son los elementos móviles que pueden transmitir este gen de una bacteria a otra para evitar la transmisión. Pero se requieren más estudios del entorno genómico de este gen”, reflexiona la microbióloga, que no ha participado en esta investigación.

Leer el texto completo del artículo en:

Bosco R. Matamoros, Carlos Serna, Emilia Wedel, Natalia Montero, Finn Kirpekar, Bruno Gonzalez-Zorn. NpmC, a novel A1408 16S rRNA methyltransferase in the gut of humans and animals. International Journal of Antimicrobial Agents, 2024, 107382, ISSN 0924-8579, https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2024.107382.

Antimicrobianos: Eduquemos. Promovamos. Actuemos ahora

La Semana Mundial de Concientización sobre el Uso de los Antimicrobianos (WAAW), que se celebra cada año del 18 al 24 de noviembre, es una campaña mundial que tiene como objetivo aumentar la concienciación sobre la resistencia a los antimicrobianos (RAM), y fomentar las mejores prácticas entre el público en general, los trabajadores de la salud, los profesionales de la sanidad animal, los profesionales en salud agrícola, y los responsables políticos para evitar la aparición y propagación de infecciones resistentes a los antimicrobianos.

La resistencia a los antimicrobianos (RAM) supone una amenaza cada vez mayor para la salud pública mundial y requiere medidas por parte de todos los sectores del gobierno y la sociedad. Tiene un impacto significativo en la salud humana y animal, la producción de alimentos y el medio ambiente. Los patógenos resistentes a los medicamentos representan un riesgo para todas las personas, en todas partes. Sin embargo, queda mucho por hacer para aumentar la concientización tanto del público como de los actores clave.

El tema de la WAAW para este año es: Eduquemos. Promovamos. Actuemos ahora. Es un llamado a la comunidad global para educar a los actores clave sobre la RAM, abogar por compromisos audaces y tomar acciones concretas en respuesta a esta amenaza.

La Reunión de Alto Nivel de la ONU sobre RAM en 2024 representa una oportunidad importante para que los líderes mundiales aborden colectivamente la amenaza inminente que supone la RAM para la salud mundial, la seguridad alimentaria y la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de 2030. Se necesita un liderazgo político más sólido, mayor defensa y rendición de cuentas en todos los niveles para combatir la RAM, y el momento.

Vea más recursos sobre esta campaña en: World AMR Awareness Week 2024.

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